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輸卵管不通怎么治療

2019-12-05 13:12

61807

牛玉敏 副主任醫師

三甲銅陵市人民醫院婦產(chǎn)科

語(yǔ)音內容：

輸卵管堵塞情況比較復雜，治療以手術(shù)復通、切除吻合術(shù)為主。

[手術(shù)治療]

1、輸卵管近端阻塞治療：近段輸卵管梗阻的復通可采用宮腔鏡下導絲復通術(shù)或輸卵管部分切除再吻合術(shù)，約85%的近端輸卵管堵塞可通過(guò)近端導絲疏通得到解決，但術(shù)后妊娠率報道差異較大，12%～39%，宮外孕發(fā)生率為2%～9%。

2、輸卵管中段梗阻治療：中段輸卵管病變指輸卵管中間部位阻塞或缺失性改變，輸卵管吻合術(shù)是輸卵管中段梗阻的常用手術(shù)方法，在腹腔鏡下切除輸卵管堵塞部分并吻合輸卵管兩端。

3、遠端輸卵管堵塞治療：遠端輸卵管病變占輸卵管性不孕的85%。遠端輸卵管堵塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前盆腹腔手術(shù)史。

（1）輸卵管造口術(shù)：解決輸卵管遠端梗阻致不孕的常用方法之一。

（2）輸卵管傘成形術(shù)：沒(méi)有完全閉合形成積水的輸卵管傘端粘連的分解或擴張狹窄的輸卵管，手術(shù)效果顯著(zhù)。

（3）輸卵管切除術(shù)：輸卵管積水對體外受精－胚胎移植有害。

（4）附件周?chē)尺B的處理：輸卵管卵巢粘連分解術(shù)使累積妊娠率增加三倍，輕度膜狀粘連的術(shù)后妊娠率良好，但粘連致密的結局很差，患者最好采取胚胎移植。

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