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急性尿路感染最好吃什么藥

2020-02-21 10:41

54638

沈洪亮 副主任醫師

三甲北京友誼醫院泌尿外科

語(yǔ)音內容：

急性尿路感染吃的藥：抗生素，喹諾酮類(lèi)藥物，左氧氟沙星，中成藥。
抗生素應根據不同的細菌使用敏感的抗生素。但是在初診時(shí)并沒(méi)有細菌培養和藥物的敏感實(shí)驗的結果。此時(shí)，選擇廣譜抗生素。85%的尿路感染，是由于大腸埃希桿菌所致。其他的細菌，如變形桿菌。產(chǎn)氣桿菌、克雷白桿菌、銅綠假單胞菌。鏈球菌等也為常見(jiàn)致病菌。根據患者的年齡，全身的狀況，各器官的功能。既往用藥的情況和強度。會(huì )選擇頭孢類(lèi)的抗生素或者喹諾酮類(lèi)的抗生素。對尿路系統感染治療效果比較好，特點(diǎn)是見(jiàn)效快，能夠快速緩解癥狀。用藥前詢(xún)問(wèn)是否有過(guò)敏史，青霉素過(guò)敏，會(huì )對頭孢類(lèi)的藥物交叉過(guò)敏，避免應用?；蛘哂盟幥?，皮試，確定是否對頭孢類(lèi)的藥物過(guò)敏。頭孢類(lèi)副作用小，耐受性好，對器官功能要求小。
口服喹諾酮類(lèi)藥物過(guò)敏比較罕見(jiàn)，適用于年齡大于18歲的患者。該類(lèi)藥物會(huì )影響骨骼的閉合影響發(fā)育。常用的有左氧氟沙星，但是對老年患者如果合并腎功能不全。肝功能重度不全的需要調整劑量。如果有藥敏實(shí)驗的結果，及時(shí)選擇敏感的抗生素。應用西藥抗生素的時(shí)候，可以同時(shí)輔助用一些中成藥、改善癥狀。
尿路感染，根據感染的部位，可以分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是指腎盂腎炎。下尿路感染是指膀胱和尿道，由細菌感染引發(fā)的炎癥性的病變。急性腎盂腎炎，需要靜脈輸入抗生素。急性膀胱炎，全身癥狀輕。以局部癥狀為主。所以口服消炎藥即可。

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