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暑假扎堆看身高、打生長(cháng)激素?醫生:知道這5點(diǎn)比“打針”更重要

關(guān)鍵詞:生長(cháng)激素

暑期來(lái)臨,各大醫院身高門(mén)診迎來(lái)就診高峰。家長(cháng)們帶著(zhù)孩子,拿著(zhù)各種檢查報告咨詢(xún)醫生。

前來(lái)尋求幫助的孩子情況各異。有的只是身高在正常范圍偏低區間,有的則已符合矮小癥診斷標準,甚至存在先天性生長(cháng)障礙。后者往往伴隨生長(cháng)發(fā)育遲緩、喂養困難、面容特殊等問(wèn)題,嚴重者可能面臨終身生長(cháng)受限、身材矮小、肢體不對稱(chēng)等挑戰,對患兒和家庭都是巨大的負擔。

“比盲目追求‘打針’更重要的,是建立科學(xué)理性的身高管理認知?!? 原浙江省溫州市第二人民醫院兒科主任楊立礎強調,這是幫助孩子挖掘生長(cháng)潛力的關(guān)鍵第一步。

資料圖

科學(xué)長(cháng)高:家長(cháng)必知的5大核心要點(diǎn)

孩子的身高發(fā)育受遺傳、營(yíng)養、運動(dòng)、睡眠、內分泌等多種因素共同影響,需長(cháng)期綜合管理。楊立礎提出,家長(cháng)需要注意這5點(diǎn):

1. 均衡膳食

保證食物多樣性,避免盲目補鈣和過(guò)度進(jìn)補。每日攝入充足的奶制品(300-500毫升)、蛋類(lèi)、瘦肉/魚(yú)蝦禽肉、新鮮蔬菜(尤其深綠色葉菜)、水果、全谷物。避免高糖、高油、過(guò)度加工的食品。

2. 科學(xué)運動(dòng)

多參加跳繩、籃球、摸高跳等縱向運動(dòng),并保證充足的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間以接觸陽(yáng)光照射。

3. 深度睡眠

生長(cháng)激素呈脈沖式分泌,其分泌高峰主要出現在深度睡眠階段,學(xué)齡兒童(6-13歲)應保證9-11小時(shí)睡眠,青少年(14-17歲)需8-10小時(shí)睡眠。

4. 定期監測

定期監測骨齡與激素水平,及時(shí)干預慢性病,警惕性早熟。

5. 心理健康

長(cháng)期焦慮、壓抑可能抑制生長(cháng)激素分泌,溫馨和諧的環(huán)境有利于孩子身心發(fā)育。

楊立礎提醒,出現以下情況建議盡早就診:

· 孩子的身高持續低于同年齡、同性別兒童身高的第10百分位(比90%的同齡孩子更矮);

· 孩子的身高增長(cháng)速度低于5厘米/年;

· 家長(cháng)觀(guān)察到孩子生長(cháng)速度突然顯著(zhù)減慢。

就診后,通常需要進(jìn)行檢查評估,包括骨齡片、血清IGF-1檢測等,家長(cháng)應與醫生共同制定個(gè)體化方案。

追高關(guān)鍵:抓住“長(cháng)高的發(fā)動(dòng)機”

“在生長(cháng)發(fā)育的作用機制上,GH-IGF-1軸很重要?!睏盍⒌A介紹,“GH-IGF-1軸是調節骨骼生長(cháng)的核心內分泌系統,其功能狀態(tài)與信號敏感性直接決定骨生長(cháng)速率。在骨骺未閉合的前提下,增強該軸信號傳導可促進(jìn)身高增長(cháng)?!?/p>

從GH-IGF-1軸的生理機制看,生長(cháng)激素由腦垂體前葉分泌,然后與肝細胞膜上的生長(cháng)激素受體結合,觸發(fā)信號通路使肝細胞分泌IGF-1(胰島素樣生長(cháng)因子-1),IGF-1再通過(guò)轉運蛋白抵達骨骺端生長(cháng)板,與IGF-1受體結合,促進(jìn)軟骨細胞分裂增殖,實(shí)現骨骼生長(cháng)。①②

在臨床實(shí)踐中,楊立礎觀(guān)察到有很多來(lái)門(mén)診尋求長(cháng)高的孩子,往往不在生長(cháng)激素適應癥范圍,這些兒童的具體情況也各不相同,例如他接診的一名11歲男孩,骨齡檢測顯示其骨齡落后實(shí)際年齡0.7年,家長(cháng)反饋孩子挑食嚴重,每日睡眠不足8小時(shí)。當時(shí)身高141.6厘米,醫生建議調整飲食睡眠、加強運動(dòng)、保持健康生活方式。家長(cháng)在遵循醫囑的同時(shí),選擇膳食補充劑阿基孚輔助管理,四個(gè)月后復查顯示孩子長(cháng)高3.2厘米至144.8厘米,達到了不錯的效果。

還有很多類(lèi)似的案例,并且在部分合并性早熟等疾病的案例中也觀(guān)察到了類(lèi)似的現象,家長(cháng)選擇給孩子使用阿基孚后,身高均取得不錯的增長(cháng)。

這類(lèi)案例反映了GH-IGF-1軸干預的新思路——阿基孚作為IGF-1增敏劑,其核心機制在于調節人體內源性GH-IGF-1軸通路敏感性,日間主要提升骨骼細胞對IGF-1生長(cháng)因子的敏感性,促進(jìn)IGF-1利用,促進(jìn)骨骼生長(cháng),夜間主要增強肝臟對GH的敏感性,促進(jìn)IGF-1分泌,提升IGF-1水平。

作用機制

藥篩平臺

避開(kāi)誤區!長(cháng)高必須牢記的3大原則

1. 遺傳主導

在孩子身高上,父母身高貢獻了60%-70%的遺傳潛力,后天干預旨在釋放剩余潛能。

2. 生長(cháng)規律

兒童生長(cháng)是一個(gè)連續過(guò)程,但不同年齡階段速度不同。雖然在青春期年增幅可達7-12厘米,但此時(shí)是孩子身高增長(cháng)的最后“沖刺”階段,早發(fā)現早管理才能避免“追悔莫及”。

3. 骨骺閉合不可逆

家長(cháng)為孩子追高需把握住黃金干預期,這期間孩子生長(cháng)發(fā)育受性激素和生長(cháng)激素影響,生長(cháng)激素主導生長(cháng)速度的調節,性激素負責啟動(dòng)青春期的生長(cháng)加速,直至骨骺閉合身高停止增長(cháng)。骨骺閉合是不可逆的,因此家長(cháng)要遵從醫囑定期監測孩子的骨齡發(fā)展,在骨骺閉合之前采取合適的身高管理措施。

最后,楊立礎提醒,“身高管理是持久戰,家長(cháng)應避免盲目打針、濫用補劑或迷信‘晚長(cháng)’,科學(xué)干預才能最大化釋放生長(cháng)潛力?!?/p>

參考資料:

①Salmon WD Tr. Dautrhadav WH: A hormonal controlled serum factor which stimulates sulfate incorporatiog by cirtilage in vitro. J Lab Clin Med 49:825, 1957.

②Daughaday WH, Hall K, Raben MS, et al: Somatomedin: A proposed designation for the ”sulfation factor.” Nature 235:107, 1972

③Schoenle, E., Zapf, J., Humbel, R. E., & Froesch, E. R. (1982). Insulin-like growth factor I stimulates growth in hypophysectomized rats. Nature, 296(5854), 252–253. doi:10.1038/296252a0

④Mazziotti G, Lania AG, Canalis E. Skeletal disorders associated with the growth hormone-insulin-like growth factor 1 axis. Nat Rev Endocrinol. 2022 Mar 14. doi: 10.1038/s41574-022-00649-8.

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崔琳靜 副主任醫師 淮北市人民醫院
50歲還有沒(méi)有必要打宮頸癌疫苗

50歲女性仍可接種宮頸癌疫苗,但需結合個(gè)體健康狀況和醫生評估決定。宮頸癌疫苗主要預防人乳頭瘤病毒感染,接種年齡限制與疫苗類(lèi)型有關(guān),部分疫苗適用年齡可覆蓋45歲以上人群。

目前國內批準的宮頸癌疫苗包括二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗,其中四價(jià)疫苗適用年齡可延伸至45歲,九價(jià)疫苗適用年齡為16-26歲。50歲女性若從未感染過(guò)高危型HPV病毒,接種疫苗仍可能獲得一定保護效果。疫苗對已存在的HPV感染或宮頸病變無(wú)治療作用,但可預防其他未感染型別。接種前需進(jìn)行HPV檢測和宮頸癌篩查,確認無(wú)現存感染或癌前病變。免疫功能正常者接種后產(chǎn)生的抗體水平可能較年輕人低,但仍有臨床意義。

50歲女性若存在HPV持續感染、宮頸上皮內瘤變病史或免疫功能低下等情況,接種效果可能受限。絕經(jīng)后女性宮頸上皮細胞變化可能影響疫苗保護效力。有嚴重過(guò)敏史、妊娠期或急性疾病發(fā)作期應暫緩接種。部分研究顯示疫苗對45歲以上女性預防持續性感染和癌前病變仍具效力,但保護時(shí)長(cháng)可能縮短。

建議50歲女性在接種前咨詢(xún)婦科醫生,完善HPV分型檢測和宮頸TCT檢查。日常需保持規律宮頸癌體檢,每1-3年進(jìn)行宮頸細胞學(xué)篩查。注意性衛生防護,避免多個(gè)性伴侶等高危因素。均衡飲食,適當補充維生素A、C等抗氧化營(yíng)養素,維持良好免疫力。戒煙限酒,控制慢性基礎疾病,這些措施與疫苗接種協(xié)同降低宮頸癌風(fēng)險。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
懷孕初期胎停育會(huì )出血嗎

懷孕初期胎停育可能會(huì )出現陰道出血,也可能無(wú)明顯癥狀。胎停育是指胚胎或胎兒在妊娠早期停止發(fā)育,出血通常與胚胎組織剝離有關(guān),但部分患者僅通過(guò)超聲檢查發(fā)現。

胎停育后出血多表現為暗紅色或褐色分泌物,量少于月經(jīng),可能伴隨下腹隱痛。出血源于妊娠組織與子宮壁分離時(shí)血管破裂,但個(gè)體差異較大,部分孕婦因胎盤(pán)激素驟降導致子宮內膜不穩定出血。超聲檢查可見(jiàn)孕囊變形、胎心消失,血HCG水平增長(cháng)緩慢或下降。若出血量增多、顏色鮮紅或出現組織物排出,需警惕不完全流產(chǎn)。

少數胎停育孕婦無(wú)出血癥狀,尤其胚胎早期死亡但未完全排出時(shí)。這類(lèi)情況常通過(guò)常規產(chǎn)檢發(fā)現,如超聲顯示孕囊持續空囊或胚胎發(fā)育滯后。激素水平監測顯示孕酮與HCG異常下降,可能伴有早孕反應突然減輕。無(wú)癥狀者更需依賴(lài)醫學(xué)檢查確診,避免延誤處理。

建議孕婦出現異常出血或腹痛時(shí)及時(shí)就醫,通過(guò)超聲和激素檢測明確診斷。確診胎停育后需根據醫生建議選擇藥物或手術(shù)清宮,術(shù)后注意休息并監測出血情況。備孕前可進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育檢查,妊娠早期避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),規律補充葉酸降低風(fēng)險。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
面色發(fā)黃偏暗的原因
面色發(fā)黃偏暗可能與貧血、肝功能異常、營(yíng)養不良等多個(gè)原因有關(guān),需要根據具體情況判斷病因并采取針對性改善措施。 1、貧血:紅細胞或血紅蛋白缺乏 貧血是導致面色發(fā)黃偏暗的常見(jiàn)原因之一。缺鐵性貧血由于體內缺乏鐵元素,紅細胞生成減少,可能表現為面色蒼白發(fā)黃,皮膚失去光澤。分析血常規檢查結果可判斷貧血類(lèi)型。針對缺鐵性貧血,可通過(guò)補充鐵劑如硫酸亞鐵、食用富含鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等來(lái)改善。此外缺乏維生素B12或葉酸導致的巨幼紅細胞性貧血,也需要相應營(yíng)養補充,例如注射維生素B12針劑或服用葉酸補充劑。 2、肝功能異常:膽紅素代謝紊亂 肝功能受損可能引起面色發(fā)黃偏暗,如肝炎、脂肪肝或肝硬化等。肝臟無(wú)法正常處理和分解體內產(chǎn)生的膽紅素,過(guò)多的膽紅素進(jìn)入血液中,導致皮膚變黃、有灰暗感??赏ㄟ^(guò)肝功能檢查如谷丙轉氨酶、膽紅素水平等進(jìn)行診斷。治療包括藥物護肝如復方甘草酸苷或水飛薊素類(lèi)藥物、飲食調理減少高脂、高糖飲食,多食用膳食纖維食品以及培養規律作息。 3、營(yíng)養不良或疲勞過(guò)度 長(cháng)期飲食不均衡、缺乏維生素A、維生素D或鋅等微量元素,會(huì )讓皮膚失去光澤感,出現黃暗不健康的狀態(tài)。過(guò)度疲勞、熬夜和精神壓力大也會(huì )影響皮膚狀態(tài)。調整飲食結構,多攝取新鮮蔬菜、水果、五谷雜糧及優(yōu)質(zhì)蛋白,保持充足睡眠和每天適量運動(dòng),可以幫助緩解面色暗黃的問(wèn)題。 4、慢性疾病累積導致 某些慢性疾病,如甲狀腺功能減退癥和肝豆狀核變性等,也可能以面色發(fā)黃偏暗為表現。甲減患者代謝能力下降,可能伴隨無(wú)力和全身浮腫;肝豆病患者常因銅代謝障礙影響肝臟功能,需進(jìn)行綜合治療。針對這些疾病,應早期進(jìn)行專(zhuān)科檢查如甲狀腺功能檢測、代謝性病篩查,遵醫囑使用相關(guān)藥物,例如甲狀腺素片或青霉胺。 若面色發(fā)黃并伴有腹痛、消瘦、食欲減退、黃疸等癥狀,應及時(shí)到醫院就診,通過(guò)相關(guān)檢驗血常規、肝功能、內分泌功能等明確病因后接受針對治療。保持健康的飲食與生活方式是最基礎的預防手段。
曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
少量尖銳濕疣怎么治療
少量尖銳濕疣可通過(guò)藥物治療、物理治療等方式處理。尖銳濕疣通常由人乳頭瘤病毒感染引起,是一種常見(jiàn)的性傳播疾病。 1、藥物治療:局部涂抹藥物是治療尖銳濕疣的常見(jiàn)方法。常用的藥物包括咪喹莫特乳膏5%濃度,每晚涂抹一次、鬼臼毒素酊0.5%濃度,每日兩次、三氯醋酸溶液80%-90%濃度,每周一次。這些藥物通過(guò)破壞疣體組織或刺激免疫反應來(lái)達到治療效果。 2、物理治療:冷凍療法是常用的物理治療方法,通過(guò)液氮冷凍使疣體壞死脫落。激光治療也是一種有效手段,通過(guò)高能量激光束直接破壞疣體組織。這兩種方法均需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行。 3、免疫調節:干擾素注射可增強機體免疫力,抑制病毒復制。常用劑量為300萬(wàn)單位,每周三次,皮下注射。免疫調節劑如左旋咪唑片50mg,每日三次也可輔助治療。 4、個(gè)人衛生:保持患處清潔干燥,避免搔抓或摩擦。使用溫和的清潔劑清洗,避免使用刺激性強的肥皂或沐浴露。穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)內衣,減少局部摩擦。 5、預防復發(fā):治療期間避免性行為,防止交叉感染。定期復查,及時(shí)發(fā)現和處理新發(fā)疣體。加強鍛煉,提高機體免疫力,減少復發(fā)風(fēng)險。 飲食方面,建議多攝入富含維生素C的食物如柑橘類(lèi)水果、獼猴桃等,增強免疫力。適量補充富含鋅的食物如牡蠣、堅果等,有助于皮膚修復。避免辛辣刺激性食物,減少局部刺激。運動(dòng)方面,選擇適度的有氧運動(dòng)如快走、游泳等,提高身體抵抗力。保持良好的作息習慣,避免熬夜,保證充足睡眠。日常護理中,注意個(gè)人衛生,避免與他人共用毛巾、浴巾等個(gè)人物品。定期更換內衣,保持局部清潔干燥。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
經(jīng)期減肥要注意什么 經(jīng)期減肥謹記3大健康原則
經(jīng)期減肥可通過(guò)飲食調節、適量運動(dòng)、心理調適等方式進(jìn)行。經(jīng)期減肥通常由激素水平波動(dòng)、身體代謝變化、情緒波動(dòng)等原因引起。 1、飲食調節:經(jīng)期期間,身體對營(yíng)養的需求增加,應避免過(guò)度節食。選擇富含鐵、蛋白質(zhì)和維生素的食物,如瘦肉、雞蛋、菠菜等,有助于補充流失的營(yíng)養。避免高糖、高脂肪食物,防止體重反彈。 2、適量運動(dòng):經(jīng)期適合進(jìn)行低強度運動(dòng),如瑜伽、散步等,有助于緩解痛經(jīng)和改善情緒。避免劇烈運動(dòng),以免加重身體負擔。運動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘以?xún)?,保持身體舒適。 3、心理調適:經(jīng)期情緒波動(dòng)較大,容易影響減肥計劃。通過(guò)冥想、深呼吸等方式放松心情,保持積極心態(tài)。避免因情緒波動(dòng)而暴飲暴食,影響減肥效果。 經(jīng)期減肥期間,飲食上可多攝入富含纖維的食物,如燕麥、全麥面包,幫助消化和穩定血糖。運動(dòng)方面,可選擇游泳、慢跑等有氧運動(dòng),促進(jìn)脂肪燃燒。心理上,保持充足睡眠,避免熬夜,有助于身體恢復和情緒穩定。
張鏞 主任醫師 山東省立醫院
高血壓伴有高尿酸怎么辦
高血壓伴有高尿酸可通過(guò)生活方式調整、藥物治療等方式干預。高血壓可能與遺傳、肥胖、高鹽飲食等因素有關(guān),高尿酸則與嘌呤代謝異常、腎功能不全等因素相關(guān),通常表現為關(guān)節疼痛、尿酸結晶等癥狀。 1、飲食控制:減少高鹽、高脂、高嘌呤食物的攝入,如腌制食品、動(dòng)物內臟、海鮮等。增加富含鉀、鎂的食物,如香蕉、菠菜、燕麥等,有助于降低血壓和尿酸水平。 2、體重管理:肥胖是高血壓和高尿酸的重要誘因。通過(guò)合理飲食和適度運動(dòng),如每天步行30分鐘或每周進(jìn)行150分鐘的中等強度有氧運動(dòng),可以有效控制體重。 3、水分攝入:每日飲水量應保持在2000毫升以上,有助于促進(jìn)尿酸排泄。避免飲用含糖飲料和酒精,尤其是啤酒,因其會(huì )升高尿酸水平。 4、藥物治療:高血壓患者可遵醫囑服用降壓藥物,如氨氯地平片5mg每日一次、纈沙坦膠囊80mg每日一次。高尿酸患者可使用降尿酸藥物,如別嘌醇片100mg每日一次或非布司他片40mg每日一次。 5、定期監測:高血壓和高尿酸患者需定期監測血壓和血尿酸水平,建議每3個(gè)月進(jìn)行一次全面檢查,包括血壓、血尿酸、腎功能等指標,以便及時(shí)調整治療方案。 高血壓伴有高尿酸的患者應注重飲食清淡,避免高鹽、高脂、高嘌呤食物,多攝入富含鉀、鎂的蔬果。堅持適度運動(dòng),如快走、游泳等有氧運動(dòng),每周至少進(jìn)行5次,每次30分鐘。保持良好的作息習慣,避免熬夜和過(guò)度勞累。定期監測血壓和血尿酸水平,及時(shí)與醫生溝通,調整治療方案。通過(guò)綜合干預,可以有效控制病情,降低并發(fā)癥風(fēng)險。
馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
盆腔炎尿頻怎么辦

盆腔炎尿頻可通過(guò)抗生素治療、物理治療、中藥調理、生活方式調整、手術(shù)治療等方式緩解。盆腔炎通常由細菌感染、鄰近器官炎癥擴散、衛生習慣不良、免疫力低下、醫源性感染等原因引起。

1、抗生素治療

盆腔炎多由細菌感染引起,需遵醫囑使用抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星片、甲硝唑片、頭孢克肟膠囊等。這些藥物可抑制細菌繁殖,減輕炎癥反應。使用抗生素期間可能出現胃腸不適,需避免飲酒。癥狀緩解后仍需完成療程,防止復發(fā)。

2、物理治療

超短波治療或紅外線(xiàn)照射等物理療法可促進(jìn)盆腔血液循環(huán),加速炎癥吸收。治療時(shí)需保持會(huì )陰清潔,避免交叉感染。物理治療通常需重復進(jìn)行多次,適合慢性盆腔炎患者。治療期間出現不適需及時(shí)告知醫生調整方案。

3、中藥調理

盆腔炎屬中醫帶下病范疇,可選用婦科千金片、金剛藤膠囊、花紅片等中成藥。這些藥物具有清熱利濕、活血化瘀功效。中藥調理需辨證施治,服藥期間忌食辛辣刺激食物。建議配合醫生定期復診調整藥方。

4、生活方式調整

保持會(huì )陰清潔干燥,每日更換內褲并用溫水清洗。避免久坐不動(dòng),每小時(shí)起身活動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。飲食宜清淡,多飲水增加尿量沖洗尿道。急性期需臥床休息,禁止性生活直至癥狀完全消失。

5、手術(shù)治療

形成盆腔膿腫或輸卵管卵巢膿腫時(shí)需手術(shù)引流。手術(shù)方式包括腹腔鏡手術(shù)或開(kāi)腹手術(shù),具體根據病情選擇。術(shù)后需留置引流管,繼續使用抗生素控制感染。手術(shù)治療后需定期復查,監測恢復情況。

盆腔炎患者日常應注意保暖避免受涼,選擇純棉透氣內褲。飲食可適量食用薏米、冬瓜等利水食物,避免辛辣刺激。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于改善尿頻癥狀。若出現發(fā)熱、腹痛加劇等情況需立即就醫,防止發(fā)展為慢性盆腔炎或導致不孕等嚴重后果。治療期間嚴格遵醫囑用藥,不可自行增減藥量或中斷治療。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
輕微腦出血能恢復正常人嗎
輕微腦出血能恢復正常人。輕微腦出血可通過(guò)藥物治療、康復訓練、心理疏導、生活方式調整、定期復查等方式治療。輕微腦出血通常由高血壓、動(dòng)脈硬化、腦血管畸形、血液病、外傷等原因引起。 1、藥物治療:輕微腦出血的治療通常以藥物為主,常用藥物包括甘露醇注射液20%濃度,125ml靜脈滴注、呋塞米片20mg口服、氨甲環(huán)酸片500mg口服。這些藥物有助于降低顱內壓、促進(jìn)血腫吸收和預防再出血。 2、康復訓練:腦出血后可能出現肢體功能障礙,早期進(jìn)行康復訓練有助于恢復功能??祻陀柧毎ㄎ锢碇委熑珀P(guān)節活動(dòng)度訓練、作業(yè)治療如日常生活技能訓練和言語(yǔ)治療如語(yǔ)言表達訓練。 3、心理疏導:腦出血患者可能出現焦慮、抑郁等心理問(wèn)題,心理疏導有助于緩解情緒壓力。心理疏導方法包括認知行為療法、放松訓練和心理支持。 4、生活方式調整:腦出血患者需要調整生活方式以預防復發(fā)。建議戒煙限酒、控制體重、保持低鹽低脂飲食、避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。 5、定期復查:腦出血患者需要定期復查以監測病情變化。復查項目包括頭部CT或MRI、血壓監測、血脂檢測和血糖檢測。定期復查有助于早期發(fā)現和處理潛在問(wèn)題。 輕微腦出血患者在恢復期間應注意飲食調理,建議多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚(yú)類(lèi)、瘦肉、蛋類(lèi)、新鮮蔬菜和水果。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、游泳、太極拳等,有助于改善心肺功能和增強體質(zhì)。保持良好的心態(tài),避免情緒波動(dòng)和過(guò)度緊張。定期復查,遵醫囑服藥,積極配合治療和康復訓練,有助于提高恢復效果。
陳玉靜 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
黃體功能不全怎么能查出來(lái)呢女性

黃體功能不全可通過(guò)激素檢測、超聲檢查、基礎體溫監測、子宮內膜活檢、癥狀評估等方式診斷。黃體功能不全可能與內分泌失調、卵巢功能異常、子宮內膜病變等因素有關(guān),通常表現為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點(diǎn)滴出血、不孕或早期流產(chǎn)等癥狀。

1、激素檢測

通過(guò)血液檢測孕酮水平是診斷黃體功能不全的主要方法。在月經(jīng)周期第21天左右抽血檢查孕酮值,若低于正常范圍提示黃體功能不足。同時(shí)可檢測促黃體生成素、雌二醇等激素水平,評估下丘腦-垂體-卵巢軸功能。激素檢測需在醫生指導下選擇合適時(shí)間點(diǎn)重復進(jìn)行以提高準確性。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲可動(dòng)態(tài)觀(guān)察卵泡發(fā)育、排卵情況及黃體形成狀態(tài)。黃體功能不全患者可能出現黃體體積偏小、血流信號減弱等表現。超聲還能排除多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等器質(zhì)性疾病,監測子宮內膜厚度變化,評估黃體期子宮內膜容受性。

3、基礎體溫監測

連續測量晨起靜息體溫可間接反映孕酮水平變化。正常黃體期基礎體溫應較卵泡期升高0.3-0.5℃并維持12-14天,若高溫相持續時(shí)間短于10天或升溫幅度不足可能提示黃體功能不全。需配合其他檢查綜合判斷,避免單一指標誤診。

4、子宮內膜活檢

在月經(jīng)來(lái)潮前1-2天取子宮內膜組織進(jìn)行病理檢查,若發(fā)現子宮內膜發(fā)育延遲超過(guò)2天可輔助診斷。該檢查能直接評估孕酮對子宮內膜的作用效果,但屬于有創(chuàng )操作,通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用,需注意預防感染風(fēng)險。

5、癥狀評估

醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)月經(jīng)周期特征、生育史及伴隨癥狀。黃體功能不全常表現為月經(jīng)周期短于21天、經(jīng)前褐色分泌物、反復早期流產(chǎn)或不孕。需結合甲狀腺功能、泌乳素等檢查排除其他內分泌疾病,記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期癥狀變化以提高診斷準確性。

確診黃體功能不全后,建議保持規律作息,避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng),適當補充維生素E和B族維生素??勺襻t囑使用黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行黃體支持治療,定期復查激素水平。備孕女性需監測排卵并配合醫生進(jìn)行生育指導,避免自行服用激素類(lèi)藥物。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
新華制藥第三季度凈利潤下滑近四成
新華制藥(000756)前三季度增收不增利,其中第三季度利潤下滑明顯。21日公司三季報稱(chēng),前三季度實(shí)現營(yíng)業(yè)總收入22.66億元,同比增長(cháng)10.755;實(shí)現歸屬上市公司股東凈利潤8001.23萬(wàn)元,同比下滑10.80%。7-9月實(shí)現歸屬上市公司股東凈利潤1931.02萬(wàn)元,同比下降39.31%。前三季度子公司淄博新華-百利高公司盈利狀況的同比下降影響了公司業(yè)績(jì)。同時(shí),公司募集資金投資的針劑(GMp)
佳維樂(lè )成人可以怎樣使用
糖尿病對健康的影響比較大,患有糖尿病一定要引起重視,不然對健康的傷害是很大的,所以發(fā)現有糖尿病可以在醫生的建議下用藥佳維樂(lè ),下面具體來(lái)看一下佳維樂(lè )成人可以怎樣使用?佳維樂(lè )用法用量是成人:當維格列汀單藥治療或與二甲雙胍合用時(shí),維格列汀的每日推薦給藥劑量為100m
康緣藥業(yè):熱毒寧高增長(cháng)有望延續
基層市場(chǎng)漸入佳境,熱毒寧高增長(cháng)有望延續受前期新農合高速擴張推動(dòng),縣鄉市場(chǎng)支付能力大幅提高,公司獨家中藥注射劑大品種熱毒寧上半年銷(xiāo)售收入實(shí)現翻番。針對縣鄉市場(chǎng)機遇,公司正加大基層醫院開(kāi)發(fā)力度,終端覆蓋數量有望快速增長(cháng)。我們預計,基層市場(chǎng)拓展將支撐熱毒寧未來(lái)2-3年的高速增長(cháng)。銀杏內酯獲批在即,公司產(chǎn)品線(xiàn)不斷豐富公司重點(diǎn)在研品種銀杏內酯ABK注射液已完成現場(chǎng)生產(chǎn)檢驗,我們預計近期即可獲得生產(chǎn)批文。其他
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