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中風(fēng)偏癱要如何治療

2019-12-20 16:49

59142

張娟副主任醫師

三甲首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院神經(jīng)內科

語(yǔ)音內容：

中風(fēng)偏癱的治療可以選擇靜脈溶栓治療、他汀的藥物治療。

中風(fēng)實(shí)際上就是腦卒中，腦卒中分為缺血性卒中和出血性卒中，對于急性缺血性卒中，最主要的治療方式，是在發(fā)病的三到四個(gè)半小時(shí)之內可以選擇靜脈溶栓治療。

靜脈溶栓是目前最主要的恢復缺血性卒中的血流的一個(gè)有效的治療措施，但是靜脈溶栓有嚴格的適應癥和禁忌癥等，而且靜脈溶栓是需要監護治療。所以對于有適應癥的患者，在排除了禁忌癥之后，可以選擇靜脈溶栓，但是靜脈溶栓仍然有一定的出血的風(fēng)險，可能會(huì )導致癥狀的加重，所以對于靜脈溶栓的患者需要嚴格的進(jìn)行評估的。如果出血卒中它的發(fā)病時(shí)間超過(guò)了發(fā)病的三到四個(gè)半小時(shí)之內，這個(gè)時(shí)候就不能再選擇靜脈溶栓了。這個(gè)時(shí)候可以選擇抗血小板治療，要先治療，還可以應用靜脈輸液擴容治療，同時(shí)可以用擴張血管的藥物和其他的改善腦循環(huán)的藥物，都是可以有效地改善患者的癥狀。

還應該用他汀的藥物，根據患者的合并的危險因素，比如說(shuō)血壓血糖，高血壓、糖尿病的患者，要合理的控制血壓、血糖，同時(shí)比較重的患者還可以吸氧，進(jìn)行心電的監護，同時(shí)控制患者的體溫，預防和治療感染。比如說(shuō)急性腦血管病，很容易合并肺部感染、尿系感染。對于急性缺血性卒中，還需要注意進(jìn)行合理的營(yíng)養支持，預防褥瘡的出現，對于出血性卒中，是包括腦出血和蛛膜下腔出血，腦出血它主要就是要嚴格控制血壓，同時(shí)要絕對臥床，頭部可以抬高床位15至30度來(lái)降低顱壓，同時(shí)不要用于咳嗽和用于排便，防止血腫進(jìn)一步擴大。

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