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57歲男子確診胃癌!2個(gè)月前胃鏡還沒(méi)事,難道胃鏡也不靠譜嗎?

0 醫路陽(yáng)光

關(guān)鍵詞:胃癌

57歲的老張怎么也沒(méi)想到,兩個(gè)月前剛做的胃鏡顯示"一切正常",現在卻被確診為胃癌晚期。這個(gè)令人震驚的案例讓很多人開(kāi)始懷疑:胃鏡檢查到底靠不靠譜?今天我們就來(lái)聊聊這個(gè)讓人揪心的話(huà)題。

一、胃鏡為什么會(huì )出現"漏診"?

1、檢查時(shí)機很重要

胃癌早期病灶可能非常微小,直徑僅幾毫米。如果在腫瘤剛形成時(shí)就做檢查,確實(shí)可能因為病灶太小而被忽略。就像剛種下的種子,還沒(méi)破土而出時(shí)很難被發(fā)現。

2、檢查質(zhì)量很關(guān)鍵

胃鏡檢查的質(zhì)量與醫生的經(jīng)驗、設備清晰度、檢查時(shí)長(cháng)都密切相關(guān)。一個(gè)完整的胃鏡檢查應該持續6-8分鐘,但現實(shí)中有些檢查可能只用了3-4分鐘就草草結束。

3、特殊位置易被忽略

胃部某些區域如賁門(mén)、胃底等位置,由于解剖結構特殊,容易成為檢查的"盲區"。就像房間的角落,不仔細看很容易遺漏東西。

二、如何提高胃鏡檢查的準確性?

1、選擇正規醫療機.構

三甲醫院的消化內鏡中心通常配備高清設備,醫生經(jīng)驗也更豐富。檢查前可以了解醫生的資質(zhì)和醫院的設備情況。

2、做好充分準備

檢查前8小時(shí)禁食,2小時(shí)禁水。胃內殘留食物會(huì )影響觀(guān)察效果,就像臟玻璃會(huì )影響視線(xiàn)一樣。

3、主動(dòng)告知醫生病史

如果有胃癌家族史或長(cháng)期胃部不適,一定要提前告知醫生。這能幫助醫生更仔細地檢查可疑區域。

4、考慮無(wú)痛胃鏡

普通胃鏡可能因患者不適而影響檢查質(zhì)量。無(wú)痛胃鏡能讓患者更放松,醫生也能更從容地完成檢查。

三、胃癌篩查的正確打開(kāi)方式

1、高危人群要重視

40歲以上、有胃癌家族史、長(cháng)期胃病患者等高風(fēng)險人群,建議每年做一次胃鏡檢查。

2、結合其他檢查手段

胃蛋白酶原檢測、幽門(mén)螺桿菌檢查等可以作為輔助手段,但不能替代胃鏡。

3、關(guān)注早期癥狀

持續性消化不良、上腹隱痛、食欲減退、體重下降等都可能是胃癌的早期信號,要及時(shí)就醫。

4、改變不良生活習慣

少吃腌制食品、戒煙限酒、規律飲食,這些都能降低胃癌風(fēng)險。

胃鏡依然是目前診斷胃癌最可靠的方法,但任何檢查都有其局限性。與其質(zhì)疑檢查的可靠性,不如建立科學(xué)的防癌意識。記?。憾ㄆ诤Y查+警惕癥狀+健康生活,才是對抗胃癌的最佳策略。如果你屬于高風(fēng)險人群,現在就去預約一次胃鏡檢查吧,這可能是給自己最好的健康投資。

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甲狀腺炎性結節是甲狀腺組織因炎癥反應形成的結節,通常由自身免疫性疾病、病毒感染、細菌感染、碘攝入異常、放射性損傷等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解癥狀。 1、自身免疫:甲狀腺炎性結節可能與自身免疫性疾病如橋本甲狀腺炎有關(guān),通常表現為甲狀腺腫大、頸部不適等癥狀。治療可采用甲狀腺激素替代療法,如左甲狀腺素鈉片,每日劑量根據個(gè)體情況調整,通常為50-150微克。 2、病毒感染:病毒感染如亞急性甲狀腺炎可導致甲狀腺炎性結節,常伴有發(fā)熱、頸部疼痛等癥狀。治療以非甾體抗炎藥為主,如布洛芬片,每次400毫克,每日3次,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,每日20-40毫克。 3、細菌感染:細菌感染如急性化膿性甲狀腺炎可能引發(fā)甲狀腺炎性結節,通常伴有劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療需使用抗生素,如阿莫西林膠囊,每次500毫克,每日3次,嚴重時(shí)需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉,每日1-2克。 4、碘攝入異常:碘攝入過(guò)多或過(guò)少均可能導致甲狀腺炎性結節,常伴有甲狀腺功能異常。治療需調整碘攝入量,避免高碘食物如海帶、紫菜,必要時(shí)補充碘劑如碘化鉀片,每日劑量根據醫生建議調整。 5、放射性損傷:放射性損傷如頸部放療可能導致甲狀腺炎性結節,通常表現為甲狀腺功能減退。治療以甲狀腺激素替代療法為主,如左甲狀腺素鈉片,每日劑量根據個(gè)體情況調整,通常為50-150微克,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療如甲狀腺部分切除術(shù)。 甲狀腺炎性結節患者需注意飲食調節,避免高碘食物,適量攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物如新鮮蔬菜水果。保持規律作息,避免過(guò)度勞累,適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳,有助于改善甲狀腺功能。定期復查甲狀腺功能,遵醫囑調整治療方案,確保病情穩定。
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雀斑激光療效如何
雀斑激光治療可通過(guò)激光技術(shù)破壞色素細胞,減少皮膚表面的色素沉著(zhù),改善雀斑外觀(guān)。激光治療通常安全有效,但需根據個(gè)人皮膚狀況選擇合適的激光類(lèi)型和參數。 1、激光類(lèi)型:常見(jiàn)的激光治療包括Q開(kāi)關(guān)激光、皮秒激光和點(diǎn)陣激光。Q開(kāi)關(guān)激光通過(guò)短脈沖能量擊碎色素顆粒,適合較淺的雀斑;皮秒激光作用時(shí)間更短,對深層色素效果更佳;點(diǎn)陣激光則通過(guò)微創(chuàng )方式刺激皮膚再生,改善色素沉著(zhù)。 2、治療次數:激光治療通常需要多次進(jìn)行,間隔時(shí)間為4-6周。輕度雀斑可能只需1-2次治療,而重度雀斑可能需要3-5次或更多。治療次數取決于雀斑的深度和面積。 3、術(shù)后護理:治療后需避免陽(yáng)光直射,使用SPF50以上的防曬霜保護皮膚。同時(shí),保持皮膚清潔,避免使用刺激性護膚品,防止感染和色素沉著(zhù)加重。 4、副作用:激光治療可能引起短暫的紅腫、疼痛或輕微結痂,通常在幾天內自行消退。少數人可能出現色素沉著(zhù)或色素脫失,需在醫生指導下進(jìn)行修復。 5、適應人群:激光治療適合大多數雀斑患者,但對光敏感、懷孕或哺乳期女性、有瘢痕體質(zhì)者需謹慎。治療前需由專(zhuān)業(yè)醫生評估皮膚狀況,制定個(gè)性化方案。 激光治療后,日常護理尤為重要。建議使用溫和的潔面產(chǎn)品,避免使用含酒精或香精的護膚品。飲食上多攝入富含維生素C和E的食物,如柑橘類(lèi)水果、堅果和綠葉蔬菜,有助于皮膚修復和抗氧化。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步或瑜伽,可促進(jìn)血液循環(huán),加速皮膚恢復。同時(shí),定期復查和隨訪(fǎng),確保治療效果和皮膚健康。
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
記憶下降是不是大腦萎縮
記憶下降可能由多種因素引起,大腦萎縮是其中一種可能性。記憶下降的常見(jiàn)原因包括年齡增長(cháng)、睡眠不足、壓力過(guò)大、腦部疾病以及營(yíng)養不良。對于記憶下降的治療,可通過(guò)改善生活習慣、調節飲食、心理疏導、藥物治療以及醫療干預等方式進(jìn)行。 1、年齡增長(cháng):隨著(zhù)年齡增長(cháng),大腦功能逐漸退化,可能導致記憶下降。這種情況可通過(guò)保持大腦活躍來(lái)緩解,例如閱讀、學(xué)習新技能或進(jìn)行益智游戲,避免長(cháng)時(shí)間不進(jìn)行腦力活動(dòng)。 2、睡眠不足:長(cháng)期睡眠不足會(huì )影響大腦的修復和記憶鞏固功能。建議每天保持7-9小時(shí)的優(yōu)質(zhì)睡眠,避免熬夜,睡前減少使用電子設備,營(yíng)造舒適的睡眠環(huán)境。 3、壓力過(guò)大:長(cháng)期壓力會(huì )導致大腦分泌過(guò)量的皮質(zhì)醇,影響記憶功能??赏ㄟ^(guò)運動(dòng)、冥想、深呼吸等方式緩解壓力,必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)師的幫助。 4、腦部疾?。耗X部疾病如阿爾茨海默病、腦卒中或腦腫瘤可能導致記憶下降。這些疾病可能與遺傳、血管病變、炎癥等因素有關(guān),通常表現為記憶力減退、認知障礙等癥狀。治療需根據具體疾病選擇藥物或手術(shù),例如使用多奈哌齊片5mg/次,每日一次或進(jìn)行腦部手術(shù)。 5、營(yíng)養不良:缺乏維生素B12、葉酸或鐵等營(yíng)養素會(huì )影響大腦功能。建議多攝入富含這些營(yíng)養素的食物,如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、綠葉蔬菜和豆類(lèi),必要時(shí)可補充復合維生素片。 記憶下降的護理需結合飲食、運動(dòng)和生活方式進(jìn)行綜合調整。飲食上,建議多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚(yú)、核桃和亞麻籽,有助于改善大腦功能。運動(dòng)方面,每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳或騎自行車(chē),可促進(jìn)大腦血液循環(huán)。保持規律的作息時(shí)間,避免過(guò)度使用電子設備,也有助于改善記憶功能。如果記憶下降持續加重,建議盡早就醫,進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查和治療。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
心臟瓣膜病怎么回事
心臟瓣膜病可能由先天性缺陷、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎、退行性變、高血壓等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。 1、先天性缺陷:部分患者出生時(shí)即存在心臟瓣膜結構異常,可能導致瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。輕度患者可通過(guò)定期隨訪(fǎng)觀(guān)察,嚴重者需進(jìn)行瓣膜修復或置換手術(shù)。 2、風(fēng)濕性心臟?。烘溓蚓腥竞笠l(fā)的風(fēng)濕熱可能損害心臟瓣膜,導致瓣膜增厚、粘連。治療需控制感染,使用青霉素等抗生素,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預。 3、感染性心內膜炎:細菌感染可能侵襲心臟瓣膜,造成瓣膜損傷。治療需使用抗生素如萬(wàn)古霉素、頭孢曲松等,嚴重時(shí)需手術(shù)清除感染灶并修復瓣膜。 4、退行性變:隨著(zhù)年齡增長(cháng),心臟瓣膜可能發(fā)生鈣化、纖維化等退行性改變。輕度患者可通過(guò)控制血壓、血脂等延緩病情進(jìn)展,嚴重者需手術(shù)治療。 5、高血壓:長(cháng)期高血壓可能增加心臟負荷,導致瓣膜功能受損。治療需控制血壓,使用降壓藥物如氨氯地平、纈沙坦等,同時(shí)改善生活方式。 心臟瓣膜病患者需注意飲食清淡,限制鈉鹽攝入,避免高脂肪、高膽固醇食物。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳等,增強心肺功能。定期復查心臟功能,遵醫囑調整治療方案,保持良好心態(tài),有助于病情控制和生活質(zhì)量提升。
袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
慢性胰腺炎能喝豆漿嗎
慢性胰腺炎患者可以適量飲用豆漿,但需注意選擇低脂、低糖的豆漿,避免加重胰腺負擔。慢性胰腺炎是一種胰腺長(cháng)期炎癥的疾病,飲食管理對病情控制至關(guān)重要。 1、豆漿的營(yíng)養價(jià)值:豆漿富含植物蛋白、膳食纖維和多種維生素,適合慢性胰腺炎患者補充營(yíng)養。選擇低脂豆漿可以減少脂肪攝入,避免刺激胰腺分泌過(guò)多消化酶。 2、飲食控制:慢性胰腺炎患者應避免高脂、高糖食物,豆漿中的脂肪和糖分需控制在合理范圍內。自制豆漿時(shí)可以減少糖分添加,選擇無(wú)糖或低糖配方。 3、消化負擔:豆漿中的植物蛋白較易消化,但過(guò)量飲用可能增加胰腺負擔。建議每日飲用不超過(guò)200毫升,分次飲用,避免一次性攝入過(guò)多。 4、其他飲品選擇:除豆漿外,慢性胰腺炎患者可選擇低脂牛奶、米湯等飲品,確保營(yíng)養均衡。避免飲用含咖啡因或酒精的飲品,以免刺激胰腺。 5、飲食搭配:豆漿可與全麥面包、燕麥片等低脂食物搭配食用,增加飽腹感的同時(shí)減少胰腺負擔。避免與油炸食品或高糖點(diǎn)心同時(shí)食用。 慢性胰腺炎患者在日常飲食中應注意低脂、低糖、高蛋白的原則,適量飲用豆漿有助于補充營(yíng)養。同時(shí),結合適量運動(dòng)如散步、瑜伽等,促進(jìn)消化功能恢復,改善整體健康狀況。定期監測病情,遵醫囑調整飲食方案,確保病情穩定。
潘袁 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
垂體瘤術(shù)后如何護理
垂體瘤術(shù)后護理需注意傷口護理、預防感染、監測激素水平、心理疏導和定期復查。通過(guò)科學(xué)護理,可促進(jìn)術(shù)后恢復,降低并發(fā)癥風(fēng)險。 1、傷口護理:術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免沾水或摩擦。每天用無(wú)菌紗布覆蓋傷口,定期更換敷料。如發(fā)現傷口紅腫、滲液或疼痛加劇,需及時(shí)就醫處理。術(shù)后一周內避免劇烈活動(dòng),防止傷口裂開(kāi)。 2、預防感染:術(shù)后免疫力較低,需注意預防感染。保持室內空氣流通,避免接觸感冒或感染人群。術(shù)后可適當補充維生素C,增強免疫力。如出現發(fā)熱、頭痛等癥狀,需及時(shí)就醫檢查是否發(fā)生感染。 3、監測激素水平:垂體瘤術(shù)后可能出現激素分泌異常,需定期監測激素水平。術(shù)后需遵醫囑進(jìn)行激素替代治療,如口服潑尼松片5mg每日一次,或注射生長(cháng)激素。如出現乏力、食欲減退等癥狀,需及時(shí)調整用藥方案。 4、心理疏導:術(shù)后可能出現焦慮、抑郁等心理問(wèn)題,需進(jìn)行心理疏導。家屬應多陪伴患者,傾聽(tīng)其內心感受??蛇m當進(jìn)行放松訓練,如深呼吸、冥想等。如心理問(wèn)題嚴重,需尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)幫助。 5、定期復查:術(shù)后需定期復查,監測腫瘤是否復發(fā)。術(shù)后第一年每3個(gè)月復查一次頭顱MRI,第二年每6個(gè)月復查一次。如發(fā)現腫瘤復發(fā),需及時(shí)采取放療或再次手術(shù)治療。 術(shù)后飲食宜清淡易消化,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬果等。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。術(shù)后可適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步、瑜伽等,促進(jìn)身體恢復。保持規律作息,避免熬夜。術(shù)后護理需長(cháng)期堅持,定期復查,確保身體健康。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
奧沙西泮片治療失眠多久治愈
奧沙西泮片治療失眠的療程因人而異,通常需要根據患者的具體情況調整用藥時(shí)間和劑量。奧沙西泮片是一種苯二氮?類(lèi)藥物,主要用于短期緩解失眠癥狀,通常建議在醫生指導下使用,避免長(cháng)期依賴(lài)。 1、短期使用:奧沙西泮片適用于短期失眠治療,一般用藥時(shí)間為2-4周。長(cháng)期使用可能導致藥物依賴(lài)和耐受性增加,因此不建議超過(guò)4周。用藥期間需定期復診,醫生會(huì )根據癥狀改善情況調整劑量或停藥。 2、劑量調整:奧沙西泮片的常用劑量為15-30mg,睡前服用。對于老年患者或肝腎功能不全者,劑量需適當減少,通常從7.5mg開(kāi)始,逐步調整至有效劑量。用藥期間需避免飲酒,以免加重藥物副作用。 3、停藥方法:停藥需遵循逐漸減量的原則,避免突然停藥引發(fā)戒斷反應。醫生會(huì )根據患者的具體情況制定減量計劃,通常每周減少25%的劑量,直至完全停藥。停藥過(guò)程中如出現焦慮、失眠加重等癥狀,需及時(shí)就醫。 4、藥物副作用:奧沙西泮片可能引起嗜睡、頭暈、乏力等副作用,嚴重者可能出現呼吸抑制或過(guò)敏反應。用藥期間需密切觀(guān)察身體反應,如出現嚴重不適,需立即停藥并就醫。 5、替代治療:對于長(cháng)期失眠患者,建議結合非藥物治療,如認知行為療法、睡眠衛生教育等。非藥物治療有助于改善睡眠質(zhì)量,減少對藥物的依賴(lài)。 奧沙西泮片治療失眠需在醫生指導下進(jìn)行,結合健康的生活方式,如規律作息、適度運動(dòng)、避免咖啡因攝入等,有助于提高治療效果。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
格華止是治療糖尿病的嗎,什么時(shí)候服用好呢
尿病通常在體檢時(shí)發(fā)現。,果體內血糖過(guò)高,可能會(huì )導致糖尿病。這時(shí),可以在醫生的指導下使用藥物來(lái)控制病人的血糖。那么,格華止是治療糖尿病的嗎,什么時(shí)候服用好呢?格華止用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可
倍林達使用需要注意什么,有毒性嗎
是藥就有三分毒性的說(shuō)法相信很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò),確實(shí)藥性和毒性的同時(shí)存在是很常見(jiàn)的現象,也是一個(gè)客觀(guān)的事實(shí),不同的藥物的配方不同,可能會(huì )呈現出的毒性和藥性也會(huì )有一些變化,那么倍林達有毒性嗎?倍林達用于急性冠脈綜合征(不穩定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心
維德思用于治療帶狀皰疹一個(gè)療程需要多少天
帶狀皰疹,這是一種比較常見(jiàn)的皮膚病,誘發(fā)原因有很多,一般都是因為患者感染了病毒而誘發(fā)的,有必要積極尋求治療,避免因此而影響了患者的身體健康。此外,治療期間,患者需要做好護理工作,那么,維德思用于治療帶狀皰疹一個(gè)療程需要多少天?根據維德思的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規定
獨活寄生丸每天吃幾次?成分有幾種
風(fēng)濕疾病的病程相對漫長(cháng),而且該疾病容易反復發(fā)作,對于患者來(lái)講,在患病后往往會(huì )出現行動(dòng)不見(jiàn)不便、生活不能自理等等情況,建議患者要重視起來(lái),在生活中做好相關(guān)的預防和調理工作,避免疾病的反復,那么獨活寄生丸每天吃幾次?成分有幾種?獨活寄生丸用法用量:口服。一次6克,
舒肝解郁膠囊注意事項是什么?說(shuō)明書(shū)是什么
抑郁癥疾病的發(fā)作與很多因素都有關(guān)系,很多的朋友們患病主要是由于精神受到刺激,或者是生活有大的變故所造成的,建議大家在生活中要及時(shí)調整自己的心態(tài),做好身體的調理工作,那么舒肝解郁膠囊注意事項是什么?說(shuō)明書(shū)是什么?舒肝解郁膠囊注意事項:1.肝功能不全的患者慎用。2
非那雄胺片(百達英)治療脫發(fā)好嗎
很多人都受過(guò)疾病的折磨,有些朋友也在受到脫發(fā)的困擾。目前可以考慮在正規醫院選擇購買(mǎi)合適的藥物進(jìn)行服用,可用于脫發(fā)的藥物也相當多樣,大家需要根據患者的實(shí)際情況選擇藥物。那么,非那雄胺片(百達英)治療脫發(fā)好嗎?非那雄胺片(百達英)適用于治療男性脫發(fā)(雄激素性脫發(fā))
丙戊酸鎂緩釋片用法用量是什么?每天用藥幾次
癲癇病屬于一種相對比較頑固的疾病,治療周期相對比較漫長(cháng),對于患者來(lái)講在治療的過(guò)程中容易反復發(fā)作,很多患者備受疾病的困擾和折磨,建議要選擇正確的方法來(lái)用藥進(jìn)行調理和治療,那么丙戊酸鎂緩釋片用法用量是什么?每天用藥幾次?丙戊酸鎂緩釋片用法用量:適用于每天需要500
艾斯能要清楚的禁忌是什么
老年癡呆癥和年齡有關(guān)系,該疾病年齡大的人容易出現,患有老年癡呆癥嚴重的時(shí)候,患者會(huì )出現生活不能自理的情況,一般有老年癡呆癥,可以在醫生的指導下使用藥物艾斯能,該藥物病人也要清楚它的禁忌,下面一起來(lái)了解一下艾斯能要清楚的禁忌是什么?艾斯能禁忌是已知對重酒石酸卡巴
千白用于治療黃褐斑乳膏變色了還可以用嗎
黃褐斑屬于一種比較常見(jiàn)的皮膚病,因為長(cháng)在臉頰,所以對于患者的個(gè)人形象影響方面,往往是比較大的。此外,在治療期間,患者需要注意,治療期間需要積極護理,那么,千白用于治療黃褐斑乳膏變色了還可以用嗎?下面了解一下!根據千白這種藥物的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規定,這種乳膏一
非那雄胺片(百達英)能夠生發(fā)嗎
男性脫發(fā)這種情況的發(fā)生,在生活中比較常見(jiàn),對于患者的個(gè)人形象損害很大,所以建議患者有必要積極接受治療,避免患者的脫發(fā)癥狀太明顯而損害了患者的心理健康,那么,百達英非那雄胺片能夠生發(fā)嗎?下面讓我們了解一下吧!百達英非那雄胺片是能夠生發(fā)的,這種藥物可以用于男性脫發(fā)

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