兩大心血管創(chuàng )新藥全球首秀 "進(jìn)博全勤生"賽諾菲創(chuàng )新再出圈
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第八屆中國國際進(jìn)口博覽會(huì )(以下簡(jiǎn)稱(chēng)"進(jìn)博會(huì )")期間,賽諾菲進(jìn)博會(huì )開(kāi)館儀式暨心血管領(lǐng)域創(chuàng )新全球首秀儀式正式舉行。連續八年全勤參展進(jìn)博會(huì )的賽諾菲此次帶來(lái)了心血管領(lǐng)域兩大創(chuàng )新藥——阿夫凱泰片和普樂(lè )司蘭鈉注射液的全球首秀。
賽諾菲普藥中國區總經(jīng)理Oxana Monge表示:"在中國,心血管疾病已成為居民第一位死亡原因[1],影響數以?xún)|計的廣大人群。同時(shí),越來(lái)越多細分治療領(lǐng)域的患者需求正在凸顯。此次全球首秀的兩款創(chuàng )新產(chǎn)品突破現有的治療困局,滿(mǎn)足患者治療的未盡之需。作為第二代心肌肌球蛋白抑制劑,阿夫凱泰片是肥厚型心肌病領(lǐng)域潛在‘同類(lèi)最佳'的治療藥物,能打破傳統藥物和侵入式治療現有的局限。普樂(lè )司蘭鈉注射液是全球首個(gè)作用于創(chuàng )新靶點(diǎn)APOC3 mRNA的siRNA類(lèi)藥物,為家族性乳糜微粒血癥綜合征和嚴重高甘油三酯血癥患者治療帶來(lái)新希望。期待本次兩款創(chuàng )新產(chǎn)品能夠借助進(jìn)博會(huì )這一創(chuàng )新加速器和強大的‘溢出效應',早日實(shí)現‘展品變商品'的蛻變,更快惠及中國患者。"
(圖為Oxana Monge現場(chǎng)分享)
潛在"同類(lèi)最佳":阿夫凱泰片助力開(kāi)啟肥厚型心肌病靶向治療"新時(shí)代"
肥厚型心肌?。℉CM)作為最常見(jiàn)的遺傳性心臟疾病[2],可能引發(fā)猝死、心力衰竭、血栓栓塞等致命風(fēng)險[3]。該疾病是青少年和運動(dòng)員發(fā)生心臟性猝死最常見(jiàn)的病因之一[3],同時(shí),約43.5%的肥厚型心肌病患者會(huì )進(jìn)展為射血分數保留的心力衰竭[4],20%左右的患者會(huì )發(fā)生房顫,而房顫是HCM患者血栓栓塞的最常見(jiàn)原因[4]。
值得關(guān)注的是,在所有肥厚型心肌病患者中,約三分之二屬于預后更差的梗阻性肥厚型心肌病[2]。對于這部分患者來(lái)說(shuō),左心室流出道壓差(LVOT-G)升高是疾病進(jìn)展的關(guān)鍵因素,會(huì )進(jìn)一步加劇心功能損傷,相較于非梗阻性肥厚型心肌?。╪HCM)患者死亡率翻倍[5]。
中華醫學(xué)會(huì )心血管病分會(huì )常務(wù)委員及心肌病學(xué)組組長(cháng)、?都醫科大學(xué)附屬北京安貞醫院?衰與心肌病中心主任醫師董建增教授表示:"目前肥厚型心肌病治療重心已經(jīng)從單純的癥狀緩解發(fā)展到快速達成多個(gè)重要治療目標,例如快速降低LVOT-G,有助于緩解左心室流出道梗阻,從而降低心源性猝死的風(fēng)險。然而大部分在治療中容易陷入兩難境地,這是因為傳統藥物治療僅能緩解部分癥狀[6],[7],無(wú)法干預疾病病因,也難以延緩疾病進(jìn)展。而侵入式治療對專(zhuān)業(yè)技術(shù)及經(jīng)驗要求高,可及性較差,且普遍存在手術(shù)并發(fā)癥[5],再干預風(fēng)險較高[9],因此患者普遍接受度較低。長(cháng)此以往,不僅大幅影響患者的預后和生活質(zhì)量,也帶來(lái)了沉重的疾病和經(jīng)濟負擔。此次進(jìn)博會(huì )展出的第二代心肌肌球蛋白抑制劑阿夫凱泰片,將為患者帶來(lái)了新的治療希望。"
(圖為董建增教授現場(chǎng)分享)
阿夫凱泰片作為第二代心肌肌球蛋白抑制劑,能夠精準靶向心肌肌球蛋白,減輕心機過(guò)度收縮[9]。其全球3期臨床研究顯示結果,相較于安慰劑組,使用阿夫凱泰片的受試者2周LVOT-G便快速降低,平均降幅20mmHg[8],12周LVOT-G平均降幅達48mmHg,24周平均降幅達50mmHg。此外,阿夫凱泰片耐受性良好,不良事件發(fā)生率與安慰劑相當[10]。
(圖為阿夫凱泰片現場(chǎng)展示)
"創(chuàng )新靶點(diǎn)"*:普樂(lè )司蘭鈉注射液助力降低高甘油三酯引發(fā)的系列風(fēng)險
長(cháng)期以來(lái),家族性乳糜微粒血癥綜合征和嚴重高甘油三酯血癥因其難以控制、可能威脅生命的疾病特性為患者帶來(lái)沉重疾病負擔,特別是嚴重高甘油三酯血癥在中國有著(zhù)近2000萬(wàn)的患者人群。這兩個(gè)疾病都和我們熟知的甘油三酯水平息息相關(guān),并會(huì )引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥。其中,最為嚴重的并發(fā)癥就是急性胰腺炎。重度急性胰腺炎發(fā)作相關(guān)的死亡率可達30%[9]。約32%的胰腺炎患者會(huì )經(jīng)歷反復發(fā)作[10],可能導致反復腹痛發(fā)作入院,日常飲食受限,嚴重影響長(cháng)期健康與生活質(zhì)量。
中國心血管代謝聯(lián)盟副主席、復旦大學(xué)附屬華山醫院內科學(xué)(心血管病學(xué))主任醫師李勇教授指出:"目前全球尚無(wú)專(zhuān)門(mén)針對家族性乳糜微粒血癥綜合征的有效治療藥物,而現有療法對嚴重高甘油三酯血癥的改善也較為有限。部分一線(xiàn)藥物在高甘油三酯人群中,甘油三酯降幅僅維持在20%-50%[11],對家族性乳糜微粒血癥綜合征患者基本無(wú)效。同時(shí),患者還要依靠嚴格的低脂、低糖飲食和每周堅持高強度運動(dòng)來(lái)控制甘油三酯水平,導致長(cháng)期堅持困難,效果不穩定,經(jīng)常由于不明原因導致甘油三酯驟升。此次進(jìn)博會(huì )全球首秀的創(chuàng )新藥普樂(lè )司蘭鈉注射液就有望破解家族性乳糜微粒血癥綜合征在中國‘無(wú)藥可控'困局,并開(kāi)啟嚴重高甘油三酯血癥的治療變革。"
(圖為李勇教授現場(chǎng)分享)
普樂(lè )司蘭鈉注射液是全球首個(gè)作用于創(chuàng )新靶點(diǎn)APOC3 mRNA的siRNA類(lèi)藥物。其全球3期臨床數據顯示,患者使用1個(gè)月即觀(guān)察到空腹甘油三酯水平顯著(zhù)下降,治療10個(gè)月空腹甘油三酯水平較基線(xiàn)降低80%,12個(gè)月急性胰腺炎發(fā)生率較安慰劑降低83%,且三個(gè)月用藥一次,長(cháng)效便捷,易于患者長(cháng)期堅持。
(圖為普樂(lè )司蘭鈉注射液現場(chǎng)展示)
Oxana Monge表示:"賽諾菲深耕中國心血管領(lǐng)域近三十年,通過(guò)多元創(chuàng )新模式為中國患者帶來(lái)廣泛的創(chuàng )新治療方案,其中多種治療方案已成為滿(mǎn)足關(guān)鍵需求的金標準?;谖覀冊谛难茴I(lǐng)域的深厚積淀以及與不同醫療行業(yè)伙伴的緊密合作基礎,我們不斷加速創(chuàng )新腳步,推動(dòng)患者可及。不止于心血管疾病,賽諾菲與‘健康中國'同頻共振,聚焦心血管、糖尿病、呼吸、腫瘤四大慢病領(lǐng)域,踐行我們對廣大中國患者始終如一的承諾。"
此外,賽諾菲展臺上一枚名為"煥發(fā)心生"的巨型心臟互動(dòng)裝置同樣引人注目,通過(guò)與參觀(guān)者的互動(dòng)共同完成最終的心臟藝術(shù)作品,融合自然與科學(xué)之力與疾病抗爭,煥發(fā)心血管疾病患者的生命光彩。
拉肚子時(shí)肚子疼是胃腸功能紊亂的典型表現,主要與腸蠕動(dòng)異常、炎癥刺激、神經(jīng)敏感度增加、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。
一、腸蠕動(dòng)異常腹瀉時(shí)腸道蠕動(dòng)加快,腸壁肌肉頻繁收縮以加速排出內容物,這種痙攣性收縮會(huì )直接引發(fā)腹部絞痛??赏ㄟ^(guò)腹部熱敷、休息緩解,避免生冷食物刺激。
二、炎癥刺激腸道黏膜受細菌或病毒侵襲產(chǎn)生炎癥反應,局部充血水腫會(huì )刺激痛覺(jué)神經(jīng)。需針對感染類(lèi)型使用蒙脫石散、洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物控制感染。
三、神經(jīng)敏感度增加腸道炎癥狀態(tài)下內臟神經(jīng)對刺激的敏感性升高,正常腸蠕動(dòng)也可能被感知為疼痛??煞闷ゾS溴銨等腸道解痙藥物,同時(shí)保持情緒穩定。
四、電解質(zhì)紊亂頻繁腹瀉導致鉀、鈉等電解質(zhì)丟失,可能引起腸平滑肌功能失調而加重腹痛。應及時(shí)補充口服補液鹽,嚴重時(shí)需靜脈輸液糾正失衡。
腹瀉期間建議飲用溫水,進(jìn)食小米粥等清淡流質(zhì),避免乳制品及高纖維食物,若腹痛持續加劇或出現發(fā)熱需立即就醫。
排卵期常見(jiàn)的癥狀和反應主要有乳房脹痛、下腹墜痛、白帶變化、情緒波動(dòng)。這些表現多與體內激素水平波動(dòng)有關(guān),通常屬于生理現象。
一、乳房脹痛:排卵期雌激素水平升高可能引起乳腺組織輕度水腫,導致乳房脹痛或敏感。這種不適通常輕微,無(wú)須特殊處理,可通過(guò)穿戴寬松內衣緩解。
二、下腹墜痛:卵泡破裂釋放卵子時(shí)可能刺激腹膜,引起單側下腹短暫隱痛,稱(chēng)為排卵痛。疼痛多數可自行緩解,熱敷腹部有助于減輕不適感。
三、白帶變化:宮頸黏液在雌激素作用下變得稀薄透明,呈蛋清樣拉絲狀,利于精子通過(guò)。保持會(huì )陰清潔即可,無(wú)須過(guò)度清洗。
四、情緒波動(dòng):激素變化可能影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡,部分女性會(huì )出現短暫焦慮或情緒敏感。規律作息和適度運動(dòng)有助于穩定情緒狀態(tài)。
多數排卵期癥狀會(huì )隨月經(jīng)周期自然消退,若出現持續腹痛或異常出血應及時(shí)就醫排查病理因素。
女性慢性宮頸炎同房一般不會(huì )將淋球菌傳染給對方。慢性宮頸炎本身并非由淋球菌單一引起,其傳染性取決于具體致病微生物。
一、病原體差異:慢性宮頸炎多由衣原體、支原體等非淋球菌病原體引起,這些微生物傳染性較低,淋球菌感染屬于急性傳播疾病。
二、炎癥性質(zhì):慢性宮頸炎主要表現為宮頸局部慢性炎癥,病原體載量通常低于急性感染期,傳播風(fēng)險相對較小。
三、混合感染可能:若慢性宮頸炎合并淋球菌感染,此時(shí)具有傳染性。淋球菌感染常伴有尿道刺痛、膿性分泌物等急性癥狀。
四、防護措施:規范使用避孕套可有效阻斷病原體傳播。伴侶出現泌尿生殖系統不適癥狀時(shí)應及時(shí)共同就診檢查。
建議定期進(jìn)行婦科檢查,明確宮頸炎具體病原體類(lèi)型,性生活期間注意衛生防護,避免交叉感染。
檢測早孕的時(shí)間一般在同房后14天左右,實(shí)際時(shí)間受到檢測方法、受精卵著(zhù)床時(shí)間、人體激素水平以及月經(jīng)周期規律性等多種因素的影響。
1、檢測方法:早孕檢測方法主要包括尿液檢測和血液檢測。尿液早孕試紙操作簡(jiǎn)便,血液人絨毛膜促性腺激素檢測結果更為準確。
2、著(zhù)床時(shí)間:受精卵成功在子宮壁著(zhù)床需要一定時(shí)間,這個(gè)過(guò)程通常在同房后6到12天完成,著(zhù)床后體內人絨毛膜促性腺激素水平才開(kāi)始顯著(zhù)上升。
3、激素水平:人絨毛膜促性腺激素是判斷早孕的關(guān)鍵指標,其濃度在懷孕初期快速倍增,濃度過(guò)低時(shí)可能導致檢測結果不準確。
4、月經(jīng)周期:月經(jīng)周期不規律的女性排卵時(shí)間可能推遲,從而導致受精和著(zhù)床時(shí)間延后,影響早孕檢測的準確性。
建議使用晨尿進(jìn)行早孕檢測以提高準確性,若檢測結果可疑或月經(jīng)延遲時(shí)間較長(cháng),應及時(shí)就醫進(jìn)行血液檢測確認。
胃部總感覺(jué)發(fā)涼可能由飲食寒涼、腹部受寒、脾胃虛寒、慢性胃炎等原因引起,可通過(guò)調整飲食、注意保暖、藥物治療、中醫調理等方式緩解。
一、飲食寒涼長(cháng)期攝入生冷食物或飲品會(huì )刺激胃黏膜,導致胃部血液循環(huán)減慢。日常需避免冰鎮飲料、涼拌菜,適量飲用溫水,進(jìn)食溫熱易消化的食物如小米粥、南瓜湯。
二、腹部受寒寒冷環(huán)境或衣物單薄使腹部受涼,可引起胃部血管收縮。建議天冷時(shí)穿戴高腰衣物,睡眠時(shí)蓋好腹部,可用熱水袋局部熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)。
三、脾胃虛寒中醫認為陽(yáng)氣不足會(huì )導致溫煦功能減弱,常伴有食欲不振、大便稀溏。治療需溫中散寒,可遵醫囑使用附子理中丸、黃芪建中湯、香砂養胃丸等中成藥調理。
四、慢性胃炎胃黏膜慢性炎癥可能影響消化功能,伴隨腹脹、隱痛。病因多與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期用藥有關(guān),需進(jìn)行胃鏡檢查,常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、瑞巴派特片。
日常需保持規律飲食,避免辛辣刺激,適當進(jìn)行散步等溫和運動(dòng)以增強脾胃功能,若癥狀持續加重應及時(shí)就醫明確診斷。
晚上睡覺(jué)胎動(dòng)厲害可能由生理性胎動(dòng)、睡眠姿勢、孕婦狀態(tài)、病理性因素等原因引起,可通過(guò)調整睡姿、改善生活習慣、母體治療、胎兒監測等方式緩解。
一、生理性胎動(dòng)夜間環(huán)境安靜,孕婦感知更敏感,胎動(dòng)明顯屬于正?,F象。無(wú)須特殊治療,建議選擇左側臥位休息,避免長(cháng)時(shí)間平躺。
二、睡眠姿勢不當睡姿可能壓迫血管影響胎盤(pán)供氧,引發(fā)胎兒躁動(dòng)。調整睡眠姿勢可緩解,日常避免仰臥,用枕頭支撐腰腹部。
三、孕婦狀態(tài)孕婦饑餓、情緒波動(dòng)或勞累時(shí)會(huì )通過(guò)激素變化影響胎兒活動(dòng)。需規律進(jìn)食、保持情緒穩定,適當減少晚間活動(dòng)量。
四、病理性因素可能與胎兒缺氧、臍帶繞頸等因素有關(guān),通常表現為胎動(dòng)突然加劇或減少。需立即就醫進(jìn)行胎心監護,必要時(shí)吸氧或使用藥物改善胎盤(pán)功能,如低分子肝素、硝苯地平、硫酸鎂等。
建議孕婦記錄胎動(dòng)規律,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,如胎動(dòng)持續異?;虬橛懈雇闯鲅杈o急就診。
女性尿刺痛尿不盡可能由尿路感染、尿道綜合征、泌尿系統結石、盆底肌功能障礙等原因引起,可通過(guò)多飲水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、尿路感染尿路感染是常見(jiàn)原因,可能與細菌入侵、衛生習慣不良等因素有關(guān),通常表現為尿頻、尿急、發(fā)熱等癥狀。治療需使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散。
二、尿道綜合征尿道綜合征與精神壓力、盆底肌肉緊張等因素有關(guān),通常表現為排尿不適但檢查無(wú)感染。治療包括盆底肌放松訓練、使用緩解痙攣藥物如鹽酸黃酮哌酯片、索利那新片、托特羅定片。
三、泌尿系統結石泌尿系統結石可能與代謝異常、飲水不足等因素有關(guān),通常表現為腰痛、血尿等癥狀。治療需根據結石大小選擇藥物排石如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒,或體外沖擊波碎石術(shù)。
四、盆底肌功能障礙盆底肌功能障礙與妊娠分娩、年齡增長(cháng)等因素有關(guān),通常表現為排尿不暢、下墜感。治療包括盆底肌康復訓練、生物反饋治療,嚴重者可考慮盆底重建手術(shù)。
日常注意保持會(huì )陰清潔,穿棉質(zhì)透氣內褲,避免憋尿及辛辣刺激飲食,癥狀持續應及時(shí)就醫檢查。
濕疹可通過(guò)皮膚屏障修復、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常反應、環(huán)境因素刺激、遺傳易感性等原因引起。
一、皮膚屏障修復使用不含香料和刺激成分的溫和保濕霜,如含有神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的潤膚劑,每日多次涂抹以修復受損皮膚屏障,減少水分流失和外界刺激。
二、外用藥物急性期可外用糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,慢性肥厚皮損可使用鈣調神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏控制炎癥。
三、口服藥物中重度濕疹可口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪緩解瘙癢,嚴重者需短期系統使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,或免疫抑制劑如環(huán)孢素控制病情。
四、光療窄譜中波紫外線(xiàn)照射適用于常規治療效果不佳的慢性濕疹,通過(guò)調節皮膚免疫反應減輕炎癥,需在醫生指導下按療程治療。
日常需避免過(guò)熱、搔抓及接觸刺激性物質(zhì),穿著(zhù)純棉透氣衣物,保持居住環(huán)境適宜濕度,合理飲食有助于減少濕疹復發(fā)。
突然出現尿急尿頻尿血可能與飲水過(guò)少、習慣性憋尿、尿路感染、泌尿系統結石等原因有關(guān)。這種情況需要及時(shí)就醫,明確診斷后進(jìn)行針對性治療。
一、飲水過(guò)少飲水不足導致尿液濃縮,可能刺激膀胱產(chǎn)生尿意。建議增加每日飲水量,少量多次飲用,有助于稀釋尿液,緩解不適。
二、習慣性憋尿長(cháng)期憋尿會(huì )使膀胱過(guò)度充盈,影響其正常收縮功能。應養成及時(shí)排尿的習慣,避免長(cháng)時(shí)間憋尿,以維護膀胱健康。
三、尿路感染尿路感染可能與細菌侵入尿道有關(guān),通常表現為尿急尿頻尿血,可能伴有排尿疼痛。治療需在醫生指導下使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物。
四、泌尿系統結石泌尿系統結石可能與代謝異?;蚰蚵饭W栌嘘P(guān),結石移動(dòng)可能劃傷黏膜導致尿血,常伴隨腰部劇烈疼痛。治療可根據結石大小選擇藥物排石如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,或進(jìn)行體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等手術(shù)。
出現上述癥狀應注意休息,避免辛辣刺激食物,及時(shí)前往泌尿外科就診,完善尿常規、泌尿系超聲等檢查,遵醫囑進(jìn)行治療。
頭皮上起疙瘩伴隨瘙癢可能與毛囊炎、脂溢性皮炎、銀屑病、接觸性皮炎等問(wèn)題有關(guān)。日??赏ㄟ^(guò)清潔護理、避免刺激、飲食調整等方式緩解,癥狀持續需就醫明確診斷。
一、毛囊炎毛囊細菌感染引發(fā)紅色丘疹,伴有癢痛。治療需保持頭皮清潔,避免搔抓,醫生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或克林霉素凝膠等外用抗生素。
二、脂溢性皮炎皮脂分泌過(guò)多導致頭皮出現紅斑和油膩鱗屑,瘙癢明顯。減少高脂食物攝入,使用含酮康唑或二硫化硒的洗發(fā)水,嚴重時(shí)醫生會(huì )推薦外用糖皮質(zhì)激素如氫定乳膏。
三、銀屑病免疫異常引起頭皮覆蓋銀白色鱗屑的斑塊,搔抓后出血。日常避免燙洗,藥物治療包括卡泊三醇搽劑、他卡西醇軟膏等維生素D3衍生物,或中效糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏。
四、接觸性皮炎染發(fā)劑或洗發(fā)水過(guò)敏導致頭皮紅腫、丘疹。立即停用致敏產(chǎn)品,用溫水清洗,醫生可能開(kāi)具口服氯雷他定等抗組胺藥,配合外用爐甘石洗劑或弱效激素藥膏緩解癥狀。
日常選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免辛辣刺激飲食,保持作息規律。若疙瘩擴散、破潰或脫發(fā)嚴重,應及時(shí)到皮膚科就診。
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