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怎么判斷手指肌腱斷裂

發(fā)布時(shí)間: 2019-01-09 52326次播放

熊革主任醫師

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三甲北京積水潭醫院手外科

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手指肌腱斷裂怎么辦

如果病人出現了手指肌腱斷裂的情況，就會(huì )引發(fā)手指部位屈伸功能的受限，從而影響手指部位正常的功能和手部活動(dòng)。所以在出現手指肌腱斷裂以后，一定要及時(shí)的就診，行斷裂肌腱吻合手術(shù)治療。并且在行吻合手術(shù)以后，要行石膏托或者支具固定手指部位四周的時(shí)間，從而給肌腱恢復創(chuàng )造條件，因為肌腱屬于腱性的組織，血運比較差，恢復相對較慢，所以固定時(shí)間相對比較長(cháng)。并且在固定期間一定要避免手指部位屈伸的活動(dòng)，以免影響肌腱的恢復，并且容易導致肌腱再次斷裂。四周以后一般斷裂的基建就能夠逐漸的恢復，就可以撤除外固定，逐漸的行手指部位屈伸功能的鍛煉，以恢復后期正常的手指屈伸功能，恢復病人正常的生活。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:27

57501次收聽(tīng) 2020-03-19
小手指肌腱損傷怎么辦
02:47

小手指的肌腱損傷早期，可以用固定法治療，晚期或者后期的肌腱損傷，還需要手術(shù)治療。小手指的肌腱損傷早期，可以用固定法治療，比如使用固定支架、小夾板等。而這里的早期指的是一周以?xún)?，三天兩天。如果錯過(guò)了早期治療，要積極就診，讓醫生判斷肌腱是不是損傷了以及損傷的程度，進(jìn)行相應的后續治療，如是嚴重肌腱損傷需進(jìn)行手術(shù)治療，如是簡(jiǎn)單的撕裂傷，可以進(jìn)行固定治療，晚期或者后期的肌腱損傷，很難自己愈合，還需要手術(shù)治療。因為小指肌腱要求是挺高的，建議不要耽誤病情，早期治療手術(shù)也好，固定也好，越早治療效果越好。

57231次播放 2019-12-30
手指肌腱缺損怎么辦

對于開(kāi)放性的損傷導致的肌腱缺損，處理情況相對比較復雜，需要根據傷口的污染情況，就診時(shí)局部軟組織以及肌腱的缺損程度，選擇相應的治療方案。原則上盡可能一期做肌腱缺損的修復，可以采取肌腱移植術(shù)修復缺損的肌腱，如采用腕部的掌長(cháng)肌，以及腳背部的肌腱來(lái)修復缺損的肌腱。而對于非開(kāi)放性損傷導致的肌腱缺損，同樣可以采用移植肌腱術(shù)來(lái)代替缺損處的肌腱。在對肌腱缺損處進(jìn)行吻合后，早期給予適當的制動(dòng)，避免肌腱的再次斷裂，在制動(dòng)后進(jìn)行適當的功能鍛煉，避免手指的屈伸功能活動(dòng)障礙。臨床上單純的肌腱斷裂相對來(lái)說(shuō)比較多見(jiàn)，往往我們治療時(shí)通過(guò)手術(shù)探查，可以進(jìn)行斷端對斷端的直接吻合術(shù)進(jìn)行治療。但由于患者遭遇的創(chuàng )傷比較嚴重，如較為嚴重的擠壓傷以及切割傷等，導致局部肌腱的缺失。有時(shí)陳舊性的損傷導致局部肌腱的攣縮，造成的一種是病理上的缺失。此時(shí)會(huì )影響到手指的功能。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:15

59974次收聽(tīng) 2019-12-05
手指肌腱斷裂吃什么

臨床上，手指的肌腱斷裂大多數是由于開(kāi)放性的損傷導致，少數是由于閉合性的損傷引起。手指的肌腱斷裂可以分為伸肌腱斷裂、屈肌腱斷裂，以及手指的伸屈肌腱同時(shí)的斷裂。手指的肌腱斷裂后會(huì )導致手指部的疼痛、腫脹、畸形以及活動(dòng)受限等表現。對于開(kāi)放性的損傷導致的伸肌腱斷裂，往往伴有血管以及神經(jīng)的損傷?；颊咴趥笪覀冞M(jìn)行修復肌腱、神經(jīng)及血管損傷的同時(shí)，需要注意避免抽煙、食用影響血管通暢的藥物。另外注意避免吃一些對傷口有害的食物，如導致傷口產(chǎn)生較大刺激的食物，我們可以吃一些營(yíng)養比較豐富的食物，來(lái)加速傷口的愈合。另外在進(jìn)食時(shí)，我們要注意營(yíng)養均衡。對于一些特殊的患者，如糖尿病患者，我們可以的注意避免含糖的食物等。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:50

61834次收聽(tīng) 2019-12-05
手指肌腱斷裂后注意事項

手指肌腱斷裂后首先要通過(guò)手術(shù)治療。術(shù)后在早期被保護下的被動(dòng)活動(dòng)，可以促進(jìn)局部肌腱的愈合以及功能的恢復。使肌腱表面保持光滑，減少粘連，改善功能。在肌腱修復術(shù)后第三天，即可開(kāi)始在保護下，輕度的被動(dòng)活動(dòng)，五到十四天后，局部的結締組織增生，局部的血循環(huán)增加，腫脹，不能耐受較大的張力，可在保護下中等量的被動(dòng)活動(dòng)。在肌腱修復三周后，有一定的強度時(shí)，可以大幅度的被動(dòng)活動(dòng)和中等量的主動(dòng)活動(dòng)，在肌腱修復四周后，腫脹充血漸漸的消退，吻合處的肌腱組織生長(cháng)良好，可以去除外固定，加強基建的被動(dòng)活動(dòng)和大幅度的主動(dòng)活動(dòng)。為防止和減少肌腱的粘連，可以采用術(shù)后進(jìn)行理療的方法應用進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:57

62041次收聽(tīng) 2019-12-05
大拇指肌腱斷裂嚴重嗎

出現大拇指的肌腱出現斷裂的情況，患者的拇指功能會(huì )出現喪失。因此我們就需要科學(xué)及時(shí)地進(jìn)行治療，一般來(lái)說(shuō)，及時(shí)進(jìn)行傷口的清創(chuàng )和肌腱的吻合治療，能夠有效地恢復拇指功能，并不會(huì )給拇指帶來(lái)太嚴重的后果。

56170次瀏覽 2019-05-08
手指肌腱斷裂能不能自愈

手指的肌腱斷裂，不同的部位它的自愈能力不一樣。最容易自愈的肌腱斷裂是伸指肌腱靠指點(diǎn)部位的一個(gè)肌腱斷裂，常規叫做“錘狀指”，即指頭末節垂下來(lái)，像個(gè)錘子一樣。這種近指點(diǎn)部位的閉合性斷裂，如果不合并骨折，一般做伸直過(guò)伸位的支具，固定六周，70%以上的病人可以自愈。像屈曲肌腱，因為張力很大，一旦斷裂回縮很明顯，這樣大范圍的回縮之后不做手術(shù)很難自愈。每一個(gè)指頭屈指肌腱有屈指淺肌腱、屈指伸肌腱兩個(gè)肌腱，一個(gè)指頭都有兩個(gè)屈肌腱來(lái)管理，如果屈指淺肌腱斷裂之后，屈指深肌腱還存在，在這種情況下，屈指淺肌腱是不是需要去做手術(shù)去，有些病人如果要求不是特別高的時(shí)候，也可以考慮不去做肌腱修復的手術(shù)，對于屈指淺肌腱全都斷裂或者是伸指肌腱靠近端一些位置的斷裂，如果不做手術(shù)恐怕會(huì )很麻煩，而且一旦出現肌腱斷裂還是應該早去醫院做評估，因為急性期的肌腱斷裂手術(shù)起來(lái)是很容易的，可以直接吻合，如果拖到了慢性期，那么肌腱的缺損很可能是不能夠拉到一起，不可能做直接吻合，而需要做肌腱移植，這樣手術(shù)費用也高，手術(shù)的復雜程度也大，手術(shù)的療效也會(huì )打折扣。所以對于這類(lèi)病人還是建議去專(zhuān)科醫院聽(tīng)專(zhuān)家的意見(jiàn)，然后再做下一步的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:24

62429次收聽(tīng) 2019-01-24
手指肌腱斷裂能自愈嗎
03:32

手指的肌腱斷裂能否治愈要分幾種類(lèi)型，手指的肌腱斷裂，不同的部位自愈能力不同，最容易自愈的是伸指肌腱靠指點(diǎn)部位的肌腱斷裂，叫做錘狀指。這種近指點(diǎn)部位的閉合性斷裂，如果不合并骨折，做伸直過(guò)伸位的支具，固定六周，70％以上的病人可以治愈。但是屈曲肌腱的張力大，一旦斷裂，回縮明顯，不做手術(shù)很難治愈。急性期的肌腱裂手術(shù)是很容易的，可以直接吻合，如果拖到慢性期，不可能做直接吻合，需要做肌腱移植。所以對于這類(lèi)病人還是建議去專(zhuān)科醫院聽(tīng)專(zhuān)家的意見(jiàn)，然后再做下一步的治療。

66404次播放 2019-01-09
手指肌腱斷裂怎么辦
03:30

不同的手指肌腱斷裂處置不同，需要根據肌腱斷裂的位置確定治療方案。屈指肌腱斷裂可不進(jìn)行手術(shù)，伸指肌腱損傷急性期進(jìn)行支具固定，六周后效果不佳可進(jìn)行手術(shù)，如果屈指深肌腱斷裂或者屈指淺深肌腱都斷裂就要盡早手術(shù)治療。對于屈指肌腱斷裂，2到5指的屈指有屈指淺屈指深兩個(gè)肌腱來(lái)管，單純的屈指淺肌腱斷裂，屈指深肌腱不斷裂，如果患者要求不高可以不進(jìn)行手術(shù)。伸指肌腱損傷分為兩大類(lèi)，一是伸指肌腱偏指點(diǎn)部位的損傷，如果不合并末節指骨的撕脫骨折，急性期的病人可以用支具固定六周，固定六周以后，治療效果不好，建議早期到專(zhuān)科醫院聽(tīng)醫生建議進(jìn)行手術(shù)治療。

61709次播放 2019-01-09
肌腱斷裂和韌帶斷裂的區別
02:33

肌腱斷裂和韌帶斷裂是兩類(lèi)疾病。韌帶是穩定關(guān)節的結構，只在關(guān)節周?chē)许g帶結構；肌腱多數是跨過(guò)關(guān)節的結構，肌腱分為屈肌腱、伸肌腱，屈肌腱主要管屈手指屈手腕，伸肌腱管伸手指伸手腕，它大多跨過(guò)關(guān)節，靠肌肉收縮帶動(dòng)肌腱滑動(dòng)來(lái)引起關(guān)節運動(dòng)，韌帶結構更多的是對關(guān)節形成穩定的結構，比如手指頭的關(guān)節只能屈伸的活動(dòng)，而不能側方的活動(dòng)，因為側方有韌帶結構拉住防止關(guān)節側方運動(dòng)，所以韌帶更多的是一個(gè)穩定的作用，肌腱更多的是一個(gè)動(dòng)力性的作用，所以這兩個(gè)疾病完全是兩種類(lèi)型的疾病，不是可以一起來(lái)比較的問(wèn)題。

62269次播放 2019-01-09

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