醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：小兒心臟病房間隔缺損可通過(guò)藥物治療、介入封堵術(shù)和外科手術(shù)等方式治療。房間隔缺損可能與胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、病毒感染、母體孕期疾病、環(huán)境因素等有關(guān)，通常表現為呼吸困難、乏力、反復呼吸道感染、生長(cháng)發(fā)育遲緩、心悸等癥狀。
  1、藥物治療：對于癥狀較輕或暫時(shí)不適合手術(shù)的患兒，可使用利尿劑如呋塞米20-40mg/日、地高辛0.01mg/kg/日和血管擴張劑如卡托普利0.3-0.5mg/kg/日等藥物，以緩解心臟負擔和改善癥狀。
  2、介入封堵術(shù)：對于缺損較小的患兒，可采用介入封堵術(shù)。通過(guò)導管將封堵器送入心臟，封閉缺損部位。常用的封堵器包括Amplatzer封堵器和Helex封堵器。術(shù)后需定期復查心臟彩超，觀(guān)察封堵效果。
  3、外科手術(shù)：對于缺損較大或介入治療無(wú)效的患兒，需進(jìn)行外科手術(shù)修補。手術(shù)方式包括直接縫合修補和補片修補。術(shù)后需密切監測生命體征，預防感染和并發(fā)癥。
  4、日常護理：患兒應避免劇烈運動(dòng)，保持情緒穩定。注意保暖，預防呼吸道感染。定期監測體重和身高，評估生長(cháng)發(fā)育情況。家長(cháng)應學(xué)習心肺復蘇技能，以備不時(shí)之需。
  5、心理疏導：患兒可能因疾病產(chǎn)生焦慮、自卑等情緒。家長(cháng)應給予關(guān)愛(ài)和支持，幫助患兒建立積極的心態(tài)?？蛇m當進(jìn)行游戲治療或藝術(shù)治療，緩解心理壓力。
  小兒心臟病房間隔缺損的治療需要綜合考慮患兒的年齡、缺損大小、癥狀嚴重程度等因素。飲食方面，應保證營(yíng)養均衡，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、新鮮蔬菜和水果等。運動(dòng)方面，應在醫生指導下進(jìn)行適度的有氧運動(dòng)，如散步、游泳等，避免劇烈運動(dòng)。定期復查心臟彩超和心電圖，監測病情變化。家長(cháng)應與醫生保持密切聯(lián)系，及時(shí)調整治療方案。

  2025-07-24 22:08