什么是頸動(dòng)脈海綿竇瘺
2018-11-01 11:04
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頸動(dòng)脈海綿竇瘺是怎么回事
頸動(dòng)脈海綿竇瘺可能由外傷、血管病變、醫源性損傷、先天性血管異常、自發(fā)性破裂等原因引起，可通過(guò)血管內栓塞術(shù)、開(kāi)顱手術(shù)、藥物治療、放射治療、壓迫頸動(dòng)脈等方式治療。1、外傷頭部外傷可能導致頸內動(dòng)脈或其分支在海綿竇段破裂形成瘺管...
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間接型頸動(dòng)脈海綿竇瘺怎么治
間接型頸動(dòng)脈海綿竇瘺的治療比較復雜，需要根據臨床情況而選擇。一、保守療法和頸動(dòng)脈壓迫法，有少部分的間接型頸動(dòng)脈海綿竇瘺可致血栓形成而消失。因此，對發(fā)病早期，癥狀較輕，瘺口流量小，沒(méi)有較大的皮質(zhì)引流靜脈，病情發(fā)展緩慢和沒(méi)有急劇視力下降的患者，可先觀(guān)察一段時(shí)間，以期自愈?；虿捎妙i動(dòng)脈壓迫法促進(jìn)海綿竇內血栓形成，其法還可以作為其他治療方法的補充手段。二、血管內介入治療。經(jīng)動(dòng)脈栓塞。不苛求血管造影上病灶完全消失，而以緩解患者的癥狀為目的。經(jīng)靜脈栓塞，由于間接型頸動(dòng)脈海綿竇瘺常有多支動(dòng)脈供血，經(jīng)動(dòng)脈栓塞，困難較大，被栓塞的供血支會(huì )逐漸擴張，瘺口重新開(kāi)放，因此也可采用經(jīng)靜脈栓塞術(shù)。三、放射外科治療。立體定向放射外科治療，就是通過(guò)射線(xiàn)的放射效應，促使血管內皮增生，最終達到瘺口閉塞的目的。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0764115次收聽(tīng) 2019-12-26 -
頸動(dòng)脈海綿竇瘺的癥狀
頸動(dòng)脈海綿竇瘺的臨床表現，第一點(diǎn)，頭痛。多見(jiàn)于早期疼痛的部位，多見(jiàn)于眼眶。隨著(zhù)病程遷移，頭痛常會(huì )逐漸減輕。第二點(diǎn)，顱內雜音幾乎每例都會(huì )有，雜音如機器轟鳴般連續不斷，夜間以及安靜時(shí)尤為明顯，常使病人難以忍受，煩躁不安，嚴重影響心情休息和睡眠。聽(tīng)診檢查的時(shí)候，在患側眼眶額部，外耳的乳突部、顳部，甚至是整個(gè)頭部都能聽(tīng)到與心率一樣的節律性雜音，壓迫患側頸總動(dòng)脈雜音減輕或者是消失。而壓迫對側的頸總動(dòng)脈雜音不消失，甚至是更響。第三點(diǎn)，波動(dòng)性的突眼，患者的眼球向前突出，并且由于脈搏相一致的眼球跳動(dòng)，眼球突出是由于眶內組織充血與水腫所致，手觸摸眼球，可以感到眼球的波動(dòng)與血流經(jīng)過(guò)流動(dòng)時(shí)的顫動(dòng)感。第四點(diǎn)，眼結膜充血與水腫，患側眼眶內眼內眥和眼結膜、視網(wǎng)膜等部位都能出現靜脈怒狀充血。水腫嚴重的時(shí)候，眼結膜翻出眼瞼之外，眼瞼閉合困難，并且會(huì )出現暴露性角膜炎。第五點(diǎn)眼球運動(dòng)障礙。當眼球突出之后，以及眼結膜充血和水腫，就會(huì )造成患側眼球運動(dòng)不全麻痹，可以伴有復視以外展麻痹。第六點(diǎn)，視力障礙，患側視力下降，嚴重的甚至失明。第七點(diǎn)，鼻子出血，出血量常較大，甚至可以引起失血性休克。因此仍然是一個(gè)原則，早發(fā)現，早診斷，早治療。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:1957324次收聽(tīng) 2018-11-01 -
動(dòng)脈海綿竇瘺怎么治
頸動(dòng)脈海綿竇瘺治療的目的就是消除顱內雜音，防止腦缺血或出血，保證腦組織的正常血供應，保護視力，恢復眼球的活動(dòng)。它治療的關(guān)鍵是可靠的堵塞瘺口。理想的治療方法是既能閉塞瘺口，又能夠保持頸內動(dòng)脈的通暢。傳統的手術(shù)方法有很多，例如患側的頸內動(dòng)脈結扎術(shù)、孤立術(shù)、放風(fēng)箏法栓塞、開(kāi)顱顱骨修補術(shù)，以及包括保守治療方式，就是按壓一側的頸內動(dòng)脈，進(jìn)行一些間斷性的按壓，嘗試它自己愈合。但是這些方法有的時(shí)候療效不準確，包括像開(kāi)顱的手術(shù)方法有時(shí)損失很大，并發(fā)癥也很多。所以積極的探索其他相關(guān)的新方法。目前來(lái)講，可脫性的球囊栓塞治療頸動(dòng)脈海綿竇瘺獲得了成功。隨著(zhù)腦血管造影設備、栓塞材料以及技術(shù)的不斷進(jìn)步，目前血管內栓塞已經(jīng)成為了頸動(dòng)脈海綿竇瘺的首選和主要的治療方法?，F在已經(jīng)很少很少會(huì )去開(kāi)刀治療。血管內的栓塞具有操作簡(jiǎn)便，創(chuàng )傷小，痛苦輕，臨床效果可靠，并發(fā)癥小的優(yōu)點(diǎn)。栓塞的材料也有很多，包括像可脫性球囊、彈簧圈、奧尼斯特膠或者支架等等。對于具體的弊與利，選用何種栓塞材料，取決于瘺口的特征，還有多種因素的綜合分析。目前首選的栓塞材料是可脫性的球囊，不過(guò)可脫性球囊的復發(fā)率較高。隨著(zhù)裝置的改善，材料學(xué)的進(jìn)步，估計腹膜支架有可能會(huì )成為將來(lái)的首選材料。衰退的方法有單純的使用球囊，也有彈簧圈，還有腹膜支架，以及相互結合起來(lái)的方法。最佳的治療方法的選擇應該根據這個(gè)動(dòng)脈壁的撕裂情況決定。對于難以栓塞或者栓塞后復發(fā)，必要時(shí)可以閉塞頸內動(dòng)脈，尤其是栓塞方面來(lái)講，一定要在一次手術(shù)當中栓塞，完全盡量減少復發(fā)的概率。因為越復發(fā)瘺口越大，越容易造成復發(fā)，從而不可愈合。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:4758797次收聽(tīng) 2018-11-01 -
頸動(dòng)脈海綿竇瘺嚴重嗎
頸動(dòng)脈海綿竇瘺這個(gè)病很?chē)乐?。首先第一點(diǎn)來(lái)講，70%都是因為外傷引起的。這個(gè)外傷它涉及到很多的方面，有的時(shí)候不可能僅僅只是頭部受傷，胳膊腿包括全身四胸部腹部都有可能出現受傷的跡象，因此一定要進(jìn)行相關(guān)的檢查，避免漏診。然后再就是對于他的癥狀來(lái)講，第一點(diǎn)，顱內的血管雜音，這個(gè)在清醒的人當中出現這種癥狀，尤其是持續的顱內血管雜音，很容易影響人的睡眠。這個(gè)時(shí)候經(jīng)過(guò)一兩個(gè)周的不愈合，仍然會(huì )導致患者的失眠。久而久之造成患者抑郁、焦慮等這些情緒的出現，再一個(gè)就是眼結膜充血水腫、波動(dòng)性突眼這些情況，它會(huì )造成眼球活動(dòng)障礙，視力的障礙，甚至是嚴重的失明，包括像暴露性的角膜炎，這樣也會(huì )讓病人在日常生活中很痛苦。如果更加嚴重的出現出血性的改變以及缺血性改變，造成患者肢體麻木無(wú)力，也就是偏癱或者是言語(yǔ)功能障礙，也就是出現類(lèi)似于啞巴的情況，那這樣會(huì )造成患者的心理以及身體雙重的打擊，有的嚴重甚至造成昏迷，進(jìn)而死亡。因此對于頸動(dòng)脈海綿竇瘺來(lái)講，及早的發(fā)現，及早的治療，這樣才是一種好的方法。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0063754次收聽(tīng) 2018-11-01 -
頸動(dòng)脈海綿竇瘺能自愈嗎
首先可以肯定的一點(diǎn)是，有一小部分的頸動(dòng)脈海綿竇瘺能治愈，但是它有嚴格的適應癥。首先第一點(diǎn)，頸動(dòng)脈海綿竇瘺，癥狀輕，也就是說(shuō)僅僅只有拖延，而且拖延也不嚴重。再一個(gè)就是頸動(dòng)脈海綿竇瘺所受的外傷也不重，或者僅僅是面部的一種損傷。第三點(diǎn)，通過(guò)造影可以發(fā)現它是屬于低流量的頸動(dòng)脈海綿竇瘺。滿(mǎn)足這三種可以首先選擇嘗試保守治療的方式，這就是壓迫頸內動(dòng)脈，壓迫頸內動(dòng)脈可以減少海綿竇里的血流，有可能會(huì )促進(jìn)它的愈合。但是有嚴格的條件。第一點(diǎn)，患者要長(cháng)期的臥床，而且這種是絕對的臥床，連大小便都要在床上進(jìn)行。第二點(diǎn)，不能擤鼻子，不能出現高血壓，而且在大便的時(shí)候一定要保持大便的通暢。因為一旦壓力的變化，就會(huì )造成以前已經(jīng)預定好的瘺口再次的被沖開(kāi)，這樣前功盡棄，而且在顱外壓迫這段時(shí)間，壓迫的有無(wú)有效以及壓迫到什么程度，均沒(méi)有一個(gè)量化指標。因此對于這種按壓進(jìn)行治愈海綿竇瘺來(lái)講，有嚴格的適應癥，而且時(shí)間很長(cháng)，臨床上較少應用，還是以球囊栓塞或者是彈簧圈栓塞等等這些方法為主。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5756724次收聽(tīng) 2018-11-01
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