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糖尿病的并發(fā)癥

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糖尿病的并發(fā)癥哪些

糖尿病并發(fā)癥有急性并發(fā)癥以及慢性并發(fā)癥,急性并發(fā)癥有糖尿病,酮癥酸中毒以及糖尿病非酮癥高滲狀態(tài),另外慢性并發(fā)癥有糖尿病視網(wǎng)膜病變,糖尿病周?chē)窠?jīng)病變,糖尿病腎病,糖尿病足拆分傳染等,糖尿病患者只要將血糖壓制理想,就會(huì )逃離并發(fā)癥,大幅提高生存質(zhì)量,延長(cháng)壽命。需要聲明注意證規律的作息時(shí)間,不要熬夜,保證充足的睡眠,不要吃辛辣刺激的食物。

一型糖尿病的并發(fā)癥常見(jiàn)的有哪些

袁曉勇

袁曉勇

副主任醫師

北京大學(xué)第一醫院

一型糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥主要有糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病足。一型糖尿病是一種胰島素絕對缺乏的代謝性疾病,長(cháng)期血糖控制不佳可能導致多系統損害。

1、糖尿病酮癥酸中毒

糖尿病酮癥酸中毒是一型糖尿病最危急的急性并發(fā)癥,由于胰島素嚴重不足導致脂肪分解產(chǎn)生大量酮體?;颊呖赡艹霈F惡心嘔吐、呼吸深快、腹痛、意識模糊等癥狀。治療需立即靜脈補液糾正脫水,使用胰島素控制血糖,并糾正電解質(zhì)紊亂。預防關(guān)鍵在于規律監測血糖,避免擅自停用胰島素。

2、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(cháng)期高血糖可損傷視網(wǎng)膜微血管,早期表現為微血管瘤、出血點(diǎn),后期可能出現視網(wǎng)膜脫離導致視力下降甚至失明?;颊咝杳磕赀M(jìn)行眼底檢查,嚴格控制血糖血壓血脂。治療方式有激光光凝術(shù)、玻璃體切除術(shù)等,早期干預可延緩病情進(jìn)展。

3、糖尿病腎病

糖尿病腎病是慢性高血糖導致的腎小球濾過(guò)功能損害,早期表現為微量白蛋白尿,后期可能出現大量蛋白尿和腎功能衰竭。治療需控制血糖血壓,使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片保護腎功能,終末期需透析或腎移植。

4、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

高血糖可損害周?chē)窠?jīng)髓鞘,表現為四肢遠端對稱(chēng)性麻木、刺痛、感覺(jué)減退,嚴重者可能出現足部潰瘍。治療包括血糖控制、使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)、普瑞巴林膠囊緩解疼痛。日常需注意足部護理,避免外傷感染。

5、糖尿病足

糖尿病足是神經(jīng)病變和血管病變共同作用的結果,表現為足部潰瘍、感染甚至壞疽。治療需清創(chuàng )換藥、使用抗生素如頭孢呋辛酯片控制感染,嚴重缺血需血管重建,壞疽可能需截肢。預防關(guān)鍵在于每日檢查足部、保持皮膚清潔、穿合適鞋襪。

一型糖尿病患者需終身規范使用胰島素,每日監測血糖,保持合理飲食和適度運動(dòng)。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測、神經(jīng)功能評估等。出現任何不適癥狀應及時(shí)就醫,避免延誤治療時(shí)機。良好的血糖控制可顯著(zhù)延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。

內分泌科

1人回答 12人閱讀 2025-07-10 16:47

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