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空腹16小時(shí)減肥靠譜嗎？專(zhuān)家揭示背后的健康真相

醫路陽(yáng)光

發(fā)布于 2025-12-06 11:45 1195次瀏覽

關(guān)鍵詞：減肥

作為臨床常見(jiàn)的慢病之一，糖尿病困擾著(zhù)大量患者及其家人。根據最新的

IDF

（

國際糖尿病聯(lián)盟

)“IDF

全球糖尿病地圖

”

統計報告，目前全球

激動(dòng)劑、

DPP-4

抑制劑和

SGLT-2

抑制劑將成為市場(chǎng)主流。

類(lèi)藥物在內的多種新型降糖藥盡管陸續進(jìn)入中國，但從市場(chǎng)規模來(lái)看，這些品種份額還非常有限。

胰島素類(lèi)似物增長(cháng)迅速

注射筆的使用和更具優(yōu)勢的新型胰島素類(lèi)似物的開(kāi)發(fā)上市，使胰島素類(lèi)藥物逐步成為

2

型糖尿病患者的常規治療用藥。根據樣本醫院

抑制劑。

樣本醫院數據庫顯示，新型非胰島素治療藥物合計銷(xiāo)售額為

1.7

億元，僅占糖尿病用藥市場(chǎng)的

4%

，考慮到新型藥物目前市場(chǎng)普遍定位于中高端醫院，故其實(shí)際份額會(huì )更低，較高的治療費用阻礙了新型非胰島素治療藥物的市場(chǎng)開(kāi)拓。

這些品種中，目前份額最大的是默沙東的西格列汀

（

捷諾維

)

，該藥目前樣本醫院銷(xiāo)售額為

5100

萬(wàn)元

;

增長(cháng)最快的則是勃林格殷格翰的利格列汀

（

歐唐寧

)

，樣本醫院銷(xiāo)售額為

600

萬(wàn)元，同比增長(cháng)

285%

。

研究熱點(diǎn)及進(jìn)展

短期內糖尿病的臨床治愈依舊是一個(gè)無(wú)法實(shí)現的目標，因此糖尿病藥物的研究方向還是著(zhù)眼于更好的療效、平穩降糖、餐后迅速控制血糖、避免并發(fā)癥、更便捷的給藥方式、減少低血糖等不良反應，乃至出現并發(fā)癥后的控制和治療等。

根據湯森路透數據，目前糖尿病在研藥物約有

激動(dòng)劑、胰島素類(lèi)似物等熱點(diǎn)領(lǐng)域，鈉

-

葡萄糖協(xié)同轉運蛋白

2

抑制劑

(SGLT-2

抑制劑

)

也被認為有望提升疾病治療水平。

在國內，

DPP-4

抑制劑、

GLP-1

激動(dòng)劑和

SGLT-2

抑制劑也都成為研究熱點(diǎn)。其中，恒瑞的瑞格列汀已經(jīng)進(jìn)入

Ⅲ

期臨床。自主研發(fā)的創(chuàng )新藥有望降低醫療開(kāi)支，但開(kāi)發(fā)過(guò)熱問(wèn)題也不容忽視。

長(cháng)效化

DPP-4

、

GLP-1

DPP-4

藥物自西格列汀上市后的一個(gè)新熱點(diǎn)是長(cháng)效化。武田的

Trelagliptin

于

類(lèi)藥物方面，諾和諾德的

Semaglutide

（

長(cháng)效

GLP-1)

Ⅲ

期臨床取得成功，該藥在安全性方面表現優(yōu)越，不良反應發(fā)生率僅

5%

，還能有效減重。

更方便使用的胰島素

對于多數

2

型糖尿病患者，胰島素依然是最好的治療方案。目前有

30

余個(gè)胰島素類(lèi)似物正處于研究階段，超長(cháng)效胰島素和胰島素的非注射給藥是研究熱點(diǎn)。

諾和諾德的德谷胰島素已經(jīng)獲批，該藥是第一個(gè)將胰島素注射頻次延長(cháng)到一周的胰島素注射劑。

Afrezza

是最新獲批的非注射胰島素，該藥還是采用了吸入式給藥，不過(guò)就上市第一年的表現來(lái)看，該藥顯然沒(méi)有得到臨床認同。

ORMD-0801

是以色列

Oramed

開(kāi)發(fā)的口服胰島素膠囊，其

Ⅱ

期臨床已經(jīng)在歐盟取得了成功，當然能否上市還需更多的研究證據。

“

十三五

”

展望

未來(lái)五年，也就是

“

十三五

”

期間，研究前沿的品種還難以進(jìn)入主流市場(chǎng)。我們預測未來(lái)五年國內糖尿病用藥市場(chǎng)可能出現以下變化：

1.

胰島素及其類(lèi)似物依然將保持高于領(lǐng)域的增速，

市場(chǎng)份額

的提升將更為明顯，而這其中，以超短效胰島素和長(cháng)效胰島素為代表的新型藥物更具市場(chǎng)機會(huì )。短效胰島素方面，諾和銳預計依然將保持堅挺

;

賽諾菲新上市的艾倍得

（

谷賴(lài)胰島素

)

更為穩定，聚合物少且起效快，依托同公司的來(lái)得時(shí)，未來(lái)預期也將不錯。

2.

傳統口服藥物方面，阿卡波糖和二甲雙胍均進(jìn)入了基藥和多地慢病目錄。在中國慢性病管理從中心城市向鄉鎮鋪開(kāi)的背景下，這兩個(gè)品種預期將繼續保持較快增長(cháng)速度。但是，考慮到中國擁有廣大的糖尿病患者群，糖尿病用藥會(huì )給醫保償付帶來(lái)巨大壓力，故拜糖蘋(píng)和格華止作為原研藥有降價(jià)需求，而價(jià)格更低廉的仿制藥則更具機會(huì )。

3.

未來(lái)五年，新型降糖藥將逐步被市場(chǎng)接受。一些國產(chǎn)創(chuàng )新藥和仿制藥也有望于五年內獲批，更合理的價(jià)格無(wú)疑將有助于市場(chǎng)推廣?？紤]到

GLP-1

類(lèi)藥物為注射劑，故我們更看好兩類(lèi)口服藥物，即

SGLT-2

抑制劑和

DPP-4

抑制劑。

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