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癌胚抗原一般情況下就是在5以下，因此，5.85應該是比正常值稍微高一點(diǎn)，是正常的高線(xiàn)。從數值的絕對性來(lái)說(shuō)，是不正常的一個(gè)數值。但是，5.85的數值一般情況下多見(jiàn)于身體的慢性的炎癥性疾病。另外，一些風(fēng)濕免疫性的疾病，也可能會(huì )出現癌胚抗原稍微高一點(diǎn)的情況。在慢性炎癥性疾病當中，尤其多見(jiàn)于消化系統的慢性炎癥性疾病，包括了慢性胃炎、一些結腸的炎癥、慢性的胰腺炎等等。另外，像呼吸系統的慢性炎癥，像慢性支氣管炎等等，一些婦科的盆腔炎等等，還有風(fēng)濕免疫性疾病等等，這些疾病就是良性的疾病，往往癌胚抗原會(huì )稍微高一點(diǎn)。像5.85的情況，首先還是要考慮剛才說(shuō)的身體的慢性的疾病，這種良性的疾病。當然，如果這個(gè)患者有癌癥家族史，或者有不良的生活習慣，也要建議再做一次全面的身體檢查。

大便噴血的現象可能是由于癌癥所導致，也可能是由于其他的一些良性病變所導致。一些惡性疾病，如結腸癌和直腸癌，可導致大便出血的現象發(fā)生，如果出血量比較大，可以在排便的同時(shí)出現噴血的現象，嚴重的患者甚至可以出現休克。除了癌癥之外，一些直腸的其他良性病變也可導致大便的時(shí)候出現噴血，如常見(jiàn)的痔瘡、肛裂等，都可以導致在大便的時(shí)候出現噴血。當患者觀(guān)察到自己大便伴有噴血現象的時(shí)候，應及時(shí)到醫院進(jìn)行檢查，配合醫生做肛門(mén)的指檢以及做腸鏡的檢查，以免耽誤最佳治療時(shí)機。

食管癌治療的方案要看早期、中期、晚期，要看它的部位，上、中、下。如果是早期食管癌，腔鏡下就把局部粘膜就切掉了。到了中期和局部晚期，食管是一個(gè)消化道的器官，如果是個(gè)局部病變，病人吃東西困難。應該選擇局部手段，先放療，讓病灶縮小，讓病人吃東西順暢，讓營(yíng)養加強，何況食管癌的化療總體而言療效不是太好，藥物方案治療的結果不是太有效。所以還是優(yōu)先對局部腫瘤控制，增強食道的通暢和營(yíng)養。根據腫瘤的類(lèi)型可以和化療聯(lián)合，后續可以做一些鞏固治療。當然如果是頸段和上段食管癌，那更應該優(yōu)先選用放療。如果是中下段看什么階段、身體條件。有的病人也可以采用手術(shù)，這看它的分期和身體條件。所以食管癌是一個(gè)多學(xué)科綜合聯(lián)合治療的一個(gè)病種。目前為止最早還是要定期檢查，早期發(fā)現黏膜病變，根治效果很好。到了中晚期，手術(shù)、放療、化療多種手段要綜合聯(lián)合治療，才能給病人帶來(lái)好的療效。

未來(lái)目標三個(gè)層面都要發(fā)揮作用，從政府層面，2018年已經(jīng)把癌癥這樣一個(gè)重大疾病作為國家重點(diǎn)研究的對象，在藥物上像免疫治療、像靶向治療，國務(wù)院都做出了很多像進(jìn)口藥的零關(guān)稅、像醫保的降價(jià)、藥商談判，讓藥物能更好的讓癌癥病人得到實(shí)惠。但是在放療的舉措上，還需要加大一把，放療能夠直接有效的讓癌癥治療水平提高，達到更高的生存率，提高局控率，改善患者受惠的策略改變。應該是路徑比藥物更優(yōu)，然后成本更低，老百姓受惠更實(shí)在，這是第一個(gè)政府層面。第二個(gè)，廣大的放療專(zhuān)業(yè)人士要去進(jìn)一步推動(dòng)現在的一些數據差異，當然包括衛健委，在裝備配置上和國際的標準要求差距縮小，總得想辦法讓全國各地的裝備配置更多，裝備多，放療的人員就多，人多勢眾、羊群效應，現在裝備整個(gè)放療的需求僅僅才1/5，在3到5年應該有規劃，要補足放療裝備嚴重不足的短板。第三要出臺相應每臺機器標準治療人數的法律規定，因為一臺機器治療過(guò)多，醫院就壟斷了大量的病人，像廟很大，名氣很大，但質(zhì)控并沒(méi)有得到保障，來(lái)治療病人的水平、療效并沒(méi)有得到全面的提升，它其實(shí)是一個(gè)反向作用。醫院裝不了這么多機器，廣大的地區就能夠普及更多機器，廣大的病人就能夠在對放療的認知更全面地理解，成為良性互動(dòng)和循環(huán)。第三還要鼓勵更多醫療產(chǎn)業(yè)發(fā)展，民營(yíng)資本要進(jìn)入一種放療醫院的建設，在更多省、地、縣，做到大病不出縣。因為腫瘤病是慢病，如果跑到北京，醫?？梢詧?，看病來(lái)就是一家人而且時(shí)間很長(cháng)，路費很貴，要全面發(fā)展各個(gè)地區放療的裝備配置的可及性。第二，治療水平的均衡性；第三，整個(gè)診療水平要全面提高，可能3到5年，期待的目標有可能就會(huì )改變。

廣大的觀(guān)眾會(huì )問(wèn)，怎么放療這么好，技術(shù)這么先進(jìn)，治療的結果又世界震驚，為什么就推廣不開(kāi)，為什么大量病人不來(lái)？傳統的一種文化要改變很艱難，傳統文化就是“人多勢眾”、習慣成自然，所以，無(wú)論是媒體、電視還是電影，一說(shuō)得了癌，大家會(huì )用驚訝的表情說(shuō)一句話(huà)，“啊，得了癌”。好像大禍臨頭。第二句話(huà)是，“能不能開(kāi)刀??？”這樣一些語(yǔ)言都影響了整個(gè)社會(huì )受眾廣大病人對癌癥治療方法的選擇，長(cháng)期以來(lái)根深蒂固的影響，而且對它選擇手段的導向，都是誤區。在這些問(wèn)題上這是第一個(gè)，社會(huì )長(cháng)期形成一種固定概念的影響，造成廣大患者在得了病首先去選擇手段的時(shí)候，他就會(huì )不自然、不自然去找到手術(shù)的科室去尋求治療。第二，醫院幾十年并沒(méi)有發(fā)生重大改變，社會(huì )的輿論導向的流程跟醫院的建制不謀而合，來(lái)到醫院，從頭到腳都是外科。有腦外科、胸外科、乳腺外科、胃腸外科、肝膽外科，每一個(gè)外科有一個(gè)主任，幾十個(gè)外科就幾十個(gè)主任。就像買(mǎi)彩票碰運氣，走到醫院、走到廁所都是外科醫生，問(wèn)這個(gè)病怎么治，外科醫生會(huì )說(shuō)，不開(kāi)刀你來(lái)干嘛？第三個(gè)問(wèn)題是內科輔助診斷的醫生，內科醫生也受到幾十年傳統概念、腦海里的認知也是得了癌就要開(kāi)刀，不光是外科碰見(jiàn)要開(kāi)刀，內科影像專(zhuān)家發(fā)現首先也推薦開(kāi)刀。大學(xué)教育、專(zhuān)業(yè)課程沒(méi)有放療的東西，大學(xué)醫學(xué)教育這些課程沒(méi)有講，每個(gè)醫生知道如果有這樣的課程，讓這些外科內科診斷醫生把觀(guān)念轉一轉，發(fā)現腫瘤不要一開(kāi)始都按照傳統的概念、固有的思維就是開(kāi)刀，那就會(huì )改變。最后一個(gè)，到醫院的路徑，大多數醫院放療科就一個(gè)科，只有一個(gè)主任，科的人數很少，主任的聲音很弱，而且還在地下，基本找不著(zhù)。整個(gè)流程和路徑都和這樣先進(jìn)的手段、發(fā)展到今天高端的自然有效的方法格格不入。所以，偉大的習主席這么偉大，他的軍改和醫改結構調整有重大的不謀而合的地方，那就是陸軍在抗日戰爭、解放戰爭、民族解放、共和國的成立、今天的昌盛都與它有關(guān)，但是戰爭帶來(lái)的代價(jià)傷亡是今天不敢去重復的過(guò)程，幾千萬(wàn)鮮活的生命在戰場(chǎng)上活活的就死去，那么這就是教訓、經(jīng)驗，所以到了面對今天的新的科技和新的軍事斗爭，習主席毅然決然要軍改，把七個(gè)陸軍的軍區給它改掉，變成一個(gè)軍種。成立更多強大的新的對軍事斗爭有利的像火箭軍、戰略支援部隊，每個(gè)軍種一個(gè)司令。在討論軍事斗爭的時(shí)候，可以平等的對話(huà)，相互之間不要人多勢眾，不要習慣思維，還以解放戰爭的方式、打過(guò)長(cháng)江去、人海戰術(shù)不行。但是必須有結構調整，但今天的醫學(xué)、癌癥的治療沒(méi)有做這樣的重大結構調整，還是以人多勢眾。到醫院，從頭到腳都是外科，同樣是一把刀切除腫瘤，原理是一樣，它怎么就可以從頭都可以切到腳，怎么證據就這么充分。但證據并不充分，因為幾十年主宰了癌癥的治療，并沒(méi)有讓癌癥活得這么好，而且創(chuàng )傷還不小。同樣是一把槍?zhuān)瑥念^打到腳都可以，但為什么輪到這個(gè)科就不行呢？人數太少、勢單力薄、說(shuō)了話(huà)不算，而且和人家幾十萬(wàn)人比，才1萬(wàn)人，誰(shuí)能找得到你？在整個(gè)社會(huì )長(cháng)期的這種觀(guān)念、習慣的思維、診療的路徑和醫學(xué)教育的混沌條件下，一個(gè)先進(jìn)的手段雖然孕育而生，但是大量的病人仍然頭很暈。一個(gè)好的手段，病人用不著(zhù)。第三放療無(wú)奈、手段先進(jìn)世界都公認，但是在得到實(shí)惠的病人屈指可數，沒(méi)有得到應該付諸它的作用。所以，新時(shí)代放療的作用要更大，或者放療要偉大起來(lái)。