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乙型肝炎怎么治療

2020-03-10 13:14

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段雪飛 主任醫師

三甲首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院肝病科

語(yǔ)音內容：

乙型肝炎如何治療這個(gè)問(wèn)題還是要分開(kāi)來(lái)講，因為乙肝有為急性肝炎和慢性肝炎。急性乙型肝炎如果發(fā)生在成年人身上，其實(shí)是一種急性自限性的疾病，這時(shí)候治療跟急性甲肝、跟急性戊肝是相似的，主要是通過(guò)輸液保肝降酶，然后主要觀(guān)察病人的病毒指標，95%的病人經(jīng)過(guò)差不多三到四周的治療肝功能恢復正常，逐漸的病毒量減少，傳染性消失，最后在半年以?xún)染腿?，也就?5%的成人急乙肝能夠通過(guò)普通的保肝治療達到痊愈。

急性乙肝的治療：

主要通過(guò)輸入保肝降酶的藥物進(jìn)行治療，95%病人經(jīng)三到四周可痊愈。但如果說(shuō)是一個(gè)慢性乙型肝炎那治療就比較復雜了。乙型肝炎是由于病毒持續復制引起肝細胞的炎癥損傷甚至纖維化，那我們治療的時(shí)候首先就要進(jìn)行抗病毒治療，要把病毒復制給他轉陰了，讓肝臟的炎癥不再持續發(fā)展，讓纖維化不再進(jìn)展，從而降低肝硬化和肝臟腫瘤的發(fā)生率。那么抗病毒治療就是最關(guān)鍵的治療了?？共《局委煼譃閮纱箢?lèi)，一類(lèi)是叫做干擾素類(lèi)，是需要注射的；

另外一大類(lèi)是口服核苷或者核苷酸類(lèi)似物，是口服的，應該說(shuō)各有自己的特點(diǎn)，有自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。

慢性乙肝的藥物治療：

慢性乙肝抗病毒治療最關(guān)鍵，抗病毒藥物有兩大類(lèi)：一類(lèi)是干擾素類(lèi)，需要注射；

另一類(lèi)是核苷或者核苷酸類(lèi)似物，需要口服。干擾素類(lèi)療程相對比較短，能夠提升免疫力抗病毒，但是它多多少少副作用比口服藥要大一些；口服抗病毒藥副作用非常小，每天吃一片，方便安全，但是不能增強免疫力，所以停藥以后比較容易反彈，一旦吃上以后就需要長(cháng)期用藥。但是抗病毒治療這兩大類(lèi)的藥物仍然是非常關(guān)鍵的治療。

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