惡性心律失常
心衰病人出現抖動(dòng)可能是惡性心律失常的表現,但也可能與其他因素有關(guān)。心衰合并惡性心律失常時(shí)通常伴隨心悸、暈厥或意識喪失,需立即就醫;若抖動(dòng)為輕微震顫或藥物副作用引起,則風(fēng)險相對較低。
心衰患者因心肌收縮功能下降,易誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等惡性心律失常。這類(lèi)情況多由電解質(zhì)紊亂、心肌缺血加重或交感神經(jīng)過(guò)度激活導致,發(fā)作時(shí)可能出現突發(fā)意識喪失、抽搐、呼吸暫停,需通過(guò)心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖確診。治療需在監護下靜脈注射胺碘酮注射液或利多卡因注射液,必要時(shí)行電復律。長(cháng)期管理需優(yōu)化抗心衰藥物如沙庫巴曲纈沙坦鈉片,并糾正低鉀血癥等誘因。
非惡性因素引起的抖動(dòng)包括利尿劑導致的低鎂血癥,表現為四肢細微震顫,可通過(guò)補充門(mén)冬氨酸鉀鎂片緩解;β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片過(guò)量也可能引發(fā)肌肉顫動(dòng),需調整劑量。此外,焦慮或睡眠呼吸暫停綜合征導致的肢體抽動(dòng)常被誤認為心律失常,需通過(guò)多導睡眠監測鑒別。
心衰患者應每日監測體重變化和下肢水腫情況,避免高鹽飲食及過(guò)量飲水。若出現新發(fā)抖動(dòng)癥狀,需記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨表現,就診時(shí)攜帶用藥清單。家屬需學(xué)習心肺復蘇技能,家中備有自動(dòng)體外除顫儀可提高惡性心律失常搶救成功率。
2021-03-02
惡性心律失常的癥狀
李峰
副主任醫師
臨汾市人民醫院
如果病人的惡性心律失常持續發(fā)作,患者倒地之后未出現蘇醒,這時(shí)可能患者的心臟、腦部,均出現了供血不足,臨床上稱(chēng)之為猝死。惡性心律失常發(fā)生的時(shí)候,一般比較突然,患者多數會(huì )表現為突發(fā)性的胸悶、心慌,部分患者可能會(huì )有胸痛、大汗、呼吸困難癥狀。
1人回答 31人閱讀 2023-09-07 09:03
2021-05-12
2022-02-23
心衰病人抖動(dòng)是惡性心律失常嗎
周小鳳
副主任醫師
首都醫科大學(xué)宣武醫院
心衰病人出現抖動(dòng)可能是惡性心律失常的表現,但也可能與其他因素有關(guān)。心衰合并惡性心律失常時(shí)通常伴隨心悸、暈厥或意識喪失,需立即就醫;若抖動(dòng)為輕微震顫或藥物副作用引起,則風(fēng)險相對較低。
心衰患者因心肌收縮功能下降,易誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等惡性心律失常。這類(lèi)情況多由電解質(zhì)紊亂、心肌缺血加重或交感神經(jīng)過(guò)度激活導致,發(fā)作時(shí)可能出現突發(fā)意識喪失、抽搐、呼吸暫停,需通過(guò)心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖確診。治療需在監護下靜脈注射胺碘酮注射液或利多卡因注射液,必要時(shí)行電復律。長(cháng)期管理需優(yōu)化抗心衰藥物如沙庫巴曲纈沙坦鈉片,并糾正低鉀血癥等誘因。
非惡性因素引起的抖動(dòng)包括利尿劑導致的低鎂血癥,表現為四肢細微震顫,可通過(guò)補充門(mén)冬氨酸鉀鎂片緩解;β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片過(guò)量也可能引發(fā)肌肉顫動(dòng),需調整劑量。此外,焦慮或睡眠呼吸暫停綜合征導致的肢體抽動(dòng)常被誤認為心律失常,需通過(guò)多導睡眠監測鑒別。
心衰患者應每日監測體重變化和下肢水腫情況,避免高鹽飲食及過(guò)量飲水。若出現新發(fā)抖動(dòng)癥狀,需記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨表現,就診時(shí)攜帶用藥清單。家屬需學(xué)習心肺復蘇技能,家中備有自動(dòng)體外除顫儀可提高惡性心律失常搶救成功率。
1人回答 28人閱讀 2025-07-10 13:47
低鉀血癥引起惡性心律失常有哪些
魏碧荷
主任醫師
臨汾市人民醫院
低鉀血癥早期可能會(huì )出現心動(dòng)過(guò)速,防性或者是實(shí)性期前收縮等,嚴重的可能會(huì )出現心室撲動(dòng),心室顫動(dòng),更有甚者可能會(huì )導致心臟驟停,所以應該及時(shí)的補鉀,可以通過(guò)食物補鉀藥物補鉀以及靜脈輸注補鉀等方法
1人回答 14人閱讀 2022-05-21 13:18
年輕人惡性心律失常能治好嗎
李峰
副主任醫師
臨汾市人民醫院
年輕人惡性心律失常一般是可以治愈。臨床中惡性心律失常包括陣發(fā)性室上速心動(dòng)過(guò)速、室性心動(dòng)過(guò)速、頻發(fā)早搏、室性震顫等。當懷疑患有心律失常時(shí)首先要進(jìn)行心電圖和心臟彩超檢查,從而明確心律失常的類(lèi)型及病因。如果屬于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,一般可采用食道調搏術(shù)或射頻消融術(shù)進(jìn)行治療。如果是發(fā)生了室顫,就應盡快給予電除顫,并注意糾正血流動(dòng)力學(xué)障礙,注意去除原發(fā)病,從而可以達到治愈效果。而對于頻發(fā)早搏并伴有房室傳導阻滯的患者一般植入心臟永久性起搏器就能治愈。
1人回答 20人閱讀 2022-05-18 10:47
2021-03-04
2021-03-04
2021-05-12