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椎間孔鏡技術(shù)的麻醉是在麻醉師監護下增加靜脈麻醉的配合上進(jìn)行局麻，避免病人在手術(shù)過(guò)程中感到不適，這樣能夠使手術(shù)順利進(jìn)行。 尤其到椎管內，病人有感覺(jué)到疼痛時(shí)，麻醉師還會(huì )進(jìn)一步靜脈給藥，同時(shí)病人應和醫生充分的交流，說(shuō)出哪里不舒服，以保證手術(shù)的安全。如患者在全麻的情況下做椎間孔鏡手術(shù)，可能在手術(shù)過(guò)程中，安全性會(huì )受到影響。

現在臨床上我們還是主張選擇椎管內麻醉，但是這個(gè)局部浸潤麻醉有時(shí)候也會(huì )應用在特別緊急的時(shí)候，來(lái)不及做椎管類(lèi)麻醉或者做全麻的時(shí)候。優(yōu)點(diǎn)就是整個(gè)過(guò)程病人可能清楚的知道，但是缺點(diǎn)就是要一層一層的去打這個(gè)麻藥，這個(gè)麻醉藥濃度不能太高，這樣的話(huà)打的過(guò)程中病人是清醒的。而且有時(shí)候會(huì )出現阻滯不全，還會(huì )有疼痛的感覺(jué)這是最大的缺點(diǎn)。

硬膜外麻醉與腰麻的區別如下：1、硬膜外麻醉和腰麻都是半身麻醉，他們最大的區別是注入局麻藥的部位是不同。從椎管到脊髓分很多層，最外面層我們稱(chēng)之為硬膜外間隙，它在椎管和硬膜之間，而硬膜外麻醉是要注入在硬膜外的間隙里的。2、它們麻藥的注入量也有很大的差異。硬膜外麻醉所使用的局麻藥是腰麻的幾倍到10倍，一般腰麻的起效時(shí)間會(huì )更快，效果會(huì )更加完善，但它低血壓發(fā)生概率可能會(huì )比硬膜外更高。3、腰麻一般是局限在腰部，硬膜外可以達到更高的位置，主要是作用于下腹部和下肢的手術(shù)。4、硬膜外麻醉可以做胸部的一些陣痛。

麻醉后進(jìn)行呼吸管理的方法如下：1、如果是局部麻醉的區域麻醉，也包括半身麻醉，對呼吸的影響比較小，只需要給病人進(jìn)行心電監護，然后監測氧飽和度，同時(shí)觀(guān)察呼吸頻率就可以了。2、如果是全身麻醉，大多數的全身麻醉都是要控制病人的呼吸的，可以使用激素、可以用氣管插管，也可以在聲門(mén)上裝置一個(gè)喉罩。3、有少數的全身麻醉是不進(jìn)行控制呼吸，還是保留病人的自主呼吸，這需要麻醉醫生時(shí)刻坐在旁邊觀(guān)察病人呼吸變化，以便及時(shí)的進(jìn)行處理。

神經(jīng)安定鎮痛麻醉是神經(jīng)安定藥和麻醉性的鎮痛藥復合使用。這個(gè)方法比較常用的是將氟哌利多和芬太尼按照50：1混合，稱(chēng)之為復方合劑。它可以用來(lái)靜脈誘導，也可以用來(lái)術(shù)中進(jìn)行維持。神經(jīng)安定鎮痛麻醉對心血管的作用相對比較小，但是對呼吸的抑制比較明顯。另外，如果使用過(guò)多，有可能會(huì )導致周?chē)难茏枇ο陆?，出現低血壓。由于它副作用比較多，臨床上比較難以控制。隨著(zhù)現在很多新型的短效的靜脈麻醉進(jìn)入臨床，神經(jīng)安定鎮痛麻醉已經(jīng)不再使用了。

硬膜外麻醉出現并發(fā)癥的處理措施如下： 1、如果出現低血時(shí)，可以首先考慮加快補液速度，還可以給予像麻黃堿為代表的升壓藥物。 2、如果出現心動(dòng)過(guò)緩，可以給予脫貧。 3、如果出現輕度的呼吸抑制，一般給予吸氧就夠了，因為他出現嚴重呼吸抑制的概率很低。 4、如果出現神經(jīng)損傷，特別是術(shù)后住院時(shí)，應該要請相應的專(zhuān)科會(huì )診，進(jìn)行進(jìn)一步的治療。 5、如果出現椎管內的血腫和膿腫，也是要及時(shí)的請專(zhuān)科會(huì )診，包括做一些磁共振這些檢查，以判斷并發(fā)癥發(fā)生的嚴重情況。 6、如果在手術(shù)當中出現局麻藥的全身毒性反應或者出現全集，那么應該按照所在醫療機構的研究預案來(lái)進(jìn)行。