50歲大哥心臟支架手術(shù)成功，一年后突發(fā)心梗離世，醫生：無(wú)知！
關(guān)鍵詞：手術(shù)
近期，帶狀皰疹這一話(huà)題再次引起社會(huì )廣泛關(guān)注，“張桂梅患帶狀皰疹仍堅持陪考”、“蔡國慶患急性帶狀皰疹”、“那英帶狀皰疹”等事件頻頻沖上熱搜，社交平臺閱讀量超過(guò)1億，成為公眾熱議的焦點(diǎn)。
帶狀皰疹，俗稱(chēng)“纏腰龍”“纏腰蛇”，是一種由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性皮膚病，持續性、自發(fā)性、多樣性疼痛是帶狀皰疹患者最常見(jiàn)的病情主訴。
實(shí)際上，這種因帶狀皰疹而出現的燒灼樣、針刺樣、電擊樣等疼痛是其最常見(jiàn)的并發(fā)癥，即帶狀皰疹后神經(jīng)性疼痛（簡(jiǎn)稱(chēng)PHN）。
據統計，約9%至34%的帶狀皰疹患者會(huì )發(fā)生PHN，30%-50%疼痛可持續超過(guò)1年，部分病程可達10年以上，且隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，發(fā)病率顯著(zhù)增加。部分患者表示，PHN疼痛程度不亞于女性生產(chǎn)，其持續的折磨讓人甚至想要結束生命。
因而，臨床在治療帶狀皰疹時(shí)，多數情況下會(huì )同時(shí)使用抗病毒藥物及中樞神經(jīng)系統鈣離子通道調節劑，以達到快速鎮痛、止痛的效果。
但傳統中樞神經(jīng)系統鈣離子通道調節劑如加巴噴丁、普瑞巴林等，需要經(jīng)過(guò)復雜的滴定給藥過(guò)程，無(wú)法達到快速鎮痛的目的，且不良反應較為明顯，很難滿(mǎn)足PHN患者治療目的。
而近期經(jīng)國家藥品監督管理局正式批準用于治療PHN的克利加巴林（商品名：思美寧）則很好的解決了這一問(wèn)題，成為臨床治療PHN的全新選擇。
克利加巴林是全球首個(gè)獲批的無(wú)需滴定的第三代中樞神經(jīng)系統鈣離子通道調節劑。這一特性使得患者在治療過(guò)程中無(wú)需經(jīng)歷繁瑣的劑量調整過(guò)程，即可達到理想的治療效果。相較于傳統如加巴噴丁、普瑞巴林等，克利加巴林能夠更快地發(fā)揮鎮痛作用，從而迅速緩解患者的疼痛癥狀。這一優(yōu)勢不僅提高了治療的便利性，也增強了患者的治療信心和滿(mǎn)意度。
在針對中國PHN患者的III期雙盲試驗中，克利加巴林無(wú)論是40 mg/日還是80 mg/日的劑量，均表現出顯著(zhù)的療效優(yōu)勢?；颊哌B續用藥26周后，可觀(guān)察到持續的療效，最常見(jiàn)的不良事件仍然是頭暈、嗜睡、體重增加、外周水腫，未出現新的安全性信號。這表明克利加巴林在治療PHN方面具有長(cháng)期穩定的療效，能夠持續緩解患者的疼痛癥狀，改善其生活質(zhì)量。同時(shí)，克利加巴林的使用劑量相對較低，也進(jìn)一步降低了不良反應的發(fā)生風(fēng)險。
目前，克利加巴林已被納入《神經(jīng)病理性疼痛評估與管理中國指南（2024版）》等權威指南，這些指南對克利加巴林給予了高度的認可和評價(jià)，指出其是靶點(diǎn)親和力和體內代謝更穩定、使用更為便利的藥物。
相信未來(lái)，隨著(zhù)克利加巴林在PHN患者中的廣泛應用，其無(wú)需滴定、快速止痛、長(cháng)效安全等優(yōu)勢將得到進(jìn)一步認可，其臨床治療中的價(jià)值和地位將得到進(jìn)一步認同。