糖尿病的治療方法
1型糖尿病的治療方法主要有胰島素替代治療、血糖監測、飲食控制、運動(dòng)干預和胰腺移植等,需根據患者個(gè)體情況綜合選擇。胰島素替代治療是核心手段,其他方法為輔助措施。
胰島素替代治療是1型糖尿病的基礎治療方式,通過(guò)外源性胰島素補充體內絕對缺乏的胰島素。常用劑型包括速效胰島素類(lèi)似物如門(mén)冬胰島素注射液、長(cháng)效胰島素類(lèi)似物如甘精胰島素注射液,以及預混胰島素如精蛋白鋅重組賴(lài)脯胰島素混合注射液。胰島素治療方案需根據患者血糖波動(dòng)規律個(gè)性化制定,通常采用基礎-餐時(shí)方案或胰島素泵持續皮下輸注。治療過(guò)程中可能出現低血糖、體重增加等不良反應,需密切監測血糖并及時(shí)調整劑量。
血糖監測是評估治療效果和調整方案的重要依據。傳統指尖血糖監測需每日多次采血,可選用血糖儀如穩豪型血糖監測系統。持續葡萄糖監測系統能提供更全面的血糖波動(dòng)信息,如德康動(dòng)態(tài)血糖監測系統可實(shí)時(shí)顯示血糖趨勢。血糖監測數據結合糖化血紅蛋白檢測結果,能更準確評估長(cháng)期血糖控制情況。監測頻率需根據病情和治療階段調整,血糖不穩定期需增加監測次數。
飲食控制是1型糖尿病管理的必要組成部分。需采用個(gè)體化營(yíng)養方案,計算每日所需熱量和碳水化合物含量,保持定時(shí)定量進(jìn)餐。推薦低血糖指數食物如全谷物、豆類(lèi),限制精制糖和高脂食品。采用碳水化合物計數法匹配胰島素劑量,使用食品交換份保證營(yíng)養均衡。合并腎病時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入,出現低血糖需及時(shí)補充快速吸收碳水化合物如葡萄糖片。
規律運動(dòng)能改善1型糖尿病患者胰島素敏感性和心血管健康。推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,配合2-3次抗阻訓練。運動(dòng)前需檢測血糖,低于5.6mmol/L需補充碳水化合物,高于13.9mmol/L需謹慎運動(dòng)。運動(dòng)過(guò)程中攜帶快速升糖食品,避免空腹運動(dòng)。運動(dòng)后需監測遲發(fā)性低血糖,必要時(shí)調整胰島素劑量。合并嚴重并發(fā)癥患者需在醫生指導下制定運動(dòng)方案。
胰腺移植可使部分1型糖尿病患者擺脫胰島素依賴(lài),主要適用于合并終末期腎病需同時(shí)進(jìn)行腎移植的患者。手術(shù)方式包括單獨胰腺移植、胰腎聯(lián)合移植和腎移植后胰腺移植。移植后需長(cháng)期使用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、霉酚酸酯片預防排斥反應。手術(shù)風(fēng)險包括移植器官排斥、感染和免疫抑制劑相關(guān)不良反應。術(shù)后仍需監測血糖和移植胰腺功能,部分患者可能仍需少量胰島素治療。
1型糖尿病患者需建立健康生活方式,保持規律作息和良好心態(tài)。日常注意足部護理,定期進(jìn)行眼科、腎功能和心血管系統檢查。隨身攜帶糖尿病識別卡和應急糖源,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。家屬應學(xué)習低血糖識別與處理技能,為患者提供心理支持。治療過(guò)程中需定期復診,與醫療團隊保持溝通,根據病情變化及時(shí)調整治療方案。通過(guò)綜合管理,大多數患者可獲得良好生活質(zhì)量。
2025-05-18
2025-04-19
輕度繼發(fā)性糖尿病的治療方法
蘭軍良
副主任醫師
臨汾市人民醫院
輕度繼發(fā)性糖尿病的治療方法主要是積極的治療原發(fā)病,比如繼發(fā)于甲亢引起的,這種情況要控制飲食,不要吃高熱量食物,另外在血常規和肝功能正常的情況下,按時(shí)應用抗甲狀腺藥物。
1人回答 33人閱讀 2022-06-22 17:57
糖尿病的治療方法包括哪些
袁曉勇
副主任醫師
北京大學(xué)第一醫院
糖尿病的治療方法主要有生活方式干預、口服降糖藥物、胰島素治療、手術(shù)治療、血糖監測與并發(fā)癥管理。
1、生活方式干預
生活方式干預是糖尿病治療的基礎措施,包括合理控制飲食、適量運動(dòng)和維持健康體重。飲食上需減少高糖高脂食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例,避免暴飲暴食。運動(dòng)方面建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳等,有助于提高胰島素敏感性。超重或肥胖患者減輕體重可顯著(zhù)改善血糖控制。
2、口服降糖藥物
口服降糖藥物適用于2型糖尿病患者,常用藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。二甲雙胍片通過(guò)抑制肝臟糖異生和增加外周組織對葡萄糖的利用來(lái)降低血糖。格列美脲片可刺激胰島β細胞分泌胰島素。阿卡波糖片能延緩碳水化合物在腸道的吸收。這些藥物需在醫生指導下根據患者具體情況選擇使用。
3、胰島素治療
胰島素治療主要用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者,常見(jiàn)制劑包括門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。胰島素治療方案需個(gè)體化制定,可能采用基礎胰島素聯(lián)合餐時(shí)胰島素或預混胰島素等方式。使用胰島素需掌握正確的注射技術(shù),定期監測血糖,預防低血糖發(fā)生。
4、手術(shù)治療
手術(shù)治療主要適用于肥胖型2型糖尿病患者,常用術(shù)式包括胃旁路手術(shù)和袖狀胃切除術(shù)。這些手術(shù)通過(guò)改變胃腸道解剖結構,影響胃腸激素分泌,改善胰島素抵抗。手術(shù)治療需嚴格評估適應證,術(shù)后仍需長(cháng)期隨訪(fǎng),配合生活方式調整和必要的藥物治療。
5、血糖監測與并發(fā)癥管理
定期監測血糖是糖尿病管理的重要環(huán)節,包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白檢測。同時(shí)需定期篩查糖尿病并發(fā)癥,如眼底檢查、尿微量白蛋白測定、神經(jīng)病變評估等。對已出現的并發(fā)癥需積極治療,如使用羥苯磺酸鈣膠囊治療糖尿病視網(wǎng)膜病變,依帕司他片治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等。
糖尿病患者需建立長(cháng)期規范的治療方案,定期復診評估治療效果。日常生活中要注意飲食控制,保持規律運動(dòng),戒煙限酒,保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。同時(shí)要學(xué)習糖尿病自我管理知識,掌握血糖監測和胰島素注射技能,提高治療依從性。家屬應給予患者充分理解和支持,共同參與糖尿病管理。
1人回答 44人閱讀 2025-07-11 05:03
急性非胰島素依賴(lài)型糖尿病的治療方法
蘭軍良
副主任醫師
臨汾市人民醫院
二型糖尿病被稱(chēng)為非胰島素依賴(lài)性糖尿病。它可以應用二甲雙胍等藥物進(jìn)行一個(gè)控制治療,同時(shí)飲食,運動(dòng)也是非常重要的,如果治療效果欠佳,病史較長(cháng),可以在醫生的指導下選擇胰島素治療等等。
1人回答 50人閱讀 2022-05-28 12:19
2025-04-30
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