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腰椎間盤(pán)膨出治療什么方法好？

2022-08-04 09:41

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姜泳主任醫師

三甲佳木斯市中醫院骨傷科

語(yǔ)音內容：

腰椎間盤(pán)膨出即腰椎間盤(pán)突出，臨床通常采用一般治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等，需要結合患者病情選擇適合的方法，合適的才能起到較好的治療效果。
1.一般治療：患者應臥床休息，直到癥狀緩解。之后可戴圍腰起床活動(dòng)，平時(shí)盡量避免彎腰持物動(dòng)作。
2.物理治療
（1）持續牽引：牽引可解除腰椎后關(guān)節的負載，同時(shí)可以解除肌肉痙攣，能減輕椎間盤(pán)的壓力，促使髓核不同程度的回納。常用的牽引式有手法牽引、骨盆牽引等。
（2）理療推拿和按摩：可以減輕椎間盤(pán)的壓力，可使痙攣的肌肉松弛。
3.藥物治療
（1）口服非甾體類(lèi)消炎鎮痛藥：在無(wú)禁忌癥情況下，首先考慮非甾體類(lèi)消炎鎮痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊、美洛昔康等。
（2）肌肉松弛藥：伴有肌肉痙攣者可以使用肌肉松弛類(lèi)藥，如氯唑沙宗、替扎尼定等。
（3）脫水劑：如果存在神經(jīng)水腫可使用脫水劑，如甘露醇。
（4）糖皮質(zhì)激素：無(wú)禁忌癥時(shí)可短期使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，能夠有效緩解炎癥反應性疼痛。
4.手術(shù)治療：常規開(kāi)放手術(shù)有全椎板切除、半椎板切除、椎間盤(pán)摘除手術(shù)、椎體融合術(shù)等，目的是直接切除病變的腰椎間盤(pán)髓核，解除神經(jīng)壓迫而達到治療目的。也可進(jìn)行椎間孔鏡微創(chuàng )手術(shù)，能減少手術(shù)過(guò)程中對正常骨關(guān)節的破壞，但同時(shí)會(huì )使手術(shù)視野變小。此外還有經(jīng)皮穿刺切吸術(shù)，可以顯著(zhù)降低椎間盤(pán)內壓，減少突出的椎間盤(pán)內容，從而減輕或消除突出物對神經(jīng)的壓迫癥狀。
患者應在醫生指導下，根據實(shí)際情況選擇適合自己的治療方法。

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