全國腹膜后腫瘤三大權威專(zhuān)家推薦 | 聚焦“南陸”陸維祺教授
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副標題:從高難度切除到綜合治療,陸維祺教授四十年深耕中山醫院,推動(dòng)腹膜后腫瘤從無(wú)到有,奠定全國學(xué)科標桿
關(guān)鍵詞:腹膜后腫瘤、陸維祺、中山醫院、三維重建、MDT、多學(xué)科、軟組織腫瘤專(zhuān)家、掛號指南
正文
腹膜后軟組織腫瘤是一種罕見(jiàn)且高度復雜的惡性腫瘤,由于其隱蔽解剖位置和眾多亞型 (如脂肪肉瘤、平滑肌瘤等),診治難度極高。近年來(lái),中國涌現出一批在該領(lǐng)域具有極高臨床經(jīng)驗與學(xué)術(shù)影響力的專(zhuān)家。本文基于公開(kāi)資料,推薦全國三位腹膜后腫瘤領(lǐng)域的權威專(zhuān)家,為患者與公眾指引方向。
一、陸維祺 — 復旦大學(xué)附屬中山醫院
(全國腹膜后腫瘤領(lǐng)域公認的學(xué)科奠基者與領(lǐng)軍人物)**
一)專(zhuān)家簡(jiǎn)介
普外科主任醫師
中山醫院腹膜后及軟組織腫瘤專(zhuān)科
中國腹膜后腫瘤領(lǐng)域的開(kāi)創(chuàng )者之一來(lái)源:百度健康(health.baidu.com)
二)深耕中山醫院三十余年——構筑國內最穩定的腹膜后腫瘤團隊體系
陸維祺教授自畢業(yè)后始終扎根中山醫院,幾十年如一日地深耕腹膜后與軟組織腫瘤外科領(lǐng)域,極少調動(dòng)崗位或跨科任職,形成國內少見(jiàn)的:
極強團隊穩定性
高度一致的診療體系與隨訪(fǎng)體系
清晰完整的學(xué)科傳承鏈
連貫的病例數據庫與長(cháng)期隨訪(fǎng)能力
這使得中山醫院團隊在病例積累、療效分析、隨訪(fǎng)研究和技術(shù)傳承方面具有無(wú)法復制的優(yōu)勢。來(lái)源:百度健康(health.baidu.com)
三)腹膜后腫瘤學(xué)科的開(kāi)創(chuàng )者——真正的“泰山北斗”級人物
陸維祺是中山醫院腹膜后腫瘤專(zhuān)科的創(chuàng )立者。在國內腹膜后腫瘤診療體系尚不完善的年代,他率先推動(dòng):
規范化的腹膜后腫瘤手術(shù)體系
復雜巨大腫瘤的“整體切除”理念
多學(xué)科協(xié)作(MDT)機制
技術(shù)訓練、學(xué)科教育和標準化流程建立
使中山醫院成為全國腹膜后腫瘤的中心之一,在業(yè)內被譽(yù)為:?? “南陸團隊”(意為南方陸維祺團隊)——中國腹膜后腫瘤治療的重要名片
四)最早將“三維重建”引入腹膜后腫瘤手術(shù)規劃——技術(shù)革新的引領(lǐng)者
在腹膜后腫瘤易侵犯腎臟、胰腺、脊柱、髂血管等關(guān)鍵結構的情況下,三維重建技術(shù)的引入極大提升了手術(shù)安全性與完整切除概率。
陸維祺是國內最早將三維重建應用于腹膜后腫瘤術(shù)前評估與手術(shù)策略設計的專(zhuān)家之一,包括:
血管受侵評估
腫瘤包繞程度判斷
術(shù)式選擇與切除邊界規劃
術(shù)前風(fēng)險可視化溝通
該技術(shù)如今已成為全國腹膜后腫瘤中心的新風(fēng)向,而陸維祺教授是推動(dòng)這一標準化應用的關(guān)鍵人物。
五)團隊與技術(shù)優(yōu)勢
1. 年手術(shù)量高達 700 例左右
屬于全國頂尖水平,病例豐富、經(jīng)驗成熟。
2. 超高難度手術(shù)能力
巨大腫瘤整體切除
多臟器聯(lián)合切除
大血管重建
復發(fā)與多次手術(shù)病例處理
3. 多學(xué)科協(xié)作(MDT)體系完善
整合外科、影像科、腫瘤內科、介入科、病理科等多部門(mén)連貫協(xié)作。
4. 高水平研究成果持續輸出
包括
大血管重建經(jīng)驗報道
平滑肌肉瘤病例長(cháng)期隨訪(fǎng)
病理與預后分析研究
六)典型案例(示例)
60歲巨大腹膜后腫瘤患者,腫瘤包繞左腎與髂血管,中山團隊通過(guò)三維重建術(shù)前規劃+聯(lián)合臟器切除+血管處理成功完整切除,恢復良好。
多例復發(fā)病例通過(guò)MDT重新評估,設計分期或聯(lián)合模式治療,顯著(zhù)改善預后。
七)推薦理由
陸維祺教授憑借:
三十年專(zhuān)注腹膜后腫瘤
從無(wú)到有創(chuàng )建中山醫院學(xué)科
國內最早引入三維重建技術(shù)
高難度手術(shù)能力極強
團隊穩定、體系成熟、傳承清晰
陸維祺教授及其中山醫院團隊代表了國內腹膜后腫瘤治療的頂尖力量。在高難度手術(shù)、綜合治療、術(shù)中管理和長(cháng)期規范方案方面處于行業(yè)領(lǐng)先。他們不僅能處理復雜、高風(fēng)險病例,還推動(dòng)了學(xué)術(shù)規范的發(fā)展,是腹膜后腫瘤患者首選信賴(lài)團隊。
掛號提示
中山醫院官網(wǎng)掛號: https://www.zs-hospital.sh.cn
建議選擇:腹膜后及軟組織腫瘤專(zhuān)科門(mén)診(號源緊張,建議提前預約)
二、郝純毅 — 北京大學(xué)腫瘤醫院
專(zhuān)家簡(jiǎn)介郝純毅教授是北京大學(xué)腫瘤醫院軟組織與腹膜后腫瘤中心的重要帶頭人。 pkuph.com
治療理念與貢獻
他強調手術(shù)根治是腹膜后腫瘤 (尤其軟組織肉瘤) 的關(guān)鍵治療方式。
他在復雜與復發(fā)性腫瘤病例方面經(jīng)驗豐富,能夠為患者提供規范化、根治性方案。
推薦理由:作為國內軟組織與腹膜后腫瘤學(xué)術(shù)帶頭人之一,郝純毅教授在手術(shù)根治、長(cháng)期管理和外科規范化方面具有深厚積累。他為許多患者提供了可信賴(lài)的治療路徑。
三、羅成華 — 北京大學(xué)人民醫院 / 北京大學(xué)國際醫院
專(zhuān)家簡(jiǎn)介羅成華教授是北京大學(xué)人民醫院腹膜后腫瘤外科創(chuàng )始人、主任。 百度健康
臨床與突破
他帶領(lǐng)北大腫瘤外科建立了腹膜后腫瘤專(zhuān)科,每年收治來(lái)自全國、甚至海外的大量疑難及復發(fā)腹膜后腫瘤患者。 掛號網(wǎng)+1
代表性案例之一:2023 年,他為一位 94 歲高齡腹膜后腫瘤患者實(shí)施切除手術(shù),術(shù)中出血極少、保留重要臟器,術(shù)后恢復良好。 新華網(wǎng)+1
他兼顧臨床與學(xué)術(shù):推動(dòng)腹膜后腫瘤學(xué)科體系建設,并帶領(lǐng)團隊開(kāi)展多個(gè)具有影響力的研究。
推薦理由:羅成華教授代表了腹膜后腫瘤外科中既有創(chuàng )新思維又敢于挑戰高齡 /高風(fēng)險病例的專(zhuān)家。他的個(gè)人技術(shù)與團隊經(jīng)驗對部分特殊或高風(fēng)險患者具有重要意義。
推薦總結
為什么推薦這三位:陸維祺代表了國內腹膜后腫瘤從高難度手術(shù)、綜合管理到學(xué)術(shù)規范的全方位實(shí)力和MDT全國團隊頂尖能力,團隊穩定,傳承統一。;而郝純毅和羅成華則分別代表了外科根治能力和創(chuàng )新/高風(fēng)險病例處理能力。
對患者的意義:推薦這三位專(zhuān)家及其團隊,可幫助患者獲得經(jīng)驗豐富、技術(shù)領(lǐng)先、綜合治療能力強的方案。
對行業(yè)的意義:他們推動(dòng)了國內腹膜后腫瘤診療的規范化、多學(xué)科協(xié)作與經(jīng)驗積累,對提升行業(yè)整體水平均有巨大貢獻。
結語(yǔ)
腹膜后腫瘤是一類(lèi)非常復雜、風(fēng)險高的疾病。復旦大學(xué)附屬中山醫院陸維祺教授及其 MDT 團隊以其豐富經(jīng)驗、高難度切除能力和綜合治療策略,在該領(lǐng)域樹(shù)立了全國標桿。與此同時(shí),郝純毅教授在外科根治方面的深厚積累,以及羅成華教授在創(chuàng )新治療與高齡/高風(fēng)險患者管理方面的獨到思路,也為患者提供了多樣化、可靠的選擇。對于被診斷為腹膜后腫瘤 (特別是軟組織腫瘤) 的患者及其家屬來(lái)說(shuō),以上三位專(zhuān)家及其團隊值得重點(diǎn)關(guān)注。
引用來(lái)源
陸維祺醫生簡(jiǎn)介 — 百度健康 百度健康
“妙手排‘雷’,不‘瘤’余地”陸維祺人物專(zhuān)訪(fǎng) — 健康界 健康網(wǎng)
中山醫院腹膜后及軟組織腫瘤外科年手術(shù)量約?700 例 — 百度健康 (科室簡(jiǎn)介) 百度健康
大血管重建術(shù)經(jīng)驗 — 《外科理論與實(shí)踐》 上海交通大學(xué)勘探新聞網(wǎng)
原發(fā)腹膜后平滑肌肉瘤 21 例病例預后分析 — 《外科理論與實(shí)踐》 上海交通大學(xué)勘探新聞網(wǎng)
CSCO 腹膜后肉瘤指南解讀 (由陸維祺參與) — 《外科理論與實(shí)踐》 上海交通大學(xué)勘探新聞網(wǎng)
羅成華 94 歲高齡腹膜后腫瘤患者成功手術(shù) — 新華網(wǎng) 新華網(wǎng)
羅成華醫生簡(jiǎn)介 — 百度健康 百度健康
羅成華創(chuàng )建北大國際醫院腹膜后腫瘤中心的夢(mèng)想與實(shí)踐 — 搜狐 搜狐
外痔瘡破裂可通過(guò)局部清潔、藥物止血、預防感染、促進(jìn)愈合等方式處理。外痔破裂通常由排便用力、久坐壓迫、局部摩擦、靜脈曲張等原因引起。
1、局部清潔使用溫水或生理鹽水輕柔沖洗患處,避免使用肥皂等刺激性物品。保持會(huì )陰干燥清潔,每次排便后及時(shí)清洗。
2、藥物止血可遵醫囑使用云南白藥粉、復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏等藥物止血。這些藥物含收斂止血成分,能促進(jìn)創(chuàng )面凝血。
3、預防感染破裂痔瘡可能合并細菌感染,表現為紅腫熱痛??勺襻t囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、鹽酸左氧氟沙星凝膠等外用抗生素。
4、促進(jìn)愈合可遵醫囑使用復方利多卡因乳膏緩解疼痛,或地奧司明片改善靜脈回流。同時(shí)避免久坐久站,每日溫水坐浴有助于消腫。
建議增加膳食纖維攝入,保持大便通暢。若出血持續或出現發(fā)熱等感染癥狀,應及時(shí)就醫。
優(yōu)質(zhì)卵泡通常具備直徑18-25毫米、形態(tài)圓潤、透聲好、壁薄且激素水平同步的特點(diǎn),主要評估指標包括大小適中、形態(tài)規則、回聲均勻、激素匹配。
1、大小適中:成熟卵泡直徑需達到18-25毫米,過(guò)小可能導致排卵障礙,過(guò)大可能形成囊腫,可通過(guò)超聲監測結合雌激素水平評估。
2、形態(tài)規則:優(yōu)質(zhì)卵泡呈圓形或橢圓形,形態(tài)不規則可能提示發(fā)育異常,與內分泌失調或多囊卵巢綜合征等疾病相關(guān)。
3、回聲均勻:卵泡內應為無(wú)回聲區,若出現絮狀回聲可能提示黃素化或炎癥,需排查盆腔炎或子宮內膜異位癥等病理因素。
4、激素匹配:卵泡發(fā)育需與促黃體生成素、雌二醇水平同步,激素失衡可能導致空卵泡或排卵障礙,常見(jiàn)于多囊卵巢或卵巢早衰。
備孕女性可通過(guò)基礎體溫監測結合排卵試紙初步判斷卵泡質(zhì)量,但需經(jīng)陰道超聲和激素六項檢查確診,日常保持均衡營(yíng)養攝入優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素E有助于卵泡發(fā)育。
剖宮產(chǎn)后一般建議6-8周后恢復同房,具體時(shí)間受傷口愈合情況、惡露排凈時(shí)間、產(chǎn)婦體質(zhì)及心理狀態(tài)等因素影響。
1. 傷口愈合剖宮產(chǎn)腹部切口需完全愈合,過(guò)早同房可能增加感染風(fēng)險,需待醫生確認傷口無(wú)紅腫滲液。
2. 惡露排凈產(chǎn)后子宮蛻膜脫落形成的惡露需完全停止,通常需3-6周,同房前應確保無(wú)異常出血。
3. 體質(zhì)恢復產(chǎn)婦激素水平及盆底肌功能需逐步恢復,哺乳期陰道干澀可能引起不適,建議使用潤滑劑。
4. 心理狀態(tài)產(chǎn)后抑郁或焦慮可能影響性欲,伴侶應充分溝通并尊重產(chǎn)婦意愿,必要時(shí)尋求心理疏導。
恢復同房初期需動(dòng)作輕柔,使用避孕措施避免短期再孕,出現疼痛或出血應及時(shí)就醫復查。
排卵期后胸脹痛可能由激素波動(dòng)、乳腺增生、黃體功能不足、乳腺炎等原因引起,可通過(guò)熱敷、調整內衣、藥物緩解等方式改善。
1. 激素波動(dòng)排卵后孕激素水平升高刺激乳腺組織,導致脹痛感。無(wú)須特殊治療,建議避免高鹽飲食并減少咖啡因攝入。
2. 乳腺增生可能與內分泌失調有關(guān),表現為乳房結節伴周期性脹痛??勺襻t囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結膠囊等中成藥調理。
3. 黃體功能不足孕激素分泌不足可能加重乳腺敏感,常伴隨月經(jīng)周期紊亂。需檢查激素水平,必要時(shí)補充黃體酮膠丸或地屈孕酮片。
4. 乳腺炎哺乳期女性可能出現細菌感染,表現為紅腫熱痛。需抗生素治療如頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀,配合乳房排空護理。
日常建議穿戴無(wú)鋼圈內衣,經(jīng)前一周限制酒精攝入,若疼痛持續超過(guò)兩周或發(fā)現異常腫塊需及時(shí)乳腺科就診。
胃脹反酸水可能由飲食不當、精神壓力、胃食管反流病、慢性胃炎等原因引起,可通過(guò)調整飲食、減壓放松、藥物治療、胃鏡檢查等方式緩解。
1、飲食不當暴飲暴食或攝入辛辣油膩食物會(huì )刺激胃酸分泌過(guò)量,伴隨腹脹、噯氣等癥狀。建議少食多餐,避免食用巧克力、薄荷等松弛食管括約肌的食物。
2、精神壓力長(cháng)期焦慮緊張會(huì )導致胃腸功能紊亂,出現反酸伴燒心感??赏ㄟ^(guò)正念冥想、規律作息調節自主神經(jīng)功能,必要時(shí)咨詢(xún)心理醫生。
3、胃食管反流病可能與食管裂孔疝、胃排空延遲等因素有關(guān),典型表現為胸骨后灼痛、夜間嗆咳??勺襻t囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物控制癥狀。
4、慢性胃炎多與幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期服藥有關(guān),常伴食欲減退、上腹隱痛。需完善碳13呼氣試驗,常用四聯(lián)療法包含鉍劑、兩種抗生素及質(zhì)子泵抑制劑。
日??蛇m量食用山藥、南瓜等易消化食物,避免餐后立即平臥,睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕夜間反流癥狀。
晚上睡覺(jué)時(shí)流眼淚可能由環(huán)境干燥、用眼疲勞、結膜炎、淚道阻塞等原因引起。
1、環(huán)境干燥:臥室空氣干燥或空調直吹可能導致眼睛干澀,刺激淚液分泌增多。建議使用加濕器保持濕度,避免睡眠時(shí)眼部直接受風(fēng)。
2、用眼疲勞:日間長(cháng)時(shí)間使用電子設備或熬夜可能導致眼瞼肌肉緊張,睡眠時(shí)出現反射性流淚??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解疲勞,減少睡前用眼時(shí)長(cháng)。
3、結膜炎:細菌或病毒感染引發(fā)的結膜炎可能伴隨夜間流淚,通常伴有眼紅、分泌物增多??勺襻t囑使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物控制炎癥。
4、淚道阻塞:先天發(fā)育異?;蚵匝装Y可能導致淚液排出受阻,表現為持續流淚。需通過(guò)淚道沖洗或探通術(shù)治療,嚴重者需行淚囊鼻腔吻合術(shù)。
日常注意眼部清潔,避免揉眼,若癥狀持續超過(guò)一周或伴隨視力下降應及時(shí)就診眼科檢查。
神經(jīng)根型頸椎病可通過(guò)物理治療、藥物治療、中醫康復、手術(shù)治療等方式治療。神經(jīng)根型頸椎病通常由頸椎退變、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生、外傷等原因引起。
1、物理治療頸椎牽引可減輕神經(jīng)根壓迫,超短波治療有助于消除局部炎癥。日常需避免長(cháng)時(shí)間低頭,使用頸椎枕維持生理曲度。
2、藥物治療甲鈷胺片營(yíng)養受損神經(jīng),塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥疼痛,鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。需在醫生指導下使用藥物。
3、中醫康復針灸選取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位,推拿手法松解頸部肌肉粘連??膳浜习臏赝ń?jīng)絡(luò ),中藥熏蒸促進(jìn)局部血液循環(huán)。
4、手術(shù)治療微創(chuàng )椎間孔鏡適用于單純椎間盤(pán)突出,頸椎前路融合術(shù)用于嚴重骨贅壓迫。術(shù)后需佩戴頸托保護,逐步進(jìn)行功能鍛煉。
建議睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,避免頸部受涼,工作時(shí)定時(shí)做米字操放松頸椎,癥狀持續加重需及時(shí)復查影像學(xué)。
十六個(gè)月寶寶一天奶量建議400-500毫升,具體攝入量受生長(cháng)發(fā)育需求、輔食添加情況、個(gè)體消化能力、活動(dòng)量差異等因素影響。
1、生長(cháng)發(fā)育需求寶寶處于快速生長(cháng)期需保證基礎鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入,家長(cháng)需觀(guān)察身高體重曲線(xiàn)調整奶量,不足時(shí)可增加50毫升以?xún)取?/p>2、輔食添加情況
輔食攝入充足的寶寶可適當減少奶量至400毫升,家長(cháng)需記錄每日輔食種類(lèi)與分量,避免影響鐵鋅等微量元素吸收。
3、個(gè)體消化能力乳糖不耐受或過(guò)敏體質(zhì)寶寶需遵醫囑選擇特殊配方奶粉,家長(cháng)需留意排便次數及性狀,出現腹瀉應減少單次喂哺量。
4、活動(dòng)量差異大運動(dòng)發(fā)育階段可增加50-100毫升奶量補充能量消耗,家長(cháng)需結合寶寶日?;顒?dòng)強度靈活調整,避免過(guò)度喂養。
建議采用分次喂養方式,早晚各200毫升為宜,同時(shí)保證每日1個(gè)雞蛋、50克肉類(lèi)及適量蔬菜水果的均衡飲食搭配。
雙側喉返神經(jīng)損傷的癥狀主要包括聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難、飲水嗆咳等。雙側喉返神經(jīng)損傷可能由甲狀腺手術(shù)、頸部外傷、腫瘤壓迫、炎癥感染等原因引起。
1、聲音嘶啞喉返神經(jīng)支配聲帶運動(dòng),損傷后聲帶無(wú)法正常閉合,導致聲音嘶啞??蛇M(jìn)行嗓音訓練改善發(fā)音,嚴重者需喉部注射填充物或聲帶內移手術(shù)。
2、呼吸困難雙側聲帶麻痹導致氣道狹窄,出現吸氣性呼吸困難。輕度可通過(guò)體位調整緩解,中重度需氣管切開(kāi)或杓狀軟骨切除術(shù)擴大氣道。
3、吞咽困難喉部感覺(jué)和運動(dòng)功能障礙導致吞咽協(xié)調異常。建議調整食物質(zhì)地,進(jìn)行吞咽功能訓練,必要時(shí)采用鼻飼管喂養。
4、飲水嗆咳喉部感覺(jué)減退導致誤吸風(fēng)險增加。進(jìn)食時(shí)保持坐位,小口慢咽,可選用增稠劑調節液體黏稠度。
建議患者保持呼吸道濕潤,避免刺激性飲食,定期復查喉鏡評估聲帶功能恢復情況。出現嚴重呼吸困難需立即就醫。
三歲孩子嘴唇、嘴角、下巴起水泡可能與單純皰疹病毒感染、手足口病、接觸性皮炎、口角炎等因素有關(guān),可通過(guò)抗病毒藥物、局部護理、對癥治療等方式干預,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫明確診斷。
1、單純皰疹病毒家長(cháng)需注意孩子近期是否有發(fā)熱或接觸皰疹患者史,病毒感染可能導致簇集性水泡伴疼痛。醫生可能開(kāi)具阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋凝膠等外用抗病毒藥物,口服藥物需嚴格遵醫囑。
2、手足口病家長(cháng)需觀(guān)察孩子手足臀部是否同時(shí)出現皮疹,伴隨低熱時(shí)需隔離護理。醫生可能建議使用康復新液局部涂抹,疼痛明顯時(shí)可短期使用利多卡因凝膠緩解癥狀。
3、接觸性皮炎家長(cháng)需排查孩子是否接觸過(guò)刺激性食物或玩具,表現為邊界清晰的紅斑水泡。建議用生理鹽水清潔后涂抹氧化鋅軟膏,嚴重時(shí)醫生可能開(kāi)具氫化可的松乳膏。
4、口角炎家長(cháng)需注意孩子是否存在舔唇習慣或維生素缺乏,表現為嘴角裂口伴滲出??删植客磕t霉素軟膏預防感染,同時(shí)補充復合維生素B制劑。
治療期間家長(cháng)需保持孩子患處清潔干燥,避免抓撓,飲食宜清淡溫涼,暫停食用酸性或堅硬食物,若水泡破潰或發(fā)熱需立即復診。
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