67歲肺癌晚期，去世前四天一直疼的直叫，感覺(jué)走了反而是解脫了
關(guān)鍵詞：肺癌
一位67歲的肺癌晚期患者，在生命最后四天被劇痛折磨得不斷呻吟，家人說(shuō)"走了反而是解脫"。這樣的場(chǎng)景在腫瘤病房并不罕見(jiàn)，但很少有人討論：為什么現代醫學(xué)發(fā)展到今天，我們依然要面對這種痛苦？
一、癌痛到底有多痛？
1、疼痛分級超乎想象
醫學(xué)上把疼痛分為10級，晚期癌痛常達到8-10級，相當于持續經(jīng)歷嚴重燒傷或斷指之痛。這種疼痛會(huì )引發(fā)血壓飆升、心率紊亂等生理反應。
2、雙重折磨的惡性循環(huán)
疼痛會(huì )加重焦慮抑郁，而負面情緒又會(huì )讓痛感放大。有患者描述："就像有電鉆在骨頭里攪動(dòng)，連呼吸都是酷刑。"
3、止痛藥的認知誤區
很多人擔心嗎啡會(huì )"加速死亡"，其實(shí)規范用藥不會(huì )。世界衛生組織早已提出"癌痛三階梯治療"，但我.國鎮痛藥物使用量?jì)H為發(fā)達國家的1/6。
二、醫療之外的溫暖選擇
1、舒緩醫療不是放棄治療
專(zhuān)業(yè)團隊會(huì )通過(guò)藥物組合、神經(jīng)阻滯等技術(shù)控制疼痛，同時(shí)提供心理支持。數據顯示，接受舒緩治療的患者生存期反而可能延長(cháng)。
2、家屬能做的小事
保持房間光線(xiàn)柔和、用溫毛巾擦拭身體、播放患者喜歡的音樂(lè )，這些都能輕微提升疼痛閾值。觸摸安撫可使體內內啡肽水平升高。
3、提前做好疼痛預案
和醫生共同制定《預先醫療指示》，明確在意識不清時(shí)是否使用鎮靜藥物。這能避免最后時(shí)刻的決策困境。
三、關(guān)于生命終點(diǎn)的思考
1、疼痛不是必經(jīng)之路
現代醫學(xué)完全有能力讓90%的癌痛患者獲得緩解，關(guān)鍵是要盡早介入。拖延治療會(huì )導致疼痛記憶固化，更難控制。
2、尊嚴死與安樂(lè )死的區別
停止過(guò)度搶.救≠安樂(lè )死。前者是自然過(guò)程的尊重，后者是主動(dòng)結束生命。我.國法律目前只認可前者。
3、告別也可以很溫暖
有位女兒記錄下父親最后時(shí)光："當他不再因疼痛扭曲面容時(shí)，我們終于能握著(zhù)手說(shuō)那些沒(méi)說(shuō)完的話(huà)。"
當生命以天計算時(shí)，或許我們最該思考的不是如何延長(cháng)長(cháng)度，而是如何守護最后的溫度。疼痛管理不是醫療的附加題，而是必答題。如果您的家人正在經(jīng)歷這些，請記?。簩で髮?zhuān)業(yè)疼痛科幫助永遠不晚，讓親人少受罪，才是最大的孝順。