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糖尿病遇上4個(gè)不適別硬扛,1周內腎衰竭風(fēng)險激增

醫心科普

關(guān)鍵詞:糖尿病

最.近發(fā)現一個(gè)有趣的現象:很多人對身體的“小抗議”特別能忍,尤其是糖尿病患者。手指發(fā)麻?沒(méi)事揉揉就好。頻繁口渴?多喝兩杯水唄。直到某天突然被送進(jìn)急診室,才后悔莫及。其實(shí)糖尿病就像個(gè)狡猾的監工,表面風(fēng)平浪靜,背地里卻在悄悄破壞你的身體零件。今天要說(shuō)的這4個(gè)危險信號,任何一個(gè)出現都相當于身體在拉警.報,千萬(wàn)別當耳邊風(fēng)。

一、視力突然模糊像隔了層毛玻璃

1.高血糖攻擊視網(wǎng)膜

血糖持續超標時(shí),眼球就像泡在糖水里,視網(wǎng)膜血管會(huì )像受潮的電纜一樣膨脹滲漏。初期可能只是看東西有漂浮物,嚴重時(shí)視野會(huì )出現大片暗區。

2.警惕黃斑水腫

糖尿病最常攻擊視網(wǎng)膜中心的黃斑區,這里負責精細視覺(jué)。一旦發(fā)生水腫,看人臉就像打了馬賽克,連手機驗證碼都看不清。建議每半年做一次眼底照相檢查。

3.與老花眼的區別

老花是慢慢看不清近處,糖尿病引起的視力變化往往突發(fā)且進(jìn)展快。如果早上還能看清報紙,下午突然視物變形,別猶豫立刻就醫。

二、雙腳麻木像穿了厚襪子

1.神經(jīng)被糖“腌漬”的后果

長(cháng)期高血糖會(huì )讓神經(jīng)纖維外包裹的髓鞘變質(zhì),就像電線(xiàn)絕緣層老化。最早出現的癥狀就是腳底發(fā)木,洗腳時(shí)對水溫不敏感,容易燙傷。

2.傷口愈合變慢

神經(jīng)受損后,腳部受傷可能毫無(wú)痛感。有個(gè)患者鞋里進(jìn)了石子磨破腳,三天后才發(fā)現傷口已經(jīng)發(fā)黑。冬季更要每天檢查腳趾縫等隱蔽部位。

3.警惕夏科氏關(guān)節

這是糖尿病足的特殊病變,腳部骨骼會(huì )像被蟲(chóng)蛀般慢慢塌陷。早期表現是足弓變平、鞋子突然不合腳,拍X光能看到骨頭像被啃過(guò)的餅干。

三、尿液泡沫多像啤酒倒進(jìn)馬桶

1.腎小球濾網(wǎng)漏蛋白了

健康腎臟就像精密篩子,會(huì )把蛋白質(zhì)攔在血液里。當高血糖破壞腎小球后,尿里會(huì )出現大量蛋白,排尿時(shí)泡沫細密且半小時(shí)不散。

2.夜尿次數增加

腎臟濃縮功能下降時(shí),白天喝的水夜里全變成尿。如果起夜超過(guò)2次且尿量多于白天,可能肌酐已經(jīng)悄悄升高了。

3.水腫從眼瞼開(kāi)始

由于蛋白大量流失,水分會(huì )從血管滲到組織間隙。最早是早晨眼皮浮腫,后來(lái)發(fā)展到一按小腿就留坑,這時(shí)腎功能可能只剩30%了。

四、惡心嘔吐像腸胃炎發(fā)作

1.酮癥酸中毒前兆

當胰島素嚴重不足時(shí),身體會(huì )分解脂肪供能,產(chǎn)生大量酮體。這些酸性物質(zhì)堆積會(huì )刺激嘔吐中樞,呼出的氣有爛蘋(píng)果味。

2.容易誤判的癥狀

初期只是胃口差、肚子脹,很像普通消化不良。但如果同時(shí)呼吸又深又快,血糖儀顯示HI(超過(guò)33mmol/L),必須立即掛急診。

3.隱匿的腎功能惡化

腎臟排毒功能衰竭時(shí),尿素氮會(huì )在血液里堆積,刺激胃黏膜引發(fā)嘔吐。這種嘔吐往往突然發(fā)作,吐完也不覺(jué)得輕松。

現在你應該明白了,糖尿病并發(fā)癥從來(lái)不是“突然襲.擊”,而是身體用各種方式反復提醒卻被忽視的結果。與其等機器徹底報廢才修理,不如在故障燈剛亮時(shí)就檢修。下次發(fā)現這些信號時(shí),別想著(zhù)“扛過(guò)這陣再說(shuō)”,立刻測血糖、查尿常規、約醫生三連操作才是正.經(jīng)事。記住,在健康這場(chǎng)游戲里,及時(shí)存檔比通關(guān)更重要。

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一個(gè)月嬰兒肺炎癥狀

一個(gè)月嬰兒肺炎癥狀主要表現為呼吸急促、咳嗽、發(fā)熱或體溫不升、喂養困難等。肺炎在嬰兒中可能由病毒感染、細菌感染、吸入異物、免疫缺陷等因素引起。

1. 呼吸急促

嬰兒呼吸頻率超過(guò)每分鐘60次,可能出現鼻翼扇動(dòng)或胸骨上窩凹陷。家長(cháng)需密切監測呼吸情況,及時(shí)就醫。

2. 咳嗽

咳嗽可能表現為陣發(fā)性或持續性,有時(shí)伴有痰音。建議家長(cháng)保持嬰兒呼吸道通暢,避免嗆奶。

3. 體溫異常

可能出現發(fā)熱或體溫低于36攝氏度。家長(cháng)需定時(shí)測量體溫,注意保暖或降溫措施。

4. 喂養困難

嬰兒可能出現拒奶、吃奶量減少或吃奶時(shí)哭鬧。家長(cháng)需少量多次喂養,觀(guān)察進(jìn)食情況。

一個(gè)月嬰兒出現肺炎癥狀應立即就醫,避免自行用藥。保持室內空氣流通,注意手部衛生,減少探視人員。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
早產(chǎn)之前會(huì )有什么征兆

早產(chǎn)前的征兆主要有規律宮縮、陰道分泌物改變、盆腔壓迫感、胎動(dòng)異常等。

1、規律宮縮

每小時(shí)超過(guò)4次的規律宮縮可能提示早產(chǎn)風(fēng)險,伴隨下腹緊縮或疼痛。建議家長(cháng)立即記錄宮縮頻率,避免劇烈活動(dòng),必要時(shí)使用醫生開(kāi)具的宮縮抑制劑如利托君、硝苯地平或阿托西班。

2、分泌物改變

陰道分泌物突然增多或出現血性黏液栓排出,可能與宮頸擴張有關(guān)。家長(cháng)需觀(guān)察分泌物性狀,保持會(huì )陰清潔,醫生可能根據情況使用黃體酮制劑或抗生素預防感染。

3、盆腔壓迫

持續的下墜感或排尿頻繁常提示胎頭下降壓迫盆腔。建議家長(cháng)減少站立時(shí)間,側臥位休息,若合并宮頸縮短需住院監測,必要時(shí)進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。

4、胎動(dòng)異常

胎動(dòng)減少超過(guò)50%或突然劇烈躁動(dòng)可能反映胎兒窘迫。家長(cháng)需每日定時(shí)數胎動(dòng),及時(shí)進(jìn)行胎心監護,醫生可能給予地塞米松促進(jìn)胎肺成熟。

出現上述征兆時(shí)家長(cháng)應立即就醫,避免提重物或長(cháng)途顛簸,遵醫囑進(jìn)行超聲檢查和胎心監測,必要時(shí)住院保胎治療。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
無(wú)痛人流術(shù)后如何飲食

無(wú)痛人流術(shù)后飲食應以清淡易消化、營(yíng)養均衡為主,有助于促進(jìn)身體恢復。

1、優(yōu)質(zhì)蛋白

適量攝入雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,幫助組織修復,避免油炸或辛辣烹飪方式。

2、鐵元素補充

多吃動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵的食物,預防術(shù)后貧血,可搭配維生素C促進(jìn)吸收。

3、膳食纖維

選擇燕麥、香蕉等溫和的膳食纖維食物,維持腸道功能,減少腹脹不適。

4、水分補給

每日飲用溫水或淡湯,補充體液流失,避免含咖啡因或冰鎮飲品刺激胃腸。

術(shù)后兩周內避免生冷、辛辣及活血類(lèi)食物,少食多餐,如有持續腹痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫復查。

公衍民 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
月經(jīng)沒(méi)來(lái)是不是和吃藥有關(guān)系

月經(jīng)推遲可能與藥物影響有關(guān),常見(jiàn)因素包括激素類(lèi)藥物、精神類(lèi)藥物、緊急避孕藥以及化療藥物等。

1、激素類(lèi)藥物

黃體酮或避孕藥可能干擾內分泌,導致月經(jīng)周期紊亂,表現為經(jīng)期延遲或閉經(jīng),需遵醫囑調整用藥方案。

2、精神類(lèi)藥物

抗抑郁藥和抗焦慮藥物可能通過(guò)影響下丘腦功能間接導致月經(jīng)異常,若持續3個(gè)月以上需就醫評估。

3、緊急避孕藥

左炔諾孕酮等事后避孕藥含大劑量孕激素,可能造成當月月經(jīng)推遲7-10天,重復使用會(huì )加重紊亂。

4、化療藥物

細胞毒性藥物會(huì )抑制卵巢功能,可能引發(fā)暫時(shí)性或永久性閉經(jīng),需配合婦科醫生進(jìn)行激素監測。

建議記錄用藥史并觀(guān)察2-3個(gè)周期,若持續異常需檢查激素六項和超聲,避免自行服用調經(jīng)藥物。

公衍民 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
牙齒松動(dòng)疼痛難忍怎么辦吃什么藥

牙齒松動(dòng)疼痛難忍可能與牙周炎、外傷性損傷、齲齒繼發(fā)根尖周炎或骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),可通過(guò)甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物緩解,建議盡早就醫明確病因。

1. 牙周炎

牙菌斑堆積導致牙齦萎縮和牙槽骨吸收,表現為牙齦紅腫出血。需進(jìn)行齦下刮治,配合使用復方氯己定含漱液控制感染。

2. 外傷損傷

撞擊或咬硬物造成牙周膜撕裂,伴隨局部腫脹。需拍攝牙片排除牙根折裂,急性期可冷敷減輕水腫。

3. 根尖周炎

深齲未治療引發(fā)根尖區化膿性炎癥,出現咬合痛和叩擊痛。需根管治療引流膿液,口服頭孢克肟分散片抗感染。

4. 骨質(zhì)疏松

全身鈣質(zhì)流失影響牙槽骨密度,多見(jiàn)于絕經(jīng)期女性。建議檢測骨密度,補充碳酸鈣D3片并加強營(yíng)養。

日常避免咀嚼過(guò)硬食物,使用軟毛牙刷輕柔清潔,定期口腔檢查可預防病情進(jìn)展。所有藥物均需在牙科醫師指導下使用。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
小肚子經(jīng)常疼痛是什么原因

小肚子經(jīng)常疼痛可能由飲食不當、腸道功能紊亂、泌尿系統感染、婦科疾病等原因引起。

1、飲食不當

食用生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)陣發(fā)性絞痛,可通過(guò)熱敷腹部、飲用溫水緩解,避免攝入刺激性食物。

2、腸道功能紊亂

腸易激綜合征可能與精神壓力、菌群失衡有關(guān),表現為腹脹與隱痛交替,建議規律作息,必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、匹維溴銨片等調節腸道功能。

3、泌尿系統感染

膀胱炎或腎盂腎炎多與細菌感染相關(guān),常伴尿頻尿急,需進(jìn)行尿常規檢查,可遵醫囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗菌藥物。

4、婦科疾病

女性盆腔炎或子宮內膜異位癥可能導致下腹墜痛,與經(jīng)期相關(guān)的周期性疼痛需婦科檢查,常用藥物包括桂枝茯苓膠囊、布洛芬緩釋膠囊等。

持續腹痛超過(guò)三天或伴隨發(fā)熱、嘔吐需及時(shí)就醫,日常注意腹部保暖,適量補充酸奶、山藥等易消化食物。

黃玉紅 主任醫師 中國醫科大學(xué)附屬第一醫院
怎么睡覺(jué)才能不打呼嚕呢

打呼??赏ㄟ^(guò)調整睡姿、減重、戒酒、治療鼻咽疾病等方式改善。打呼嚕通常由氣道狹窄、肥胖、飲酒、鼻中隔偏曲等原因引起。

1、調整睡姿

側臥位睡眠可減少舌根后墜,仰臥位易導致軟腭下垂阻塞氣道。使用側睡枕或背部固定裝置輔助保持體位。

2、控制體重

頸部脂肪堆積會(huì )壓迫氣道,體重指數超過(guò)24需通過(guò)飲食控制和有氧運動(dòng)減重,每周減重0.5-1公斤為宜。

3、戒除飲酒

酒精會(huì )松弛咽喉部肌肉,睡前4小時(shí)應避免飲酒。長(cháng)期飲酒者需逐步減量,必要時(shí)尋求戒酒治療。

4、治療鼻咽疾病

鼻中隔偏曲、慢性鼻炎等可能導致鼻腔通氣障礙,表現為持續鼻塞、晨起口干。需耳鼻喉科檢查確認后使用鼻用激素或手術(shù)矯正。

睡前避免服用鎮靜藥物,保持臥室濕度40%-60%,嚴重打鼾伴呼吸暫停者需進(jìn)行睡眠監測評估。

李延忠 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小兒七價(jià)肺炎疫苗

小兒七價(jià)肺炎疫苗主要用于預防由肺炎鏈球菌7種血清型引起的侵襲性疾病,包括肺炎、腦膜炎、中耳炎等,接種對象為6周齡至5歲兒童。

1、接種程序:

基礎免疫需接種3劑次,分別在2、4、6月齡各接種1劑,12-15月齡加強1劑,早產(chǎn)兒需按實(shí)際月齡接種。

2、保護效果:

對疫苗包含的7種血清型肺炎鏈球菌感染預防效果較好,可降低侵襲性肺炎球菌性疾病發(fā)生率。

3、不良反應:

常見(jiàn)局部紅腫、低熱等輕微反應,罕見(jiàn)嚴重過(guò)敏反應,接種后需觀(guān)察30分鐘。

4、注意事項:

急性發(fā)熱期應暫緩接種,免疫功能低下兒童接種前需咨詢(xún)醫生,不同疫苗需間隔14天以上接種。

接種后保持接種部位清潔干燥,出現高熱或異常反應需及時(shí)就醫,建議按免疫規劃程序完成全程接種。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
眼科手術(shù)需要注意什么

眼科手術(shù)注意事項主要包括術(shù)前評估、術(shù)中配合、術(shù)后護理以及并發(fā)癥預防四個(gè)方面。

1、術(shù)前評估

需完善視力、眼壓、角膜厚度等檢查,評估手術(shù)適應癥,高血壓糖尿病患者需控制指標穩定。

2、術(shù)中配合

手術(shù)全程保持頭部固定,按醫生指令注視指示燈,突發(fā)不適需立即示意醫護。

3、術(shù)后護理

遵醫囑使用抗生素滴眼液,避免揉眼及劇烈運動(dòng),佩戴防護眼罩防止意外碰撞。

4、并發(fā)癥預防

觀(guān)察是否出現眼痛、視力驟降等異常,定期復查角膜愈合情況,警惕感染或角膜水腫。

術(shù)后兩周內避免游泳、化眼妝等行為,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,保持飲食清淡有助于傷口恢復。

申家泉 主任醫師 山東省立醫院
右手肩膀痛抬不起來(lái)怎么回事

右手肩膀痛抬不起來(lái)可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物治療、康復訓練、手術(shù)等方式治療。

1、肌肉勞損

長(cháng)時(shí)間提重物或姿勢不良導致肌肉疲勞,表現為酸痛和活動(dòng)受限。建議熱敷按摩配合短期制動(dòng),無(wú)須用藥。

2、肩周炎

關(guān)節囊粘連引發(fā)炎癥,可能與受涼、外傷等因素有關(guān),典型癥狀為夜間痛和主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限??勺襻t囑使用洛索洛芬鈉貼劑、雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。

3、頸椎病

神經(jīng)根受壓可能放射至肩部,常伴隨頸部僵硬和手指麻木。需通過(guò)頸椎牽引和甲鈷胺片、維生素B1片、依托考昔片等藥物緩解。

4、肩袖損傷

肌腱撕裂多由外傷或退變導致,表現為抬臂無(wú)力伴彈響。超聲檢查確診后需關(guān)節鏡修復,急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。

避免提拉重物,每日進(jìn)行爬墻運動(dòng)和鐘擺訓練,若兩周無(wú)改善需骨科就診排除骨折或脫位。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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