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D-二聚體偏高是怎么回事

發(fā)布時(shí)間: 2021-11-02 63242次播放

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D-二聚體來(lái)源于纖溶酶溶解的交聯(lián)纖維蛋白凝塊，它主要反映是纖維蛋白的溶解功能，在臨床上主要是應用在靜脈血栓栓塞、深靜脈血栓形成和肺栓塞的診斷。D-二聚體定性檢測是陰性，如果進(jìn)行定量檢查應該小于200μg/L。
D-二聚體增高或檢查的結果陽(yáng)性，往往見(jiàn)于繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進(jìn)的相關(guān)疾病，如高凝狀態(tài)、彌散性血管內凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應、溶栓治療等。另外，當機體血管內有活化的血栓形成，或者伴有纖維溶解活動(dòng)的疾病，D-二聚體也會(huì )明顯升高，常見(jiàn)的疾病如心肌梗死、肺栓塞、下肢深靜脈血栓形成、腦梗死等；一些感染、手術(shù)、腫瘤方面疾病、組織壞死的情況下也會(huì )導致D-二聚體升高；此外一些人體自身免疫性疾病，例如風(fēng)濕性心內膜炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等，也可能會(huì )引起D-二聚體升高。
D-二聚體的定量檢測除了診斷疾病外，在臨床上，還可以定量反映藥物的溶栓效果，對于評估溶栓腫瘤效果，對于各種血栓性疾病的治療效果評價(jià)，篩選新形成的血栓方面疾病等，都是有一定幫助的。
D-二聚體升高的情況下，身體處于形成血栓的高風(fēng)險狀態(tài)，此時(shí)要盡快進(jìn)行原發(fā)病的確診，根據DVT評分評分標準來(lái)啟動(dòng)預防血栓形成的方案?？梢赃x擇一些藥物進(jìn)行抗凝治療，比如皮下注射低分子肝素鈣或者是服用利伐沙班，對血栓的形成有一定預防作用，已經(jīng)形成血栓性病變的需要在黃金時(shí)間內盡快溶栓腫瘤，并定期復查D-二聚體。
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