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常見(jiàn)又嚴重的“糖痛”有專(zhuān)屬“止痛藥” 克利加巴林了

李月 醫路陽(yáng)光

關(guān)鍵詞:糖尿病

張教授退休前是醫院內分泌科的專(zhuān)家,因為他所在的社區糖尿病患者特別多,為此社區經(jīng)常邀請張教授給社區居民講解有關(guān)糖尿病的科普知識,以提高大家對糖尿病的認識。在此過(guò)程中,張教授發(fā)現,大部分糖尿病患者只知道該癥會(huì )引發(fā)心腦血管方面的急危重癥,對其常見(jiàn)的糖尿病周?chē)窠?jīng)性疼痛(DPNP)卻知之甚少。然而,從臨床數據上看,DPNP才是糖尿病最為常見(jiàn)且嚴重的并發(fā)癥之一。

大約半數以上的糖尿病患者會(huì )時(shí)不時(shí)出現螞蟻串走全身樣的蟻走不適感、針扎皮膚樣的針刺感疼痛、火焰燒灼炙烤人體時(shí)的燒灼感疼痛、冰川河水冷凍時(shí)的冰凍感疼痛、電流擊穿人體時(shí)的電擊感疼痛等多種不同疼痛表現,同時(shí)伴有入睡困難、夜夢(mèng)驚醒、肌肉無(wú)力、焦慮抑郁等其他癥狀,這就是典型的DPNP。

但是由于DPNP的病理機制復雜,臨床尚未有能夠徹底解除其病因的藥物,只能采取對癥治療的原則,通過(guò)藥物緩解或控制患者疼痛。但是到目前為止,我國境內并沒(méi)有任何一款藥物明確在說(shuō)明書(shū)標明可以用于DPNP治療,這意味著(zhù)一直以來(lái)DPNP患者并沒(méi)有獲得根本性的對癥治療,因此患者才會(huì )有藥物療效不好、止痛效果不佳、不能長(cháng)期控制疼痛等感覺(jué)。

無(wú)法對此置之不理,以“以?shī)^斗之心,與生命同行”為使命的海思科醫藥集團歷經(jīng)十年時(shí)間,終于研發(fā)出第三代中樞神經(jīng)系統鈣離子通道調節劑——克利加巴林,并已向國家藥品監督管理局提交了針對DPNP適應證的上市申請。

克利加巴林針對DPNP適應證的前期臨床試驗數據證實(shí),患者在服用該藥第1周就已經(jīng)表現出明顯的疼痛緩解,并且疼痛緩解一直持續到第13周,睡眠質(zhì)量獲得顯著(zhù)改善,生活質(zhì)量獲得顯著(zhù)提高。且大多數治療相關(guān)不良事件均為輕度或中度,不需要處理就能自行緩解。少數患者用藥后出現了頭暈、嗜睡的情況,但發(fā)生率均較低,很快都能恢復正常。

如果克利加巴林順利通過(guò)國家藥品監督管理局審批,該藥則可能成為全球首個(gè)無(wú)需滴定的口服第三代中樞神經(jīng)系統鈣離子通道調節劑、國內唯一一個(gè)針對性治療DPNP的藥物。

從臨床角度來(lái)看,克利加巴林的上市不僅能夠終結國內DPNP患者無(wú)藥可用的局面,更可能改寫(xiě)國內DPNP治療格局,甚至影響國際DPNP的治療趨勢。畢竟在該藥上市之前,國內不僅沒(méi)有DPNP針對性治療藥物,而且大部分治療藥物使用極為不便,滴定過(guò)程長(cháng)、鎮痛效果差、不良反應多,并不能實(shí)現患者長(cháng)期鎮痛、提高生活質(zhì)量的目的。

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肝部檢查可通過(guò)肝功能檢測、超聲檢查、CT掃描、MRI成像、肝纖維化掃描等方式進(jìn)行。 1、肝功能檢測:通過(guò)血液檢測評估肝臟功能,包括谷丙轉氨酶ALT、谷草轉氨酶AST、堿性磷酸酶ALP、總膽紅素等指標。這些指標能反映肝細胞損傷、膽汁淤積等情況,幫助早期發(fā)現肝炎、肝硬化等疾病。 2、超聲檢查:利用超聲波成像技術(shù)觀(guān)察肝臟形態(tài)、大小、結構及是否存在腫塊、囊腫等異常。超聲檢查無(wú)創(chuàng )、便捷,常用于篩查脂肪肝、肝血管瘤、肝囊腫等疾病。 3、CT掃描:通過(guò)X射線(xiàn)和計算機技術(shù)生成肝臟的橫斷面圖像,能清晰顯示肝臟的解剖結構和病變特征。CT掃描對肝癌、肝膿腫、肝血管瘤等疾病的診斷具有重要價(jià)值,尤其適用于復雜病例。 4、MRI成像:利用磁場(chǎng)和無(wú)線(xiàn)電波生成肝臟的高分辨率圖像,能清晰顯示肝臟的軟組織和血管結構。MRI對肝內小病灶、肝纖維化、肝硬化的診斷具有較高敏感性和特異性,常用于疑難病例的進(jìn)一步檢查。 5、肝纖維化掃描:通過(guò)彈性成像技術(shù)評估肝臟的硬度,判斷肝纖維化程度。該檢查無(wú)創(chuàng )、快速,適用于慢性肝病患者的病情監測,幫助評估肝硬化的風(fēng)險。 日常飲食中應多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷物等,避免高脂肪、高糖飲食。適量運動(dòng)如散步、游泳、瑜伽等有助于促進(jìn)肝臟代謝。定期進(jìn)行肝部檢查,尤其是有肝病家族史或長(cháng)期飲酒者,有助于早期發(fā)現和治療肝臟疾病,維護肝臟健康。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
高血壓為什么要選橄欖油
高血壓患者選擇橄欖油有助于控制血壓和改善心血管健康。橄欖油富含單不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì),能夠降低膽固醇、減少炎癥反應、保護血管內皮功能,從而輔助降壓。橄欖油中的多酚類(lèi)物質(zhì)具有抗氧化作用,能夠減輕血管氧化應激,進(jìn)一步降低高血壓風(fēng)險。長(cháng)期使用橄欖油替代其他油脂,可以改善血脂水平,減少動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。對于高血壓患者,橄欖油是一種健康的食用油選擇。 1、單不飽和脂肪酸:橄欖油富含單不飽和脂肪酸,尤其是油酸,能夠降低低密度脂蛋白膽固醇,提升高密度脂蛋白膽固醇,從而改善血脂水平,降低血壓。建議每日烹飪中使用橄欖油替代動(dòng)物油或棕櫚油,減少飽和脂肪酸的攝入。 2、抗氧化物質(zhì):橄欖油中的多酚類(lèi)物質(zhì)具有強大的抗氧化作用,能夠減少血管內皮細胞的氧化損傷,改善血管彈性,降低高血壓風(fēng)險。選擇初榨橄欖油,因其多酚含量更高,適合涼拌或低溫烹飪。 3、抗炎作用:橄欖油中的天然化合物能夠抑制炎癥反應,減少血管炎癥,從而降低血壓波動(dòng)。高血壓患者可以將橄欖油作為日常飲食的主要油脂來(lái)源,搭配蔬菜沙拉或全麥面包食用。 4、保護血管功能:橄欖油中的活性成分能夠增強血管內皮功能,促進(jìn)一氧化氮的釋放,幫助血管舒張,降低血壓。建議高血壓患者每日攝入15-30毫升橄欖油,分次使用。 5、改善血脂水平:長(cháng)期食用橄欖油能夠調節血脂,減少動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生,從而降低心血管疾病風(fēng)險。高血壓患者可以將橄欖油用于蒸煮、炒菜或涼拌,避免高溫煎炸。 高血壓患者在日常飲食中應注重控制鈉鹽攝入,多食用富含鉀、鎂的食物,如香蕉、菠菜、堅果等。適量運動(dòng)如快走、游泳、瑜伽等有助于降低血壓。保持規律作息,避免熬夜,減少精神壓力,對血壓控制也有積極作用。定期監測血壓,遵醫囑調整治療方案,有助于長(cháng)期穩定血壓水平。
馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
如何降低性途徑感染艾滋病的風(fēng)險
降低性途徑感染艾滋病的風(fēng)險可通過(guò)使用安全套、定期檢測、暴露后預防、抗病毒治療和安全性行為教育等方式實(shí)現。艾滋病病毒主要通過(guò)性接觸傳播,采取有效防護措施至關(guān)重要。 1、使用安全套:正確使用安全套是預防艾滋病性傳播最直接有效的方法。安全套能夠阻隔體液交換,降低病毒傳播風(fēng)險。選擇質(zhì)量合格的安全套,每次性行為全程使用。 2、定期檢測:定期進(jìn)行艾滋病病毒檢測有助于及時(shí)發(fā)現感染。建議有多個(gè)性伴侶或高危行為的人群每3-6個(gè)月檢測一次。檢測可通過(guò)血液、唾液等方式進(jìn)行,結果準確可靠。 3、暴露后預防:發(fā)生高危性行為后72小時(shí)內可采取暴露后預防措施。服用抗病毒藥物28天,如替諾福韋、恩曲他濱、拉替拉韋等,可顯著(zhù)降低感染風(fēng)險。需在醫生指導下使用。 4、抗病毒治療:艾滋病感染者堅持抗病毒治療可有效控制病毒載量,降低傳染性。常用藥物包括替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等,需遵醫囑規律服用。 5、安全性行為教育:加強安全性行為教育,提高防護意識。了解艾滋病傳播途徑,避免無(wú)保護性行為,減少性伴侶數量,選擇安全性行為方式。 保持健康的生活方式對預防艾滋病同樣重要。均衡飲食,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬果、全谷物等。適度運動(dòng),如快走、游泳、瑜伽等,有助于增強免疫力。保持良好的心理狀態(tài),避免過(guò)度焦慮和壓力。定期進(jìn)行健康檢查,關(guān)注身體狀況。通過(guò)這些綜合措施,可有效降低性途徑感染艾滋病的風(fēng)險,維護自身健康。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
拉大便痛有血怎么回事
拉大便痛有血可能由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、結直腸息肉、結直腸癌等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預、飲食調節等方式緩解。 1、痔瘡:痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張導致的常見(jiàn)疾病,通常表現為排便時(shí)疼痛和出血??赏ㄟ^(guò)溫水坐浴、使用痔瘡膏如馬應龍痔瘡膏緩解癥狀,嚴重時(shí)需行痔瘡切除術(shù)或激光治療。 2、肛裂:肛裂是肛門(mén)皮膚或黏膜的裂傷,多因便秘或排便用力過(guò)猛引起??赏ㄟ^(guò)增加膳食纖維、使用肛裂軟膏如復方角菜酸酯軟膏促進(jìn)愈合,反復發(fā)作時(shí)需行肛裂切除術(shù)。 3、腸道炎癥:腸道炎癥如潰瘍性結腸炎或克羅恩病,可能導致排便疼痛和便血??赏ㄟ^(guò)服用抗炎藥物如美沙拉嗪腸溶片或免疫抑制劑如硫唑嘌呤片控制病情,必要時(shí)需進(jìn)行腸段切除術(shù)。 4、結直腸息肉:息肉是腸道黏膜的良性增生,可能因摩擦導致出血??赏ㄟ^(guò)結腸鏡檢查發(fā)現并切除息肉,術(shù)后需定期復查以防止復發(fā)。 5、結直腸癌:結直腸癌是嚴重的惡性疾病,早期可能無(wú)明顯癥狀,晚期可出現排便疼痛和便血。需通過(guò)手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后配合化療如奧沙利鉑注射液或放療控制病情。 日常生活中,建議增加膳食纖維攝入,如多吃全谷物、蔬菜和水果,保持大便通暢;適量運動(dòng),如每天步行30分鐘,促進(jìn)腸道蠕動(dòng);避免久坐,減少肛門(mén)壓力;注意肛門(mén)衛生,排便后可用溫水清洗。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫,進(jìn)行詳細檢查以明確病因并制定針對性治療方案。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
治療腦垂體瘤的方法
治療腦垂體瘤可通過(guò)藥物治療、放射治療和手術(shù)治療等方式進(jìn)行。腦垂體瘤可能與遺傳因素、激素分泌異常、環(huán)境因素、基因突變、內分泌失調等因素有關(guān),通常表現為頭痛、視力下降、月經(jīng)紊亂、性功能障礙、代謝異常等癥狀。 1、藥物治療:針對功能性垂體瘤,藥物治療是首選方案。常用藥物包括卡麥角林片每日0.25-1mg、溴隱亭片每日2.5-10mg、奧曲肽注射液每8小時(shí)50-100μg。這些藥物通過(guò)抑制激素分泌或縮小腫瘤體積達到治療效果。 2、放射治療:對于不適合手術(shù)或藥物治療無(wú)效的患者,放射治療是一種選擇。常用的放射治療方法包括伽馬刀放射外科和立體定向放射治療。放射治療通過(guò)高能射線(xiàn)破壞腫瘤細胞,但可能引起垂體功能減退等副作用。 3、手術(shù)治療:對于大型腫瘤或壓迫視神經(jīng)的病例,手術(shù)治療是必要的。常用的手術(shù)方法包括經(jīng)蝶竇顯微手術(shù)和開(kāi)顱手術(shù)。經(jīng)蝶竇手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快,適合大多數垂體瘤患者;開(kāi)顱手術(shù)適用于巨大或復雜位置的腫瘤。 4、激素替代:術(shù)后或放療后可能出現垂體功能減退,需要進(jìn)行激素替代治療。常用的替代激素包括左旋甲狀腺素每日25-150μg、氫化可的松每日20-30mg、生長(cháng)激素每晚0.15-0.3mg等。激素替代治療需要定期監測激素水平,調整用藥劑量。 5、定期隨訪(fǎng):垂體瘤患者需要長(cháng)期隨訪(fǎng),監測腫瘤復發(fā)和激素水平。隨訪(fǎng)內容包括磁共振成像、激素水平檢測、視力檢查等。通過(guò)定期隨訪(fǎng),可以及時(shí)發(fā)現復發(fā)或并發(fā)癥,調整治療方案。 腦垂體瘤患者在日常生活中需要注意飲食均衡,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)等。適量運動(dòng)有助于改善體質(zhì),推薦進(jìn)行散步、游泳、瑜伽等低強度運動(dòng)。保持良好的作息習慣,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng),有助于病情恢復。定期復查和遵醫囑用藥是確保治療效果的關(guān)鍵,患者應積極配合醫生治療,提高生活質(zhì)量。
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
震顫性麻痹是怎么引起的
震顫性麻痹可能由遺傳因素、環(huán)境因素、神經(jīng)系統退行性病變、藥物副作用、中毒等原因引起。震顫性麻痹可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調整、心理支持、手術(shù)治療等方式改善。 1、遺傳因素:震顫性麻痹可能與基因突變或家族遺傳有關(guān)?;蛲蛔儠?huì )導致多巴胺能神經(jīng)元的損傷,從而引發(fā)運動(dòng)功能障礙。對于遺傳性震顫性麻痹,目前尚無(wú)特效治療方法,但通過(guò)藥物如左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索、抗膽堿能藥物如苯海索等可以緩解癥狀。 2、環(huán)境因素:長(cháng)期接觸農藥、重金屬等有毒物質(zhì)可能增加震顫性麻痹的風(fēng)險。這些物質(zhì)會(huì )損害神經(jīng)系統,導致多巴胺水平下降。減少接觸有害物質(zhì)、改善生活環(huán)境是預防的重要措施,同時(shí)可輔以營(yíng)養補充如維生素E、輔酶Q10等支持神經(jīng)健康。 3、神經(jīng)系統退行性病變:震顫性麻痹與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的退行性病變密切相關(guān)。這種病變會(huì )導致多巴胺分泌不足,引發(fā)運動(dòng)障礙。藥物治療如左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑如羅匹尼羅是主要手段,物理治療如深部腦刺激術(shù)DBS也可用于改善癥狀。 4、藥物副作用:某些藥物如抗精神病藥、止吐藥等可能誘發(fā)震顫性麻痹。這些藥物會(huì )干擾多巴胺的正常功能。在醫生指導下調整藥物劑量或更換藥物是必要的,同時(shí)可配合物理治療如步態(tài)訓練、平衡訓練等改善運動(dòng)功能。 5、中毒:一氧化碳、錳等中毒可能導致震顫性麻痹。中毒會(huì )直接損害神經(jīng)系統,影響多巴胺的合成與釋放。及時(shí)解毒治療是關(guān)鍵,同時(shí)可輔以藥物治療如左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑如吡貝地爾等緩解癥狀。 震顫性麻痹患者應保持均衡飲食,多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物如藍莓、菠菜等,避免高脂肪、高糖飲食。適量運動(dòng)如太極拳、散步有助于改善運動(dòng)功能。保持良好的心理狀態(tài),避免焦慮和抑郁,定期進(jìn)行康復訓練和隨訪(fǎng)檢查,有助于延緩病情進(jìn)展。
張馨月 主治醫師 吉林大學(xué)第一醫院
益適純服用時(shí)是有哪些禁忌呢
益適純這種藥物,在我們的生活中也是比較常見(jiàn)的,只是對于那些沒(méi)有使用過(guò)此藥的朋友來(lái)說(shuō),對它的了解并不是很詳細吧,其實(shí)如果大家想要使用益適純時(shí)候,要掌握好用法用量和用藥禁忌,那么益適純在服用的時(shí)候,是有哪些禁忌呢?下面小編來(lái)給大家講解一下。益適純禁忌:對本品任何成
可蘭特應該在什么情況下使用
心力衰竭一般是因為呼吸道感染引起的,當然血栓也是容易引發(fā)心力衰竭的,如果出現有心力衰竭的情況,可以在醫生的建議下使用藥物可蘭特,下面一起來(lái)看看可蘭特應該在什么情況下使用?可蘭特使用方法是口服,一日兩次,早、晚進(jìn)餐時(shí)服用(見(jiàn)[藥代動(dòng)力學(xué)])。本品起始治療僅限于穩
泰爾絲經(jīng)過(guò)一個(gè)療程治療后需要停藥多少周
重度痤瘡的出現,對于少男少女來(lái)說(shuō),這是嬌小的心靈難以承受的煩惱,尤其是痤瘡長(cháng)在臉龐的時(shí)候,往往比較容易損害患者的個(gè)人形象,繼而給患者帶來(lái)了嚴重的痛苦折磨,那么,泰爾絲經(jīng)過(guò)一個(gè)療程治療后需要停藥多少周?下面了解一下!根據泰爾絲的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規定,這種藥物經(jīng)
招商證券:眾生藥業(yè)合理價(jià)值區間51~60元
11月30日訊眾生藥業(yè)是民營(yíng)控股、股權激勵機制完善、重點(diǎn)關(guān)注心腦血管疾病、眼部疾病及咽喉腫痛等細分領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)化生產(chǎn)企業(yè)。公司成立于2001年,經(jīng)過(guò)一系列股權轉讓,07年股東變更為以高管團隊為主的136名自然人。實(shí)際控制人為董事長(cháng)張紹日先生,高管團隊其他成員及部分員工IpO后合計直接持股42.26%。公司享受15%高新技術(shù)企業(yè)所得稅優(yōu)惠。獨家產(chǎn)品復方血栓通膠囊和眾生丸均為國家中藥二類(lèi)保護品種,其中:
納信得有什么注意事項
保持身體健康非常重要,目前很多朋友出現被病毒感染的情況,不同類(lèi)型的病毒往往會(huì )造成不同的危害,需要在不同的地方進(jìn)行治療。當然用藥方面也是有區別的。納信得這種藥物是比較常見(jiàn)的,那么,納信得有什么注意事項呢?納信得的注意事項是對感染HBV但中斷富馬酸替諾福韋二吡呋酯
男性用藥艾力達主要是什么成分?
現在有許多男人的性生活表現不太好,尤其是當有男性疾病時(shí),男人也受到很大影響。例如,勃起功能障礙的發(fā)生對男性來(lái)說(shuō)是一個(gè)嚴重的打擊,有必要注意這種疾病的發(fā)生,發(fā)生了要及時(shí)重視起來(lái)的。那么男性用藥艾力達主要是什么成分?對于藥物在使用之前可以多加了解一下的,這個(gè)艾力達
蕁麻疹丸用于蕁麻疹服用3天無(wú)效怎么辦
蕁麻疹屬于一種現實(shí)生活之中比較常見(jiàn)的皮膚病,誘發(fā)原因有很多,比如不良生活習慣等等,往往比較容易誘發(fā)瘙癢感的出現,從而給患者的生活質(zhì)量帶來(lái)了巨大的影響,那么,蕁麻疹丸用于蕁麻疹服用3天無(wú)效怎么辦?根據蕁麻疹丸的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)情況分析,如果患者服用這種藥物三天
膜固思達適合什么人使用
沒(méi)有人希望自己的身體會(huì )出現健康上的疾病,可是總是會(huì )有人在不知不覺(jué)之間與疾病之間產(chǎn)生的關(guān)系,比如有的人出現了胃潰瘍,有的人出現了急性胃炎,還有的人出現了慢性胃炎,這都是一些比較痛苦的疾病,可以選擇使用一些藥物來(lái)進(jìn)行治療,那么膜固思達適合什么人使用?膜固思達適應癥
恩華藥業(yè)1.1類(lèi)新藥鹽酸埃他卡林再次申報生產(chǎn),此前曾被要求補做臨床試驗
大智慧阿思達克通訊社12月9日訊,國家食藥監總局(CFDA)網(wǎng)站信息顯示,恩華藥業(yè)(002262.SZ)控股子公司江蘇恩華賽德藥業(yè)有限責任公司的1.1類(lèi)新藥鹽酸埃他卡林原料及片劑申報生產(chǎn)獲受理。值得一提的是,這是恩華藥業(yè)第二次申報鹽酸埃他卡林生產(chǎn)批件,此前該產(chǎn)品申報生產(chǎn)后被要求加做臨床試驗。公司人士表示,此次申報是補做完臨床試驗后再次上報,從流程上看還是會(huì )按照新藥申報的流程走。但他也指出,由于鹽酸
5.28億!三生制藥收購浙江萬(wàn)晟藥業(yè)
日前,沈陽(yáng)三生制藥發(fā)布公告稱(chēng),公司以5.28億元收購了浙江萬(wàn)晟藥業(yè)有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)浙江萬(wàn)晟)全部股權。三生制藥表示,此次收購能夠擴大本公司產(chǎn)品的治療領(lǐng)域,特別是糖尿病并發(fā)癥和皮膚科等。浙江萬(wàn)晟主要從事化學(xué)合成藥品的研發(fā)、生產(chǎn)及銷(xiāo)售,目前擁有涉及腫瘤、糖尿病、心血管疾病及皮膚病領(lǐng)域的55項產(chǎn)品批文,擁有13條近期均通過(guò)GMp認證的生產(chǎn)線(xiàn)。公司2014年底時(shí)資產(chǎn)凈值為1.18億元,除稅后純利為266

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