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尿素氮

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尿素氮偏高的治療

不同原因引起的尿素氮偏高,其治療方法是不同的。 如果是喝水較少或出汗較多,或進(jìn)食高蛋白類(lèi)食物過(guò)多導致的單純尿素氮升高,而沒(méi)有肌酐升高等情況,此時(shí)是生理性的升高,不需要特殊治療,清淡飲食、多飲水,一般尿素氮會(huì )恢復正常。 如果是發(fā)熱或者身體處于應激狀態(tài),而導致的代謝旺盛。此時(shí)出現的尿素氮升高,隨著(zhù)疾病狀態(tài)的改善,尿素氮也會(huì )恢復正常,不需要特別針對尿素氮升高而治療。 各種慢性腎臟疾病導致的尿素氮升高,此時(shí)一般會(huì )合并有肌酐升高,需要根據患者情況進(jìn)行降低尿蛋白、降低肌酐、保護腎臟等相關(guān)治療。必要的時(shí)候需要進(jìn)行血液透析、腹膜透析等腎臟替代治療。

尿素氮高怎么回事

李青

李青

主任醫師

北京安貞醫院

尿素氮高可能由高蛋白飲食、脫水、腎功能不全、心力衰竭、消化道出血等原因引起,尿素氮高可通過(guò)調整飲食、補充水分、藥物治療、透析治療、手術(shù)止血等方式改善。

1、高蛋白飲食

高蛋白飲食可能導致尿素氮升高,蛋白質(zhì)在體內代謝后會(huì )產(chǎn)生尿素氮,過(guò)量攝入蛋白質(zhì)會(huì )增加腎臟負擔。通常表現為無(wú)明顯不適,偶有乏力感。建議調整飲食結構,減少紅肉、豆制品等高蛋白食物的攝入,增加蔬菜水果比例,保持膳食均衡。

2、脫水

脫水會(huì )使血液濃縮,導致尿素氮濃度相對升高??赡芘c高溫作業(yè)、腹瀉、飲水不足等因素有關(guān),常伴隨口渴、尿量減少等癥狀。需要及時(shí)補充水分,可飲用淡鹽水或口服補液鹽,嚴重時(shí)需靜脈補液治療。

3、腎功能不全

腎功能不全時(shí)尿素氮排泄受阻,造成血液中尿素氮積聚??赡芘c慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素有關(guān),通常伴隨水腫、尿量改變、乏力等癥狀??勺襻t囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧片、海昆腎喜膠囊等藥物,必要時(shí)需進(jìn)行血液透析。

4、心力衰竭

心力衰竭時(shí)腎臟血流減少,尿素氮排泄能力下降。通常由冠心病、心肌病等引起,伴隨呼吸困難、下肢水腫等癥狀。需治療原發(fā)病,可遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑,配合低鹽飲食和限制飲水。

5、消化道出血

消化道出血時(shí)血液蛋白質(zhì)在腸道被分解吸收,導致尿素氮生成增加??赡芘c胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂等因素有關(guān),常表現為嘔血、黑便等癥狀。需緊急止血治療,可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、生長(cháng)抑素等藥物,必要時(shí)需內鏡下止血或手術(shù)治療。

發(fā)現尿素氮升高應完善尿常規、腎功能、腎臟超聲等檢查明確病因。日常生活中需注意限制高蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等。保持每日飲水量2000毫升左右,避免劇烈運動(dòng)導致脫水。腎功能異常者需定期監測尿素氮、肌酐等指標,嚴格遵醫囑用藥,避免使用腎毒性藥物。出現明顯水腫、尿量異常等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。

婦產(chǎn)科

1人回答 30人閱讀 2025-07-11 10:14

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