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食管癌放療后的副作用

2020-03-13 10:58

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王鑫副主任醫師

三甲中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院放射治療

語(yǔ)音內容：

食管癌在放療的時(shí)候都會(huì )有哪些副作用，通常我們在食管癌治療的前一到兩周，患者都沒(méi)有什么太多的副反應。

我們的最常見(jiàn)的副反應，我們稱(chēng)之為放射性的食管炎。放射性食管炎出現的時(shí)間，一般都在兩周以后開(kāi)始出現，放射性食管炎。主要表現為吞咽的疼痛，并且隨著(zhù)，我們放射治療劑量的增加，也就是越到快治療結束的時(shí)候，可能這種食管炎疼痛的癥狀，就越來(lái)越重，那么這是我們最常見(jiàn)的副反應。同時(shí)食管癌的放療，它還會(huì )產(chǎn)生輕微的骨髓抑制，那么就是比如白細胞的降低，這是最多見(jiàn)的，如果您在放療期間，還合并應用了化療，我們稱(chēng)之為同步放化療。那么副反應就會(huì )有相應的加重，比如說(shuō)食管炎，可能會(huì )變得越來(lái)越嚴重，或者是你的骨髓抑制的情況，白細胞的下降會(huì )明顯的降低，那么這個(gè)都是我們在放療期間非常常見(jiàn)的癥狀，當然您也不用很擔心。因為我們放療期間的這些，不是在放療結束后兩周左右，就會(huì )慢慢的恢復，當然如果遇到年老體弱的患者，他可能恢復的時(shí)間會(huì )長(cháng)一些個(gè)別患者可能需要，一到兩個(gè)月左右的時(shí)間才能恢復。遇到這些副反應您不用擔心?？梢愿闹鞴茚t生反映，我們也會(huì )有相應的手段，來(lái)幫您渡過(guò)這個(gè)難關(guān)。

食管癌在我們放療的時(shí)候，通常我們會(huì )進(jìn)行一次，放療期間的評估。有一部分對放療比較敏感的患者，他在我們進(jìn)行療中評價(jià)的時(shí)候，就會(huì )出現腫瘤的明顯退縮，當然也有一部分患者，在療中進(jìn)行評價(jià)的時(shí)候，我們會(huì )發(fā)現他的腫瘤與療前，并沒(méi)有太多的變化，甚至只是微微的縮小，還有一部分患者，可能會(huì )表現為食管的影子，比之前還要大一些，那么這些到底能不能夠直接說(shuō)明，您是放療特別有療效的患者，還是沒(méi)有療效的患者，我們并不能給特別的非常準確的答案。因為有一部分患者會(huì )在放療后，結束一個(gè)月左右的時(shí)候，我們發(fā)現他的腫瘤會(huì )持續的退縮，所以究竟放療如何來(lái)評價(jià)療效呢，所以究竟放了到幾次，能夠有療效呢，每個(gè)人都是不一樣的。有的人在療中的時(shí)候，就發(fā)現腫瘤縮小，還有的人是在放療結束后一個(gè)月，甚至兩個(gè)月去復查的時(shí)候，會(huì )發(fā)現腫瘤已經(jīng)完全退縮了，所以我們的答案并不唯一，所以放療究竟幾次能夠有療效，不同的患者，得到的答案是不一樣的。

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