玻璃體是人體重要屈光間質(zhì)組成成分，容積約4ml，玻璃體渾濁可分為生理性玻璃體渾濁和病理性玻璃體渾濁。生理性玻璃體渾濁指人出生時(shí)玻璃體為凝膠狀，隨著(zhù)年齡增長(cháng)，逐漸液化，出現渾濁。就如人會(huì )隨著(zhù)年齡的增長(cháng)出現白發(fā)，機體功能減退是一樣的道理，玻璃體混濁是一種機體代謝老化的正常變化，這種情況一般不影響視力，不給予特殊處理，定期觀(guān)察就可以。但由于眼部的一些其他疾病，也可造成玻璃體的混濁，比如高度近視，葡萄膜炎、玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等，這種玻璃體渾濁為病理性玻璃體渾濁，一般建議根據患者病情給予保守或者手術(shù)治療。所以患者出現玻璃體渾濁時(shí)，應及時(shí)就診，行相關(guān)的眼底檢查。

玻璃體混濁在日常比較常見(jiàn)，問(wèn)題也是大家經(jīng)常咨詢(xún)的一個(gè)問(wèn)題，一般玻璃體混濁多見(jiàn)于近視，老年人，長(cháng)期熬夜，作息不規律的患者，玻璃體為眼內屈光間質(zhì)的重要組成部分，為透明的液體，主要成分為纖細的膠原和透明質(zhì)酸，出生時(shí)為凝膠狀，隨著(zhù)年齡增長(cháng)，逐漸液化，玻璃體渾濁比較常見(jiàn)，就和人年齡的增長(cháng)會(huì )出現白發(fā)，身體各項功能出現老化是一樣的道理，早期發(fā)現玻璃體混濁不要太緊張，可以適當的口服藥物，減少渾濁，注意休息，注意合理的用眼。如果發(fā)現渾濁加重或渾濁的點(diǎn)狀渾濁變?yōu)槠瑺?，渾濁面積增大，需要及時(shí)就診，以排除引起其他疾病。比如玻璃體出血，視網(wǎng)膜脫離。發(fā)現玻璃體渾濁之后，如果不放心可以及時(shí)做一個(gè)眼部B超，以排除其他疾病。

玻璃體輕度混濁有眼前黑影飄動(dòng)，猶如蚊蠅飛舞等癥狀，起病突然，病情發(fā)展較快，玻璃體混濁的部位和程度的不同，對視力影響的程度也不一樣。輕度渾濁不影響視力，用檢眼鏡也不能發(fā)現較顯著(zhù)的混濁。常見(jiàn)于變性性近視、葡萄膜炎和玻璃體積血；病人感到眼前粗大而量多的黑影，視力有不同程度的減退，檢查眼底可發(fā)現有灰色條狀或片狀的東西，飄浮不定，嚴重者不能窺見(jiàn)眼底甚至眼底無(wú)紅光反射。玻璃體渾濁是先天殘留于玻璃體內的胚胎細胞或組織、視網(wǎng)膜或葡萄膜的出血侵入玻璃體內，高血壓、糖尿病、葡萄膜炎的出血或滲出物侵入玻璃體內，老年人高度近視眼的玻璃體變性，均可導致玻璃體液化而渾濁，其他如眼外傷、眼內異物存留、寄生蟲(chóng)或腫瘤等也可發(fā)生玻璃體渾濁。

玻璃體渾濁目前主要分為兩大類(lèi)，一類(lèi)為生理性混濁，一類(lèi)為病理性混濁。對于生理性混濁，目前主要認為是玻璃體內的細胞，或者是視網(wǎng)膜的血細胞的投影所致，并不是真正的渾濁。一般不給予任何的處理。對眼睛也無(wú)任何的危害。另外一種病理性混濁，可以由玻璃體的炎癥，玻璃體的寄生蟲(chóng)，玻璃體的液化或者玻璃體的積血等引起。危害要根據玻璃體混濁的原因來(lái)看。對于玻璃體的炎癥，可能導致眼內的炎癥、交感性眼炎，甚至造成眼球的摘除，對于玻璃體內的寄生蟲(chóng)，一般建議行手術(shù)治療，來(lái)切除玻璃體內的寄生蟲(chóng)。對于玻璃體的液化，輕度的液化可以不給予任何治療。對于重度的液化，可以引起視網(wǎng)膜的裂孔出血，甚至造成視網(wǎng)膜的脫離。對于玻璃體的積血，早期可以藥物保守治療，后期一般建議行手術(shù)治療。它的危害和玻璃體的液化是一樣的。

任何手術(shù)都有并發(fā)癥，雖然玻璃體切割手術(shù)現在技術(shù)進(jìn)步較大，比以前進(jìn)步一大截，有非常明顯的進(jìn)步，但畢竟是手術(shù)，還是有一定的并發(fā)癥。雖然比較少，但最常見(jiàn)從前到后可能會(huì )有包括角膜水腫、包括角膜上皮的水腫或者是角膜全層的水腫；會(huì )有前房里面的反應，有的患者會(huì )出現眼壓的升高甚至出現青光眼的改變；有的患者玻璃體切割的時(shí)候晶體受到手術(shù)的影響，會(huì )出現白內障的加重，在做完手術(shù)很快白內障更加嚴重，導致視力升高又下降；有的患者因為切玻璃體除去積血，手術(shù)后可能玻璃體還會(huì )出血，甚至有時(shí)候出血量較大，也比較常見(jiàn)；有的患者甚至有眼內炎，手術(shù)都有感染，眼睛也不可避免會(huì )出現感染，雖然醫生會(huì )盡力不讓感染發(fā)生，但還是有極少部分患者出現眼內炎；有的患者因為眼底病變比較重，特別是外傷引起的時(shí)間較長(cháng)或者是視網(wǎng)膜脫離較久，玻璃體切割手術(shù)后患者的玻璃體增殖很重稱(chēng)之為增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變，也簡(jiǎn)稱(chēng)PVR，部分患者會(huì )很?chē)乐?，導致手術(shù)失敗，出現視網(wǎng)膜脫落或者眼壓降低，患者不得不重做，而且重做效果也不好，這是比較嚴重的情況；還有的患者可能出現眼壓高或低，甚至眼球有萎縮的趨向，嚴重外傷的患者容易有類(lèi)似問(wèn)題；因為眼睛的特殊性，一個(gè)人都有兩只眼睛，所以一個(gè)眼睛做手術(shù)，另外一個(gè)眼睛不做，特別是內眼手術(shù)包括玻璃體手術(shù)，甚至是青光眼、白內障手術(shù)，會(huì )出現另外一個(gè)眼的葡萄膜炎，稱(chēng)之為交感性眼炎。以上是理論上存在的并發(fā)癥。玻璃體切割手術(shù)雖然現在進(jìn)步很大，是微創(chuàng )手術(shù)，但是手術(shù)風(fēng)險和并發(fā)癥都存在，雖然可能性很小，特別是交感性眼炎或者是眼內炎，但可能性還是有。因為畢竟是手術(shù)，是有感染的可能和感染的風(fēng)險，任何手術(shù)患者都要重視，再簡(jiǎn)單、再微創(chuàng )還是有并發(fā)癥可能性。一般希望通過(guò)醫生努力，降低并發(fā)癥出現的幾率，為患者帶來(lái)較好的結果。