六味地黃丸能不能長(cháng)期吃、哪些人不能吃?

關(guān)鍵詞:六味地黃丸
關(guān)鍵詞:六味地黃丸
針對“六味地黃丸”能不能長(cháng)期吃的話(huà)題,一直有兩種不同聲音,一個(gè)是:長(cháng)期吃養腎保健,身體各方面變化相當不錯;另一個(gè)是:是藥三分毒,達到療效適時(shí)停藥。
“六味地黃丸”是中醫經(jīng)典方劑,藥方由熟地、山藥、山茱萸三味補藥和茯苓、澤瀉、丹皮三味“瀉藥”組成,用于腎陰虛的治療。
六味地黃丸通常用于腎陰虛所出現的頭暈眼花、腰腿酸軟、手足心熱等癥狀,以中、青、老年人多見(jiàn),男士女士均可選用。隨著(zhù)中醫藥事業(yè)發(fā)展及實(shí)踐,六味地黃丸對提高免疫力、降血糖降尿酸也有輔助治療作用。
鑒于此,有的人認為可以長(cháng)期吃慢慢調理。實(shí)際生活中,也的確有相當部分群體常年吃六味地黃丸,因為該藥是非處方藥,購買(mǎi)相對容易,多見(jiàn)于補腎且確實(shí)有效,從生產(chǎn)銷(xiāo)售看,市面上有多個(gè)品牌供選擇,其中仲景牌六味地黃丸質(zhì)量屬優(yōu)質(zhì)上乘。
仲景六味地黃丸出自中成藥名廠(chǎng)家仲景宛西制藥。一直遵循“藥材好 藥才好”的制藥理念,1998年以來(lái),仲景宛西制藥先后投資上億元,相繼在藥材原產(chǎn)地建立了山茱萸、地黃、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉等六味地黃丸所需六種藥材的GAP種植基地,從而實(shí)現了仲景六味地黃丸的六種藥材全部來(lái)自國家認證的GAP藥材基地,從源頭上保證仲景六味地黃丸的藥效。
仲景牌六味地黃丸連續多年榮登中國非處方藥品牌榜、“中國制藥?品牌榜”、2019—2024中國藥店店員推薦率最高品牌等多個(gè)國內權威榜單,并獲得全國“優(yōu)質(zhì)中成藥金牌”獎等榮譽(yù)稱(chēng)號。
從醫師的角度來(lái)看“對癥”是一切治療的出發(fā)點(diǎn),用對癥,藥到病消,不對癥,費錢(qián)傷身。
腎虛通常分為種:腎陰虛、腎陽(yáng)虛。六味地黃丸所對的癥為 “腎陰虛”, “腎陰虛”患者服用是可以的;但如果腎陽(yáng)虛用了“六味地黃丸”,會(huì )南轅北轍、火上澆油。
腎陰虛,表現為易怒易煩躁、盜汗怕熱,容易冒汗、舌苔少且舌頭發(fā)紅、臉色偏紅潤特別是臉頰發(fā)紅、失眠夢(mèng)遺、掉發(fā)斷發(fā)、尿液黃且大便干。一句話(huà):看起來(lái)“熱像滿(mǎn)滿(mǎn)”的,是腎陰虛。
腎陽(yáng)虛,表現為易疲勞、怕冷,特別是四肢冰冷,精神萎靡,不想動(dòng),頭腦發(fā)沉,腰酸膝痛,易患前列腺疾病和夢(mèng)遺等,可用桂附地黃丸、濟生腎氣丸等。一句話(huà):看起來(lái)“寒像滿(mǎn)滿(mǎn)”的,是腎陽(yáng)虛。
有的人看這兩個(gè)區別會(huì )有疑問(wèn):表象有這么多相似的地方,吃錯藥了咋辦?這就要結合醫生診斷,通過(guò)望、聞、問(wèn)、切來(lái)確認。
通過(guò)細分,應該知道六味地黃丸是要分證型服用的,如果不分腎陽(yáng)、腎陰就亂用,蒙對了還好,搞錯了就是雪上加霜。在這里特別告誡男士,不要感覺(jué)腎虛了就不分青紅藍綠,買(mǎi)一堆藥回來(lái)猛補,這樣是危險的。
確診為腎陰虛的人可以按說(shuō)明書(shū)的服用方法,按療程服用,同時(shí)結合自身癥狀調理效果來(lái)決定服用時(shí)間的長(cháng)短。特別提醒,服用六味地黃丸可用溫熱淡鹽水送服,因為咸味可以助藥入腎經(jīng)。
以下幾類(lèi)人在使用六味地黃丸上要慎重:
1、腎陽(yáng)虛的人不宜用;
2、體質(zhì)濕熱的人不要用;
3、感冒未治好的人不能用,腎陰虛患者感冒期間也不要用;
4、脾胃不好的人不宜多用,防止加重腸胃負擔,確需服用時(shí),建議在飯后半小時(shí)服用。
淋巴細胞和單核細胞絕對值偏高通常提示機體存在病毒感染、慢性炎癥或血液系統疾病等異常情況。淋巴細胞絕對值偏高可能與傳染性單核細胞增多癥、結核病、慢性淋巴細胞白血病等有關(guān);單核細胞絕對值偏高常見(jiàn)于活動(dòng)性結核、瘧疾、系統性紅斑狼瘡或某些骨髓增殖性疾病。
淋巴細胞絕對值偏高時(shí),多與病毒性感染相關(guān),例如EB病毒引起的傳染性單核細胞增多癥,患者可能出現發(fā)熱、咽痛和淋巴結腫大。部分細菌感染如結核病也會(huì )導致淋巴細胞反應性增多。慢性淋巴細胞白血病等血液腫瘤疾病中,淋巴細胞會(huì )異常增殖并持續升高,常伴隨乏力、體重下降等癥狀。自身免疫性疾病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎也可能引起淋巴細胞輕度增高。
單核細胞絕對值偏高常見(jiàn)于慢性感染性疾病,活動(dòng)性肺結核患者單核細胞可顯著(zhù)升高并伴隨咳嗽、低熱。寄生蟲(chóng)感染如瘧疾或黑熱病也可能導致單核細胞增多。某些自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡急性期會(huì )出現單核細胞增高,同時(shí)伴有關(guān)節痛、皮疹等表現。骨髓增生異常綜合征或單核細胞白血病等血液系統疾病中,單核細胞會(huì )異常增生并伴隨貧血或出血傾向。
發(fā)現淋巴細胞和單核細胞絕對值偏高時(shí),建議完善外周血涂片、病毒抗體檢測、骨髓穿刺等檢查明確病因。日常需注意休息,避免劇烈運動(dòng),保持飲食均衡并增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。若伴隨持續發(fā)熱、體重下降或出血癥狀應及時(shí)就醫,由血液科或感染科醫生進(jìn)一步評估處理。
心臟搭橋是指冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),主要用于治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病導致的心肌缺血。當冠狀動(dòng)脈嚴重狹窄或閉塞時(shí),通過(guò)移植血管繞過(guò)病變部位重建血流,改善心臟供血。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心臟搭橋術(shù)的主要病因,長(cháng)期高血脂、高血壓、糖尿病等因素可加速血管內皮損傷,形成脂質(zhì)斑塊堵塞血管。典型癥狀包括活動(dòng)后胸痛、胸悶,部分患者伴有心悸、氣短。若斑塊破裂引發(fā)急性血栓,可能突發(fā)劇烈胸痛、大汗淋漓,需緊急處理。手術(shù)通常選取患者自身的大隱靜脈、乳內動(dòng)脈或橈動(dòng)脈作為橋血管,在主動(dòng)脈與冠狀動(dòng)脈遠端之間建立新的通路。術(shù)后需長(cháng)期服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩定斑塊,配合控制血壓、血糖等基礎疾病。
心臟搭橋術(shù)后應保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運動(dòng)如步行、太極拳,術(shù)后3個(gè)月內避免提重物或劇烈活動(dòng)。定期復查心電圖、心臟超聲,監測橋血管通暢情況。出現胸痛復發(fā)、下肢水腫等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。
食管和胃的吻合口愈合一般需要7-14天,具體時(shí)間與吻合方式、術(shù)后護理及個(gè)體差異有關(guān)。
吻合口愈合過(guò)程分為三個(gè)階段。術(shù)后1-3天為炎癥期,局部組織出現充血水腫,此時(shí)需嚴格禁食并通過(guò)靜脈營(yíng)養支持。術(shù)后4-7天進(jìn)入增生期,成纖維細胞開(kāi)始形成膠原纖維,可逐步嘗試流質(zhì)飲食。術(shù)后8-14天為重塑期,吻合口張力強度逐漸恢復,多數患者可過(guò)渡到半流質(zhì)飲食。微創(chuàng )手術(shù)或機械吻合可能縮短愈合周期至5-10天,而開(kāi)放手術(shù)或手工吻合可能延長(cháng)至10-21天。術(shù)后需避免劇烈咳嗽、嘔吐等增加腹壓的行為,定期復查胃鏡觀(guān)察愈合情況。
建議術(shù)后保持半臥位休息,遵醫囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片抑制胃酸分泌。飲食需從溫水、米湯等清流質(zhì)開(kāi)始,2周后逐步添加雞蛋羹、爛面條等低渣食物。若出現發(fā)熱、嘔血或劇烈胸痛需立即就醫,警惕吻合口瘺或狹窄等并發(fā)癥。
色素痣變大可能與摩擦刺激、紫外線(xiàn)照射、內分泌變化、黑色素細胞增生、惡變傾向等因素有關(guān)。色素痣是皮膚常見(jiàn)的良性腫瘤,由黑色素細胞聚集形成,通常無(wú)需特殊處理,但突然增大需警惕病理變化。
1、摩擦刺激
長(cháng)期衣物摩擦或外力擠壓可能導致色素痣細胞異常增殖。常見(jiàn)于腰帶區、肩背部等部位,表現為痣體輕微隆起、邊界模糊。建議減少局部摩擦,避免抓撓,必要時(shí)可通過(guò)激光祛痣治療。
2、紫外線(xiàn)照射
紫外線(xiàn)會(huì )激活黑色素細胞活性,導致原有色素痣顏色加深、面積擴大。多見(jiàn)于面部、手臂等暴露部位,常伴隨皮膚曬傷。日常需做好物理防曬,外出時(shí)可使用SPF30以上的防曬霜。
3、內分泌變化
妊娠期雌激素水平升高可能刺激痣細胞增生,表現為多發(fā)痣體增大、顏色變黑。青春期激素波動(dòng)也可能引發(fā)類(lèi)似變化。這類(lèi)生理性改變通常在激素水平穩定后自行緩解。
4、黑色素細胞增生
真皮內痣細胞巢異常增殖可導致痣體緩慢增大,可能與BRAF基因突變有關(guān)。表現為痣體均勻膨大、表面光滑,直徑多小于6毫米??赏ㄟ^(guò)皮膚鏡監測變化,必要時(shí)行手術(shù)切除。
5、惡變傾向
短期內快速增大需警惕黑色素瘤可能,典型表現為不對稱(chēng)生長(cháng)、邊緣不規則、顏色斑駁、直徑超過(guò)6毫米??赡馨殡S瘙癢、出血等癥狀。確診需通過(guò)皮膚活檢病理檢查,早期發(fā)現可行擴大切除術(shù)。
日常應每月自查色素痣變化,記錄大小、形狀、顏色特征。避免使用腐蝕性藥物點(diǎn)痣,新發(fā)痣體或原有痣出現疼痛、潰爛時(shí)應及時(shí)就診皮膚科。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)注意穿戴防曬衣物,控制單次日光暴露時(shí)間不超過(guò)30分鐘。飲食可適當補充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果,有助于減少紫外線(xiàn)對皮膚的氧化損傷。
濕熱和尿黃通常有關(guān)系,濕熱體質(zhì)可能導致尿液顏色加深。濕熱可能是由飲食不當、環(huán)境潮濕等因素引起的,建議及時(shí)就醫。
濕熱體質(zhì)的人體內濕氣和熱氣積聚,可能影響泌尿系統的正常功能,導致尿液濃縮,顏色變深。飲食中攝入過(guò)多辛辣、油膩食物,或者長(cháng)期處于潮濕環(huán)境中,都可能加重濕熱癥狀。濕熱還可能伴隨口苦、舌苔厚膩、身體沉重等表現,這些癥狀進(jìn)一步提示體內濕熱的存在。
少數情況下尿黃可能與濕熱無(wú)關(guān),比如飲水不足導致尿液濃縮,或者服用某些藥物如維生素B族引起的尿液變色。劇烈運動(dòng)后出汗增多,尿液濃縮也可能出現暫時(shí)性尿黃。肝膽疾病如肝炎、膽管阻塞等也可能導致尿色加深,這種情況需要與濕熱體質(zhì)區分。
濕熱體質(zhì)的人群應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,適當增加冬瓜、薏米等利濕食物的攝入。保持居住環(huán)境干燥通風(fēng),避免長(cháng)時(shí)間處于潮濕環(huán)境中。適度運動(dòng)有助于排汗祛濕,但避免過(guò)度出汗。如果尿黃持續不緩解或伴隨其他不適癥狀,應及時(shí)就醫檢查,排除其他疾病可能。濕熱體質(zhì)的調理需要長(cháng)期堅持,必要時(shí)可在中醫師指導下進(jìn)行中藥調理。
腸胃炎可能會(huì )導致口干口渴。腸胃炎通常由病毒、細菌感染或飲食不當引起,常伴隨腹瀉、嘔吐等癥狀,可能導致體內水分大量流失,從而引發(fā)口干口渴。
腸胃炎患者出現口干口渴主要與體液丟失有關(guān)。頻繁嘔吐和腹瀉會(huì )導致體內水分和電解質(zhì)快速流失,若未能及時(shí)補充水分,可能出現脫水癥狀。輕度脫水表現為口干、口渴、尿量減少;中度脫水可能出現頭暈、乏力、皮膚彈性下降;重度脫水可能危及生命。腸胃炎引起的脫水還可能伴隨電解質(zhì)紊亂,如低鈉、低鉀等,進(jìn)一步加重口渴感。部分患者因發(fā)熱導致體液消耗增加,也可能出現口干癥狀。
少數情況下,腸胃炎患者的口干口渴可能與藥物副作用有關(guān)。某些止吐藥、解痙藥具有抑制唾液分泌的作用,長(cháng)期使用可能加重口干癥狀。糖尿病患者合并腸胃炎時(shí),高血糖狀態(tài)本身就會(huì )導致口渴多尿,腸胃炎可能掩蓋糖尿病癥狀。老年人對口渴感知能力下降,更容易在腸胃炎期間出現隱性脫水,需要特別關(guān)注。
腸胃炎患者應少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽,避免一次性大量飲水加重胃腸負擔。若持續嘔吐無(wú)法進(jìn)食進(jìn)水,或出現意識模糊、少尿等嚴重脫水表現,須立即就醫。日常需注意飲食衛生,避免進(jìn)食生冷變質(zhì)食物,飯前便后洗手,預防腸胃炎發(fā)生。
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