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重癥胰腺炎用哪種抗生素

2020-03-16 10:03

57281

劉笑雷 副主任醫師

三甲中日友好醫院普通外科

語(yǔ)音內容：

重癥胰腺炎用三代的頭孢類(lèi)藥物以及喹諾酮類(lèi)抗生素的藥物。重癥胰腺炎是一類(lèi)臨床上比較危重的急腹癥，病理特點(diǎn)主要是因為急性胰腺炎引起了其臟器功能的衰竭，除胰腺炎本身以外，患者可能合并有肺功能，腎功能以及肝功能包括甚至出現意識功能障礙的，這種一組綜合的臨床病癥。

重癥胰腺炎的患者要給使用抗生素，一個(gè)是這類(lèi)患者的全身的免疫力，在急性炎癥反應的時(shí)候會(huì )出現下降。需要預防性地使用抗生素來(lái)預防后期可能會(huì )出現感染，另外一個(gè)在急性胰腺炎的時(shí)候由于腸道功能的障礙，導致腸道的黏膜屏障功能下降，腸道正常存在的定制，均就可能透過(guò)腸道的屏障發(fā)生一個(gè)血源性的感染，進(jìn)行出現一個(gè)腹腔的感染，同時(shí)重癥胰腺炎的患者由于病情嚴重，腹腔容易出現滲出或者積液，而這些滲出或者積液的部位都可能會(huì )成為細菌生長(cháng)的一個(gè)良好的一個(gè)環(huán)境。

因此在要給使用抗生素治療，要根據患者個(gè)人體質(zhì)去選擇，一定要盡量避免使用患者會(huì )可能過(guò)敏的藥物，到感染的后期，除抗生素治療以外，同時(shí)還要給予穿刺引流，另更重要的是到感染的后期，一定要爭取獲得新經(jīng)學(xué)的證據，如留取血培養，包括穿刺液的培養，同時(shí)根據藥敏藥物培養的細菌培養的藥敏結果來(lái)選擇敏感的藥物。

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