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胃癌復發(fā)怎么治療

發(fā)布時(shí)間: 2018-01-17 55713次播放

李勇主任醫師

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三甲解放軍總醫院第三醫學(xué)中心中醫科

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早期胃癌能徹底治愈嗎

早期胃癌治愈率較高，但不能保證100%治愈率。早期胃癌治愈率通常比較高，有統計學(xué)顯示，早期胃癌患者在五年內生存率能夠高達90%以上，當然不能保證100%治愈率，因為腫瘤是一個(gè)全身性疾病，胃癌有時(shí)不僅僅存在于胃部，其他部位也有可能出現癌細胞的伸展和轉移，甚至在人的基因層面就已經(jīng)存在胃癌基因的發(fā)生。所以對于早期胃癌，如果腫瘤侵犯程度比較淺，僅僅侵犯到胃粘膜層或粘膜下層，這種情況下，通過(guò)手術(shù)治療的痊愈率就非常高，有可能達到根治。但對于一些胃癌，侵犯出了胃壁，或者出現淋巴結轉移，預后就可能不是很好，也有復發(fā)可能。這時(shí)，通常也會(huì )結合一些化療和靶向藥物治療，在臨床上這種治愈率也很高，但是對于有遠端的淋巴結轉移，以及其他部位的轉移，預后就可能不是很好，在手術(shù)以后也有可能出現腫瘤復發(fā)和轉移，這時(shí)要做到定期隨訪(fǎng)，定期復查。

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100813次收聽(tīng) 2021-12-30
胃癌晚期腹水還有沒(méi)有救

胃癌晚期，針對不同引起腹水的原因，有不同治療方式。胃癌是發(fā)病率與死亡率都相對較高的一種惡性腫瘤，胃癌晚期通常會(huì )伴有貧血、消瘦，包括消化道出血、腹腔積液等這些并發(fā)癥，如果胃癌晚期出現腹水，首先就要明確腹水形成原因，然后再進(jìn)行針對性治療。一、如果是臨床營(yíng)養不良引起的低蛋白血癥，血漿的這種膠體滲透壓就會(huì )出現下降，這時(shí)就自然的會(huì )引起腹水?？梢酝ㄟ^(guò)補充白蛋白、加強利尿來(lái)消除腹水。二、如果是腫瘤壓迫血管或淋巴管導致的回流障礙，引起腹水，就可以考慮一個(gè)局部治療，比如對腫瘤進(jìn)行放療，可以解除梗阻，從而就可以減輕腹水。三、如果是腹腔轉移到一個(gè)重要的器官，導致的一個(gè)器官的功能衰竭引起腹水，特別是轉移到肝臟，引起了肝功能衰竭，這時(shí)引起的腹水生存期就不會(huì )太長(cháng)，但是也應該進(jìn)行一個(gè)比較系統的治療，減輕晚期病人的痛苦，可以選擇間斷性腹腔穿刺來(lái)排除腹水，減輕病人腹脹癥狀。所以胃癌患者一旦出現腹水，就要進(jìn)行積極治療，避免錯過(guò)最佳治療時(shí)機。

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67336次收聽(tīng) 2021-12-30
得了胃腺癌的病人可以活多久

首先第一個(gè)得看看胃腺癌，是否得到了一個(gè)有效的治愈性的一個(gè)根除。如果是早期的胃的腺癌，通過(guò)內鏡下的ESD手術(shù)，達到了一個(gè)治愈性的根除，再或者通過(guò)外科的手也做到了自愈性的根除，而且沒(méi)有發(fā)現周?chē)牧馨徒Y或者是周?chē)钠鞴?，或者是周?chē)慕M織有浸潤感染，那這么一部分患者，應該來(lái)說(shuō)生存率是比較高的。尤其是所謂的早期的胃的腺癌，通過(guò)ESD手術(shù)活10年甚至20年，都是很常見(jiàn)的情況，甚至說(shuō)這部分患者可以和正常人一樣生活。糟糕一點(diǎn)的一個(gè)情況，如果這個(gè)患者他是一個(gè)那種未分化或者是一個(gè)低分化的腺癌，往往這部分患者的話(huà)，很少又出現了一個(gè)淋巴結，或者是血液轉移的情況，這一部分患者客觀(guān)的來(lái)說(shuō)，術(shù)后患者的一些存活率就稍稍弱一點(diǎn)。有一部分統計中晚期的患者，然后5年的生存率也就是50%~60%左右的時(shí)間，提醒做一個(gè)胃癌大部分，應該來(lái)說(shuō)大部分都是胃的一個(gè)腺癌。其它類(lèi)型胃癌也是相對比較少見(jiàn)一點(diǎn)，對于胃癌一定要做到早期的診斷，早期的治療，這樣的話(huà)，患者的將來(lái)就是說(shuō)，它的生存的期限也能夠更好一些。隨著(zhù)目前科技的一個(gè)進(jìn)步，有一些新的方法也在不斷的出現，除了傳統的手術(shù)、放療、化療之外，目前有一些所謂的靶向治療、細胞治療，新的這些手段，也在慢慢的在臨床上開(kāi)始使用。所以真正的早期的胃癌，認為它5年生存率甚至說(shuō)10年，它的概念是非常大的。中晚期根據患者的基礎疾病，還有是否對放化療、靶向治療、細胞治療敏感等等好多因素來(lái)決定。

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89470次收聽(tīng) 2021-07-09
什么因素會(huì )導致胃癌

胃癌的原因主要有以下五個(gè)方面。第一，幽門(mén)螺桿菌的感染，世界衛生組織早在92年，就把幽門(mén)螺桿菌的感染定義為胃癌的獨立危險因素，經(jīng)過(guò)30多年的研究，大家一致認為長(cháng)期的幽門(mén)螺桿菌感染不進(jìn)行根除，會(huì )發(fā)展到胃癌，是一個(gè)胃腺癌發(fā)生的明確的原因。第二，不良的生活習慣，比方在飲食的過(guò)程中，經(jīng)常吃腌制的食品，像腌肉、腌魚(yú)或者是過(guò)期食品、隔夜菜品、燒烤食品，經(jīng)常吃這樣的食物，同時(shí)有吸煙、飲酒的習慣，都可能會(huì )導致胃癌的發(fā)生，還有吃霉變的食物，像霉變的花生、霉變的糧食，也可以引起胃癌的發(fā)生，這是第二點(diǎn)。第三，遺傳因素的影響，病人的遺傳基因有缺陷，比方抑癌基因不活躍，促癌基因比較旺盛，這個(gè)時(shí)候就容易出現胃癌，有的時(shí)候可以看到胃癌的發(fā)生，是有家族聚集性的。第四，胃癌的發(fā)生，跟長(cháng)期的胃黏膜疾病有關(guān)系，包括癌前病變或者癌前疾病，這些都要及時(shí)地到醫院，請醫生來(lái)幫助進(jìn)行判斷和治療。第五，跟病人生活的地區有關(guān)系，比方我們國家東南沿海和西北高原地區，有一些微量元素的缺乏，比方硒的缺乏、鋅的缺乏，鉬、錳、鈷這些元素的缺乏，也容易引起胃癌的發(fā)生，所以胃癌發(fā)生的原因是比較復雜的，而且是多樣化的。

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102339次收聽(tīng) 2021-07-09
反酸燒心是不是胃癌前兆

首先反酸燒心這個(gè)癥狀是消化系統的常見(jiàn)癥狀，像胃的一些疾病，包括各種胃炎，另外包括一些消化道的潰瘍，包括一些胃潰瘍和十二指腸潰瘍，像這一類(lèi)的疾病都有反酸、燒心、食欲不振、胃脹痛等等這一類(lèi)的癥狀。胃癌本身也會(huì )出現這種反酸燒心的癥狀，特別是在胃癌的前期，也會(huì )出現這種消化系統的非特異的癥狀，也就是像燒心、反酸、食欲不振、不好消化，上腹部的悶、脹、疼痛這種癥狀，胃癌早期也可能會(huì )出現。出現這些癥狀并不是一定意味著(zhù)就是胃癌，或者不一定是胃癌的早期。因此，這兩者的關(guān)系，燒心、反酸可以是胃癌前期的一些癥狀，但是燒心、反酸，并不一定是胃癌前期的癥狀。

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87902次收聽(tīng) 2021-07-09
胃炎會(huì )變成胃癌嗎
01:56

胃炎是否會(huì )變成胃癌取決于胃炎類(lèi)型。通常情況下應用胃鏡檢查，明確胃炎類(lèi)型。胃炎分為慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎，其中慢性萎縮性胃炎是一類(lèi)癌前疾病，有可能發(fā)展為胃癌。當萎縮嚴重，并伴有重度的腸化，就需要定期監測胃鏡，并且取活檢觀(guān)察胃粘膜的改變。如果細胞出現異型性的改變，出現了異型增生，就需要警惕是否存在早期癌變。如果出現早期癌變或胃癌，就需要手術(shù)治療，包括內鏡下的手術(shù)或者是外科的手術(shù)治療。所以一定要重視萎縮性胃炎，定期復查胃鏡。

73927次播放 2021-06-09
老年人發(fā)生胃癌的概率高嗎
02:11

老年人得胃癌的概率會(huì )多一些，一方面年齡大，經(jīng)過(guò)時(shí)間多一些，發(fā)生腫瘤的概率自然就會(huì )多一些。第二，老年人人體經(jīng)過(guò)幾十年的生長(cháng)，人體的器官、細胞都會(huì )有一定的惡變率。人體同時(shí)有一套監視的機制，監視每一個(gè)細胞，一旦發(fā)現癌變、變異，監視機制會(huì )把這個(gè)細胞殺滅、清除，不會(huì )長(cháng)為癌癥。隨著(zhù)老年人年齡增大，體內細胞出現變異、癌變的概率就會(huì )提高。同時(shí)隨著(zhù)年齡增長(cháng)，機體免疫能力，細胞的監視能力也會(huì )下降，細胞變?yōu)榘┘毎母怕试谠黾?，體內的清除機制又在下降。所以老年人發(fā)生各種腫瘤的概率都比年輕人高一些。

82055次播放 2021-05-11
晚上胃疼容易得癌癥嗎
01:56

胃疼可能指的是上腹部的疼痛。一般的群眾很難確定是胃，還是十二指腸或地方疼痛，所以可能指的是上腹部的疼痛。上腹部的疼痛如果和胃相關(guān)，最重要的是消化性潰瘍，在醫學(xué)上分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍。兩種潰瘍的表現不太一樣?；\統說(shuō)晚上的胃疼、上腹部疼痛通常是十二指腸潰瘍的概率更高一些，餐后的疼痛可能是胃潰瘍的概率更高。胃潰瘍和十二指腸潰瘍容易得癌癥嗎？可以簡(jiǎn)單的說(shuō)十二指腸潰瘍得胃癌或食道腸癌的概率會(huì )低得多。晚上胃疼痛相對來(lái)說(shuō)可能是十二指腸潰瘍的概率高一些，胃癌的概率相對會(huì )低一些。

73805次播放 2021-05-11
胃癌最早期3個(gè)月癥狀有哪些
02:13

胃癌的分期分早期和進(jìn)展期，早期的胃癌往往沒(méi)有癥狀，所以早期胃癌3個(gè)月沒(méi)有任何癥狀。早期癌局限于胃的黏膜層和黏膜下層，是臨床上可以徹底治愈的一種癌癥。到了進(jìn)展期的胃癌，最早期的一些表現也不典型，可以出現上腹部的不適或者胃不舒服，胃脹、惡心、嘔吐、反酸、燒心、吐血、大便變黑、體重下降、消瘦、貧血等癥狀。所以如果有一些像早期胃癌的上述的癥狀，同時(shí)又有胃癌的家族史，年齡又比較大，一定要到醫院去做一個(gè)胃鏡的檢查來(lái)幫助確診。

93889次播放 2021-05-10
胃一吃東西就脹是癌嗎
02:10

胃一吃東西就脹不一定是胃癌。如果是胃癌，除了吃東西脹以外，有的病人沒(méi)有任何癥狀，也有的病人會(huì )出現疼，有一些病人會(huì )出現反酸、燒心，甚至會(huì )出現嘔血、黑便。診斷胃癌要遵循臨床的診斷規律，要詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查，要做化驗檢查、胃鏡檢查，才能肯定是否是胃癌。胃一吃東西就脹往往跟胃的消化功能和吸收功能的減低有關(guān)系，消化吸收不良是一組疾病的臨床表現。比方說(shuō)胃炎的時(shí)候一吃東西就會(huì )脹，因為消化吸收不好，像急性胃炎、慢性胃炎、慢性非萎縮性胃炎、慢性萎縮性胃炎都會(huì )出現吃東西就脹。

86672次播放 2021-05-10
賁門(mén)癌與胃癌區別

很多人在胃部上都有一些癥狀，這些癥狀使人們可以連想到胃癌，賁門(mén)癌,但是它們在發(fā)病位置，性質(zhì)，癥狀等方面有明顯的不同,下面我們就來(lái)詳細的了解一下噴門(mén)癌與胃癌區別在哪里？

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胃腺癌對放療化療的敏感性不高，但可作為胃腺癌的治療輔助方法。胃腺癌的放療應用于術(shù)前及術(shù)中，術(shù)后效果不好，多不應用，一般輔以胃癌術(shù)后中藥治療。術(shù)前放療可以殺滅和抑制胃腺癌細胞，使癌腫縮小，便于手術(shù)切除，提高切除率。

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大蒜可以使腸道的“清道夫”，是天然的抗生素，可以仰制導致胃癌的幽門(mén)螺旋桿菌。進(jìn)食時(shí)不要空腹，每次可以生吃一掰蒜。大蒜中含有大蒜素，大蒜素能抑制胃內硝酸鹽還原菌的生長(cháng)，從而降低胃癌的發(fā)病率。大蒜素不耐熱，只有生吃才有效。

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