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干眼癥

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老年人眼睛干會(huì )是干眼癥嗎

老年人眼睛干澀,可見(jiàn)于干眼癥,也可見(jiàn)于瞼板腺功能障礙的患者。這兩種疾病都可以導致患者出現眼睛干澀的癥狀,但瞼板腺功能障礙還可以引起眼部異物感、眼癢,甚至眼痛,可伴有視力波動(dòng)。查體可見(jiàn)瞼緣充血,可伴有粘性分泌物,甚至瞼緣圓盾肥厚等癥狀。瞼板腺功能障礙老年患者多見(jiàn),治療上,可以給予糖皮質(zhì)激素眼膏或者抗生素眼膏進(jìn)行治療,配合瞼板腺按摩以及熱敷,合理用眼,清淡飲食。平時(shí)就應該注意休息,減少近距離的操作,避免視疲勞,避免辛辣、刺激的食物。

干眼癥分為幾級

周瑋琰

周瑋琰

副主任醫師

山東省立醫院

干眼癥一般分為輕度、中度和重度三級,具體分級需結合癥狀表現、淚液分泌量及角膜損傷程度綜合評估。

1、輕度干眼癥

輕度干眼癥主要表現為眼部干澀、異物感或偶發(fā)視物模糊,淚液分泌試驗結果略低于正常值,但角膜上皮通常無(wú)顯著(zhù)損傷。常見(jiàn)誘因包括長(cháng)時(shí)間用眼、空氣干燥或隱形眼鏡佩戴不當??赏ㄟ^(guò)人工淚液滴眼液(如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液)緩解癥狀,同時(shí)建議增加環(huán)境濕度,減少連續用眼時(shí)間。

2、中度干眼癥

中度干眼癥癥狀持續加重,出現明顯灼燒感、畏光及頻繁眨眼,淚膜破裂時(shí)間縮短,角膜可能出現點(diǎn)狀著(zhù)色??赡芘c瞼板腺功能障礙、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。需聯(lián)合使用促淚液分泌藥物(如環(huán)孢素滴眼液)和抗炎治療,配合熱敷瞼緣、瞼板腺按摩等物理干預。

3、重度干眼癥

重度干眼癥伴隨嚴重疼痛、視力下降,淚液分泌顯著(zhù)減少,角膜可見(jiàn)大面積上皮缺損或潰瘍。常見(jiàn)于干燥綜合征、化學(xué)傷等病理狀態(tài)。治療需采用血清滴眼液、淚小點(diǎn)栓塞術(shù)等強化措施,合并全身性疾病者需同步進(jìn)行免疫調節治療。部分患者需長(cháng)期使用角膜保護劑(如重組人表皮生長(cháng)因子滴眼液)促進(jìn)修復。

干眼癥患者應避免長(cháng)時(shí)間處于空調房或強風(fēng)環(huán)境,每日用熱毛巾敷眼5-10分鐘有助于改善瞼脂分泌。飲食可增加深海魚(yú)類(lèi)、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物攝入,減少高鹽高脂飲食。若出現持續眼紅、視力波動(dòng)等癥狀,應及時(shí)至眼科進(jìn)行淚液功能檢測和角膜評估,避免延誤治療導致不可逆損傷。

眼科

1人回答 30人閱讀 2025-07-18 09:57

干眼癥是怎么回事

王衛

王衛

副主任醫師

中日友好醫院

干眼癥可能由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過(guò)快、瞼板腺功能障礙、眼部炎癥、環(huán)境因素等原因引起,干眼癥可通過(guò)人工淚液替代治療、抗炎治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調整等方式治療。

1、淚液分泌不足

淚液分泌不足可能與年齡增長(cháng)、自身免疫性疾病等因素有關(guān),通常表現為眼睛干澀、異物感等癥狀??勺襻t囑使用玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液補充淚液。避免長(cháng)時(shí)間用眼,保持室內濕度適宜。

2、淚液蒸發(fā)過(guò)快

淚液蒸發(fā)過(guò)快可能與長(cháng)時(shí)間注視電子屏幕、眨眼次數減少等因素有關(guān),通常表現為視疲勞、燒灼感等癥狀。建議使用含有脂質(zhì)成分的人工淚液如卡波姆眼用凝膠,配合熱敷促進(jìn)瞼脂分泌。工作間歇閉目休息,有意識增加眨眼頻率。

3、瞼板腺功能障礙

瞼板腺功能障礙可能與油脂分泌異常、慢性瞼緣炎等因素有關(guān),通常表現為瞼緣充血、泡沫狀分泌物等癥狀??蛇M(jìn)行瞼緣清潔聯(lián)合瞼板腺按摩,嚴重時(shí)采用強脈沖光治療。每日用溫和嬰兒洗發(fā)露清潔瞼緣,避免眼部化妝品殘留。

4、眼部炎癥

眼部炎癥可能與感染、過(guò)敏反應等因素有關(guān),通常表現為眼紅、畏光等癥狀。需在醫生指導下使用普拉洛芬滴眼液、氟米龍滴眼液、環(huán)孢素滴眼液等抗炎藥物。避免揉眼,外出佩戴防護眼鏡減少刺激。

5、環(huán)境因素

環(huán)境干燥、空氣污染、強風(fēng)刺激等可誘發(fā)或加重干眼癥狀。使用加濕器維持室內濕度在40%-60%,避免空調直吹。多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,幫助維持眼表健康。

干眼癥患者應建立規律用眼習慣,每用眼40分鐘休息5分鐘,遠眺或閉目養神。冬季外出佩戴防風(fēng)眼鏡,游泳時(shí)使用密封泳鏡。若出現持續眼痛、視力下降需及時(shí)就醫排查角膜損傷。長(cháng)期使用電子設備者可選擇防藍光眼鏡,但更需注重用眼時(shí)長(cháng)控制。

眼科

1人回答 24人閱讀 2025-07-10 18:48

中藥治療干眼癥有效果嗎

王強

王強

副主任醫師

山東省立醫院

中藥治療干眼癥可能有一定效果,但需結合個(gè)體情況辨證施治。干眼癥多因淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快導致,中藥可通過(guò)調理肝腎陰虛、氣血不足等證型緩解癥狀,常用方法包括內服湯劑、針灸、熏蒸等,但嚴重者需聯(lián)合人工淚液或抗炎藥物。

1、內服湯劑

杞菊地黃丸、明目地黃湯等方劑適用于肝腎陰虛型干眼癥,表現為眼干澀伴頭暈耳鳴。方中熟地黃、枸杞子滋腎養肝,菊花清肝明目。臨床觀(guān)察顯示,連續用藥4-8周可改善淚膜穩定性,但脾胃虛寒者慎用。

2、針灸療法

選取睛明、攢竹、太陽(yáng)等穴位針刺,配合艾灸肝俞、腎俞穴,能促進(jìn)局部血液循環(huán)。每周治療3次,2-4周后部分患者淚液分泌量增加,但眼部感染者禁用,操作需由專(zhuān)業(yè)醫師執行。

3、中藥熏蒸

野菊花、密蒙花、桑葉等藥材煎煮后熏蒸眼周,每日1-2次可緩解瞼板腺功能障礙。蒸汽溫度需控制在40℃以下,避免燙傷,熏蒸后配合瞼緣清潔效果更佳。

4、飲食調理

日??墒秤煤谥ヂ?、枸杞、藍莓等富含維生素A及花青素的食物,幫助維持角膜健康。避免辛辣燥熱飲食,陰虛體質(zhì)者可用石斛、麥冬代茶飲。

5、聯(lián)合治療

中重度干眼癥建議中藥與玻璃酸鈉滴眼液、環(huán)孢素眼用制劑等西藥聯(lián)合使用。中藥側重整體調理,西藥快速緩解癥狀,但需警惕藥物相互作用,用藥方案應由眼科醫師制定。

干眼癥患者應避免長(cháng)時(shí)間用眼,每40分鐘閉目休息或遠眺,使用加濕器維持環(huán)境濕度。冬季外出佩戴防風(fēng)鏡,減少淚液蒸發(fā)。若出現眼紅、畏光加重或視力下降,應及時(shí)復查調整治療方案。中藥調理期間需定期評估療效,避免盲目長(cháng)期用藥。

中醫

1人回答 12人閱讀 2025-07-16 05:41

重度干眼癥可以恢復嗎

申家泉

申家泉

主任醫師

山東省立醫院

重度干眼癥通??梢曰謴?,但需要長(cháng)期規范治療和日常護理。干眼癥可能與淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過(guò)快、瞼板腺功能障礙等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行綜合治療。

多數重度干眼癥患者通過(guò)規范治療可改善癥狀。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液能緩解眼表干燥,抗炎藥物如環(huán)孢素滴眼液可減輕角膜炎癥。瞼板腺熱敷按摩聯(lián)合強脈沖光治療能改善油脂分泌,淚小點(diǎn)栓塞術(shù)可減少淚液流失。日常需避免長(cháng)時(shí)間用眼,使用加濕器保持環(huán)境濕度,佩戴濕房鏡減少淚液蒸發(fā)。

少數患者因自身免疫性疾病或嚴重角膜損傷可能導致恢復較慢。干燥綜合征等全身性疾病需同步治療原發(fā)病,嚴重角膜上皮缺損需配合血清滴眼液促進(jìn)修復。頑固性病例可能需要長(cháng)期使用免疫抑制劑或手術(shù)治療,但存在復發(fā)風(fēng)險。

建議患者嚴格遵醫囑用藥,避免自行停用激素類(lèi)滴眼液。增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物攝入,減少高鹽高糖飲食。定期復查淚液分泌量和眼表狀態(tài),合并全身性疾病時(shí)需多學(xué)科協(xié)作治療。避免揉眼、化眼妝等刺激行為,夜間使用眼膏保護角膜。

眼科

1人回答 49人閱讀 2025-07-18 09:58

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