腎炎的患者不一定都會(huì )得尿毒癥，但是其中有一部分會(huì )發(fā)展為尿毒癥。在流行病學(xué)統計中，目前來(lái)說(shuō)高血壓腎損害和糖尿病的腎病，導致的終末期腎臟病——尿毒癥，目前是第一位和第二位的病因，腎炎現在退居到第三位的病因，但是還是有相當一部分腎炎，如果沒(méi)有得到很好的控制，患者就會(huì )進(jìn)展到尿毒癥期。所以在發(fā)現腎炎了以后，要臨床上積極的明確病因，給予針對性的治療，盡量避免患者最終進(jìn)展到尿毒癥的狀態(tài)。

腎炎會(huì )出現血尿。腎炎的人群的話(huà)，最常見(jiàn)的癥狀就是血尿，蛋白尿。血尿主要為鏡下血尿或肉眼血尿。腎炎的人，特別是出現上呼吸道感染，腸道感染或皮膚感染的時(shí)候，會(huì )出現肉眼血尿，常見(jiàn)的IGA腎病就具備這種特點(diǎn)。除此之外，腎炎的人群還容易出現浮腫：雙下肢的浮腫，眼瞼的浮腫，部分人群甚至會(huì )出現高血壓。一部分蛋白尿、血尿比較嚴重的人群，會(huì )出現血壓高不容易控制的現象，甚至向腎功能不全的方向發(fā)展。對于慢性腎小球腎炎，除了蛋白尿之外，血尿也是一種突出表現，感染后出肉眼血尿是IGA腎病的一個(gè)特點(diǎn)。從目前我國的流行病學(xué)調查資料來(lái)看的話(huà)，腎炎發(fā)展到尿毒癥的人群，占到了整個(gè)透析人群的第二位。

腎穿刺有后遺癥，具體的后遺癥如下：1、鏡下血尿。只要做腎穿刺活檢，就會(huì )發(fā)生鏡下血尿，但術(shù)后5天內會(huì )自動(dòng)消失。2、腎周血腫。腎周血腫發(fā)生率是60%-90%之間，如果沒(méi)有明顯的臨床癥狀，可能會(huì )在兩周內吸收。如果出現明顯的臨床癥狀，就要進(jìn)行手術(shù)治療。3、腰痛。腰痛發(fā)生率是17%-60%之間，腎穿刺活檢后一周腰痛的就會(huì )明顯消失。4、損傷其他臟器。如果在做腎穿刺活檢時(shí)，穿刺點(diǎn)不到或者穿刺針過(guò)深，會(huì )損傷其他臟器。建議選擇當地綜合性更高的醫院做腎穿刺，安全性更高一些。

原發(fā)性腎小球腎炎病情部分可以治愈，部分可以得到較好的控制，下面具體進(jìn)行分析。原發(fā)性腎小球腎炎的治療一般是給予病理穿刺，根據病理穿刺的結果，制定治療方案及判斷預后。如果病理類(lèi)型是微小病變型，這時(shí)可以應用激素和免疫抑制劑等藥物來(lái)進(jìn)行治療，其治療效果較好，預后良好，病情一般可以治愈。如果疾病類(lèi)型是局灶節段硬化型，這時(shí)的治療比較復雜，一般是應用激素和免疫抑制劑等藥物，來(lái)進(jìn)行治療，其預后較差，病情一般不能夠治愈。但是經(jīng)積極治療，病情可以得到較好的控制。所以說(shuō)原發(fā)性腎炎并行部分及治療可以治愈，部分經(jīng)治療不能夠治愈，但是可以得到較好的控制。

小兒腎病綜合癥復發(fā)后怎么治療？首先腎病綜合癥分單純性的腎病綜合征和腎炎性的腎病綜合癥。我們首先明確觀(guān)而是單純性的腎病綜合癥，還是腎炎性腎病綜合征，多數的復發(fā)都表現在腎炎性的腎病綜合癥。那么復發(fā)后是哪一類(lèi)的復發(fā)？那么是以高血壓為主要表現的，還是血尿有表現的，還是以大量的蛋白尿為表現的，那么還是以氮脂血癥、高膽固醇血癥為主要表現的。不管是哪種表現，我們首先要明確復發(fā)后的一個(gè)腎病綜合癥的類(lèi)型，它還是單純性的腎病綜合癥嗎？是否是腎炎性的腎病綜合癥？那么它首先要看復發(fā)了之后，它的腎功是什么樣子的。那么腎功還在正常范圍內，還是說(shuō)已經(jīng)有了一個(gè)腎功能不全的一個(gè)表現？那么我們最常見(jiàn)的要看它的血清血里的尿素氮和肌酐的一個(gè)水平。如果尿素氮肌酐的一個(gè)水平，在正常范圍或者是稍高還達不到腎功能不全的一個(gè)地步的話(huà)，那么我們復發(fā)后的治療一般情況下，還是首選最常用的治療方式，那么是激素治療以及對癥治療，比如說(shuō)高血壓，我們要對癥給予降壓治療，比如說(shuō)我們少尿，那么我們要給予利尿治療。如果有嚴重的水腫，我們主要是利尿減輕水腫的一個(gè)治療，同時(shí)我們要判斷它激素是否還是敏感的。那么復發(fā)的話(huà)，而多數會(huì )出現這種激素依賴(lài)，或者激素耐藥的一個(gè)情況。那么如果患兒在復發(fā)之后再次應用激素，4周8周以?xún)饶虻鞍邹D陰了，或者是僅有1~2個(gè)加號的話(huà)，我們認為它激素還是相對是比較敏感的。如果早期的時(shí)候我們采用的是短程的一個(gè)療法的話(huà)，那么在復發(fā)之后，我們至少要采用中程或者長(cháng)程的一個(gè)療法。那么同時(shí)我們要判斷這個(gè)患兒在復發(fā)之后有沒(méi)有并發(fā)癥，同時(shí)要進(jìn)行并發(fā)癥的一個(gè)治療。如果出現了激素耐藥，那么4周8周之后尿蛋白還是2~3個(gè)加號以上，這個(gè)可能就出現了一個(gè)激素耐藥的情況。那么激素耐藥的一個(gè)情況我們也不用著(zhù)急，我們可以加用中藥，比如說(shuō)雷公藤，如果我們口服雷公藤副作用比較大，患兒不能耐受或者是仍然尿蛋白不能轉陰的話(huà)，我們還可以用小劑量的細胞毒性藥物，也就是說(shuō)我們常用的小劑量的環(huán)磷酰胺，給予小劑量的環(huán)磷酰胺之后，大部分患兒是可以緩解的。那么我們具有一個(gè)非常傳統的中醫的治療悠久歷史，所以一般情況下，泌尿系統疾病、小兒腎病綜合癥再復發(fā)后，我們常用的西醫治療方式，比如說(shuō)激素治療、中藥治療或者是雷公藤這種治療，或者是小劑量的免疫抑制劑治療之外，我們還可以用一些中藥的湯劑，促進(jìn)患兒腎病綜合癥的一個(gè)環(huán)節。那么除了一些藥物治療之外，我們還是要強調一點(diǎn)，就是絕對臥床休息，再復發(fā)之后的4周，我們建議還是要臥床休息。什么時(shí)候能夠正常的一個(gè)活動(dòng)，在尿里的阿迪斯激素，也就是紅細胞的一些激素，恢復到正常水平之后，我們才能進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單的運動(dòng)和恢復。那么大劑量的體育運動(dòng)，我們還是建議在徹底恢復一段時(shí)間之后，我們在逐漸的增加它的運動(dòng)量，因此復發(fā)之后的休息療法也是非常重要的。