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眾生新冠藥樂(lè )睿靈?來(lái)瑞特韋片有助預防"長(cháng)新冠",為健康護航

商業(yè)-預 科普小醫森

關(guān)鍵詞:樂(lè )睿靈  來(lái)瑞特韋片

咳嗽、疲勞、失眠、呼吸短促這些是"長(cháng)新冠"常見(jiàn)癥狀表現,但隨著(zhù)研究深入,加上個(gè)體情況差異,逐漸出現了罕見(jiàn)的癥狀,比如雙腿變藍。

"長(cháng)新冠"罕見(jiàn)癥狀——雙腿變藍,認知障礙

一位"長(cháng)新冠"患者在正常站立10分鐘后,雙腿的顏色逐漸從白色變成紅色,站立時(shí)間越久就越藍,靜脈也越發(fā)突出,但坐下或躺下2分鐘左右后就會(huì )恢復正常,而這種情況自感染新冠病毒后才出現。經(jīng)診斷,該名患者出現雙腿變藍是因靜脈淤積和皮膚缺血導致的,為繼發(fā)于新冠病毒感染并與長(cháng)新冠相關(guān)的自主神經(jīng)功能障礙。

除此之外,新冠病毒會(huì )對大腦功能造成持久的損傷,且感染后癥狀持續時(shí)間越長(cháng),對認知能力的影響就越大,甚至可存在兩年。高齡、合并一種或多種基礎?。ㄈ缣悄虿?、心臟病、腎?。┑母腥菊?,認知功能受損的風(fēng)險會(huì )更高,或出現更嚴重的認知障礙。

感染后及早服用樂(lè )睿靈,預防"長(cháng)新冠"

感染新冠病毒后及早服用抗病毒藥物,有助縮短癥狀持續時(shí)間,降低"長(cháng)新冠"的發(fā)生風(fēng)險,尤其是高齡、基礎病患者、免疫力低下者等特殊人群,更應把握"黃金72小時(shí)"。而作為中國特有的新冠單藥,樂(lè )睿靈(來(lái)瑞特韋片)為特殊人群提供了更為安全的用藥選擇。

樂(lè )睿靈的研發(fā)由廣州實(shí)驗室牽頭組織,廣州醫科大學(xué)附一院、廣州呼研院、國家呼吸醫學(xué)中心和呼吸疾病國家重點(diǎn)實(shí)驗室等通力合作,高效、有序推進(jìn)臨床前及臨床研究,并于2023年初完成Ⅲ期臨床研究,獲得相關(guān)數據,完成上市及被納入臨時(shí)醫保。隨后,眾生藥業(yè)迅速開(kāi)展樂(lè )睿靈投產(chǎn)的相關(guān)工作,目前在各大線(xiàn)下醫院、互聯(lián)網(wǎng)醫院及部分O2O平臺均可購得。

樂(lè )睿靈的Ⅲ期臨床研究結果顯示,該藥可以有效縮短患者11項臨床癥狀的至持續臨床恢復時(shí)間,尤其是鼻塞、咽痛和呼吸急促,高病毒載量患者用藥后恢復時(shí)間也有所縮短。對應前文提到可能出現的認知障礙,樂(lè )睿靈或有助降低其發(fā)生風(fēng)險。

樂(lè )睿靈是更能滿(mǎn)足臨床需求的新冠藥

有別于市面上同為擬肽類(lèi)3CL靶向的新冠藥,樂(lè )睿靈是國際上第一款不需要增效劑利托那韋輔助的3CL蛋白酶抑制劑,意思是,單藥給藥就可以滿(mǎn)足治療需求。

臨床研究結果顯示,用藥第4天,來(lái)瑞特韋組的病毒載量較安慰劑組有明顯下降,單藥即可顯著(zhù)縮短至臨床持續恢復時(shí)間。另外,不良反應發(fā)生率與安慰劑組相近,說(shuō)明單藥治療可以有效避免利托那韋相關(guān)不良事件的發(fā)生,極大地提高了患者的用藥安全性。

樂(lè )睿靈(來(lái)瑞特韋片)

樂(lè )睿靈從確定化合物結構到最后批準上市不到20個(gè)月,體現了中國速度,同時(shí)也是創(chuàng )業(yè)鏈、產(chǎn)業(yè)鏈、資金鏈、人才鏈"四鏈"深度融合的重要成果之一。

眾生睿創(chuàng )聯(lián)合創(chuàng )始人、總裁陳小新博士此前曾表示,在2021年上半年,眾生睿創(chuàng )是國內唯一一個(gè)公司將目光聚焦3CL蛋白酶抑制劑上的,樂(lè )睿靈順利附條件獲批上市離不開(kāi)大家的努力。此外他還提醒到,新冠病毒仍在不斷變異,高風(fēng)險人群的抗病毒治療越早越好。

對于國內首個(gè)單藥3CL抑制劑獲得國家藥監局附條件批準上市,眾生睿創(chuàng )創(chuàng )始人、董事長(cháng)龍超峰先生表示很高興、很自豪,同時(shí)他贊揚公司研發(fā)團隊有理想、有擔當、有激情、有朝氣,上下齊心,團結進(jìn)取,咬緊目標不放松,高效執行,創(chuàng )造了奇跡。他還強調,眾生睿創(chuàng )矢志于解決中國呼吸和代謝性領(lǐng)域未滿(mǎn)足的臨床需求。

眾生睿創(chuàng )除了有治療新冠病毒感染的樂(lè )睿靈外,還有治療甲型流感的ZSP1273昂拉地韋,是是國內唯一一個(gè)有雙產(chǎn)品的公司,所以公司是呼吸道抗病毒的獨角獸。未來(lái)亦將致力于研發(fā)流感、新冠、禽流感、特發(fā)性肺纖維化、非酒精性脂肪肝性肝炎、2型糖尿病和體重管理等重大疾患和公共衛生問(wèn)題的全新療法。

參考資料:

[1]新冠二陽(yáng)半年后,男子的腿變藍了:柳葉刀最新報告

https://mp.weixin.qq.com/s/Dqm_GpUPA7chW0EM8mLyCw

[2]三陽(yáng)來(lái)了?柳葉刀子刊:多次或持續感染新冠病毒,將造成認知障礙,并在近兩年內依舊存在!

https://mp.weixin.qq.com/s/xdg_2gypkKulzitP2UvRlw

[3]The effects of COVID-19 on cognitive performance in a community-based cohort: a COVID symptom study biobank prospective cohort study

https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(23)00263-8/fulltext

[4]國產(chǎn)新冠口服藥迎來(lái)單藥治療時(shí)代!眾生藥業(yè)樂(lè )睿靈

https://www.sohu.com/a/671097590_120305041

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高珊 副主任醫師 中日友好醫院
剖腹產(chǎn)要忌口什么食物

剖腹產(chǎn)后需要忌口的食物主要有辛辣刺激食物、生冷食物、高脂肪食物、易產(chǎn)氣食物、過(guò)敏食物等。剖腹產(chǎn)后的飲食調理有助于傷口愈合和身體恢復,建議產(chǎn)婦在醫生指導下合理安排飲食。

1、辛辣刺激食物

剖腹產(chǎn)后應避免食用辣椒、花椒、生姜、大蒜等辛辣刺激性食物。這類(lèi)食物可能刺激胃腸道黏膜,導致胃腸功能紊亂,出現腹脹、腹痛等癥狀。辛辣食物還可能影響傷口愈合,增加感染風(fēng)險。剖腹產(chǎn)后胃腸功能較弱,辛辣食物會(huì )加重胃腸負擔,不利于身體恢復。建議產(chǎn)婦選擇清淡易消化的食物,如小米粥、面條等。

2、生冷食物

剖腹產(chǎn)后應避免食用生魚(yú)片、冰激凌、冷飲等生冷食物。生冷食物可能刺激子宮收縮,影響惡露排出,導致腹痛等癥狀。生冷食物還可能引起胃腸不適,出現腹瀉、腹脹等問(wèn)題。剖腹產(chǎn)后身體抵抗力較低,生冷食物可能增加感染風(fēng)險。建議產(chǎn)婦食用溫熱的食物,如熱湯、粥類(lèi)等,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和身體恢復。

3、高脂肪食物

剖腹產(chǎn)后應限制油炸食品、肥肉、奶油等高脂肪食物的攝入。高脂肪食物難以消化,會(huì )增加胃腸負擔,可能導致便秘等問(wèn)題。高脂肪飲食還可能影響傷口愈合,延長(cháng)恢復時(shí)間。剖腹產(chǎn)后需要適量蛋白質(zhì)促進(jìn)傷口愈合,但應選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞肉等,避免過(guò)量脂肪攝入。建議采用蒸、煮等健康烹飪方式,減少油脂攝入。

4、易產(chǎn)氣食物

剖腹產(chǎn)后應避免食用豆類(lèi)、洋蔥、紅薯等易產(chǎn)氣食物。這類(lèi)食物在消化過(guò)程中會(huì )產(chǎn)生大量氣體,可能導致腹脹、腹痛等不適。剖腹產(chǎn)后胃腸功能尚未完全恢復,易產(chǎn)氣食物會(huì )加重腹脹癥狀,影響傷口愈合。建議產(chǎn)婦選擇易消化的食物,如米粥、面條等,待胃腸功能恢復后再逐漸增加其他食物。

5、過(guò)敏食物

剖腹產(chǎn)后應避免食用可能引起過(guò)敏的食物,如海鮮、芒果、花生等。過(guò)敏反應可能導致皮膚瘙癢、紅腫等癥狀,嚴重時(shí)可能影響傷口愈合。產(chǎn)婦如有食物過(guò)敏史,應特別注意避免相關(guān)食物。剖腹產(chǎn)后身體較為敏感,新食物應少量嘗試,觀(guān)察無(wú)不良反應后再增加攝入量。建議產(chǎn)婦記錄飲食情況,發(fā)現異常及時(shí)就醫。

剖腹產(chǎn)后飲食應以清淡、易消化、營(yíng)養均衡為原則。建議多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚(yú)肉、雞肉、雞蛋等,有助于傷口愈合。適當增加新鮮蔬菜水果攝入,補充維生素和礦物質(zhì)。保持充足水分攝入,促進(jìn)新陳代謝。飲食應少量多餐,避免暴飲暴食。注意飲食衛生,避免食物污染。如有特殊飲食需求或出現不適癥狀,應及時(shí)咨詢(xún)醫生。適當活動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng),但應避免劇烈運動(dòng)。保持良好的心態(tài)和規律的作息,有助于身體恢復。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
宮縮時(shí)胎兒會(huì )打嗝嗎

宮縮時(shí)胎兒可能會(huì )打嗝,但通常與宮縮無(wú)直接關(guān)聯(lián)。胎兒打嗝是膈肌規律性收縮引起的正常生理現象,多由吞咽羊水或神經(jīng)系統發(fā)育不完善導致。

胎兒打嗝表現為孕婦腹部規律性跳動(dòng),類(lèi)似輕微抽搐,每次持續數分鐘至十余分鐘。妊娠中晚期更常見(jiàn),因胎兒吞咽功能逐漸成熟,可能因吸入羊水刺激膈神經(jīng)引發(fā)打嗝。宮縮是子宮肌肉的節律性收縮,臨產(chǎn)時(shí)表現為腹部發(fā)緊、陣發(fā)性疼痛,與胎兒打嗝的節奏和部位不同。兩者可同時(shí)發(fā)生,但宮縮不會(huì )直接誘發(fā)胎兒打嗝。若宮縮伴隨胎動(dòng)異常減少或陰道流血,需警惕胎盤(pán)早剝等病理情況。

極少數情況下,頻繁打嗝合并胎動(dòng)減少可能與胎兒窘迫有關(guān),如臍帶繞頸導致缺氧,此時(shí)打嗝或表現為急促、不規律。但單純打嗝無(wú)需特殊處理,孕婦可通過(guò)改變體位、適量活動(dòng)幫助胎兒調整姿勢。若打嗝持續時(shí)間超過(guò)1小時(shí)或每日發(fā)作多次,建議結合胎心監護評估胎兒狀態(tài)。

孕期應注意記錄胎動(dòng)規律,避免長(cháng)時(shí)間仰臥位。出現宮縮時(shí)可通過(guò)深呼吸放松,區分生理性宮縮與臨產(chǎn)征兆。若宮縮頻率達每10分鐘3次以上或伴隨見(jiàn)紅、破水,需及時(shí)就醫。日常保持均衡飲食,避免過(guò)飽或空腹,減少胎兒因血糖波動(dòng)引發(fā)的活動(dòng)異常。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
習慣性流產(chǎn)可以生孩子嗎

習慣性流產(chǎn)患者通??梢陨⒆?,但需要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)評估和干預。習慣性流產(chǎn)可能與染色體異常、內分泌失調、子宮結構異常、免疫因素或感染等因素有關(guān),建議在醫生指導下進(jìn)行孕前檢查和針對性治療。

染色體異常是導致習慣性流產(chǎn)的常見(jiàn)原因之一,夫妻雙方可能需要進(jìn)行染色體檢查。若存在異常,可通過(guò)第三代試管嬰兒技術(shù)篩選健康胚胎。內分泌失調如黃體功能不足、甲狀腺功能異常等,可能通過(guò)孕激素補充或甲狀腺激素調節改善妊娠結局。子宮結構異常包括子宮縱隔、宮腔粘連等,宮腔鏡手術(shù)矯正后可提高妊娠成功率??沽字贵w綜合征等免疫因素可能通過(guò)阿司匹林腸溶片、低分子肝素鈣注射液等藥物干預。慢性子宮內膜炎等感染因素需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。

對于存在嚴重遺傳疾病或不可逆子宮病變的極少數情況,可能需要考慮代孕或領(lǐng)養等替代方案。這類(lèi)患者妊娠成功率較低,強行妊娠可能對母體健康造成威脅,需生殖醫學(xué)專(zhuān)家多學(xué)科會(huì )診評估。

習慣性流產(chǎn)患者備孕期間應保持規律作息,避免吸煙飲酒等不良習慣,適量補充葉酸片和維生素E軟膠囊。孕早期需嚴格監測孕酮和HCG水平變化,必要時(shí)住院保胎。建議選擇有復發(fā)性流產(chǎn)診療經(jīng)驗的醫療機構,建立個(gè)性化隨訪(fǎng)方案,妊娠后每1-2周進(jìn)行超聲檢查和激素水平監測。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
先天畸形是遺傳病嗎

先天畸形不一定是遺傳病,部分先天畸形與遺傳因素有關(guān),部分由環(huán)境或其他非遺傳因素引起。先天畸形可能由染色體異常、基因突變、孕期感染、藥物暴露、輻射等因素導致,需結合具體類(lèi)型和病因分析。

1、遺傳因素

部分先天畸形屬于遺傳病范疇,如唐氏綜合征由21號染色體三體引起,表現為智力障礙、特殊面容等;成骨不全癥因膠原蛋白基因突變導致骨骼脆弱。這類(lèi)疾病可通過(guò)基因檢測或產(chǎn)前篩查診斷,治療以對癥支持為主,如康復訓練、手術(shù)矯正等。

2、孕期感染

風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等孕期感染可能導致胎兒心臟畸形、小頭畸形等。孕婦需避免接觸傳染源,接種疫苗預防風(fēng)疹。若已發(fā)生感染,新生兒需針對性檢查,如先天性風(fēng)疹綜合征患兒需監測聽(tīng)力、視力發(fā)育。

3、藥物致畸

沙利度胺、異維A酸等藥物在孕期使用可引發(fā)肢體短縮、顱面畸形等。孕婦應嚴格遵醫囑用藥,避免自行服用潛在致畸藥物。出現藥物暴露時(shí)需通過(guò)超聲排查胎兒結構異常。

4、物理因素

孕期接觸電離輻射可能干擾胎兒器官發(fā)育,導致神經(jīng)系統或骨骼畸形。建議孕婦遠離放射線(xiàn)環(huán)境,必須進(jìn)行放射檢查時(shí)需做好防護。已暴露者需加強產(chǎn)前超聲監測。

5、代謝異常

孕婦糖尿病控制不佳可能增加胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險,補充葉酸可降低概率。苯丙酮尿癥孕婦未控制飲食可能導致胎兒智力障礙,需嚴格低苯丙氨酸飲食。

備孕夫婦應進(jìn)行遺傳咨詢(xún),孕期定期產(chǎn)檢,避免接觸致畸原。已生育先天畸形患兒的家庭可通過(guò)基因檢測明確病因,指導再生育決策。多數患兒需多學(xué)科協(xié)作管理,早期干預可改善預后。日常注意營(yíng)養均衡,避免吸煙飲酒等不良習慣。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
生完孩子肚皮松怎么恢復

生完孩子肚皮松可通過(guò)腹直肌修復訓練、射頻緊膚治療、微針療法、激光治療、腹壁整形手術(shù)等方式改善。產(chǎn)后腹壁松弛通常與腹直肌分離、皮膚彈性下降、脂肪堆積等因素有關(guān)。

1、腹直肌修復訓練

產(chǎn)后6周后可在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行腹式呼吸、平板支撐等訓練。腹直肌分離超過(guò)2指寬時(shí)需避免卷腹類(lèi)動(dòng)作,錯誤訓練可能加重分離。輕度分離通過(guò)3-6個(gè)月規律訓練多可恢復,訓練期間建議配合穿戴醫用級腹帶提供支撐。

2、射頻緊膚治療

射頻能量可刺激真皮層膠原重塑,改善皮膚松弛。單次治療可見(jiàn)暫時(shí)性緊致效果,需按療程進(jìn)行8-12次治療。治療后有短暫紅腫屬正常反應,哺乳期女性應推遲至斷奶后接受治療。該方式適合伴有妊娠紋的輕度皮膚松弛。

3、微針療法

通過(guò)微針刺激啟動(dòng)皮膚修復機制,促進(jìn)膠原新生。需每月進(jìn)行1次,連續3-5次見(jiàn)效。術(shù)后24小時(shí)避免碰水,需加強防曬護理。微針深度通??刂圃?.5-1.5毫米,過(guò)深可能造成色素沉著(zhù)。該方式對表皮松弛改善較明顯。

4、激光治療

點(diǎn)陣激光可精準作用于真皮深層,刺激結締組織重組。治療后需經(jīng)歷3-5天結痂期,完全恢復需2-4周。每年最多進(jìn)行2-3次治療,兩次間隔不少于3個(gè)月。該方式對中度皮膚松弛合并色素沉著(zhù)效果較好。

5、腹壁整形手術(shù)

適用于腹直肌分離超過(guò)4指且伴有嚴重皮膚松弛者。手術(shù)可切除多余皮膚并縫合腹直肌,需全身麻醉且住院3-5天。術(shù)后需穿戴壓力衣2-3個(gè)月,完全恢復需6-12個(gè)月。建議產(chǎn)后體重穩定且無(wú)再生育計劃時(shí)考慮該方案。

產(chǎn)后恢復期間應保持均衡飲食,每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C以促進(jìn)膠原合成。避免快速減重導致皮膚進(jìn)一步松弛,建議每周體重下降不超過(guò)0.5公斤。堅持穿戴產(chǎn)后修復專(zhuān)用束腹帶,每日累計使用時(shí)間不超過(guò)8小時(shí)。哺乳期結束前避免進(jìn)行侵入性治療,所有醫療干預需在專(zhuān)業(yè)醫師評估后實(shí)施。定期進(jìn)行盆底肌訓練可協(xié)同改善腹部松弛,建議每天練習凱格爾運動(dòng)3組,每組10-15次收縮。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
乳腺的疾病怎么預防和治療

乳腺疾病可通過(guò)定期篩查、調整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式預防和治療,常見(jiàn)乳腺疾病包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等。乳腺疾病可能與激素水平異常、感染、遺傳等因素有關(guān),通常表現為乳房腫塊、疼痛、乳頭溢液等癥狀。

1、定期篩查

建議女性定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查,尤其是有家族史的高危人群。乳腺超聲適合年輕女性及致密型乳腺,鉬靶檢查對鈣化灶更敏感。篩查可早期發(fā)現乳腺增生、囊腫等良性病變,以及乳腺癌等惡性疾病。發(fā)現異常需及時(shí)就醫,避免延誤治療時(shí)機。

2、調整生活方式

保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。減少高脂肪、高糖飲食,增加蔬菜水果和全谷物攝入??刂企w重在正常范圍,避免肥胖導致雌激素水平升高。適度運動(dòng)如快走、游泳等有助于調節內分泌,每周建議進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)。

3、藥物治療

乳腺增生可遵醫囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調節內分泌。急性乳腺炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。乳腺癌患者可能需要使用枸櫞酸他莫昔芬片、來(lái)曲唑片等藥物進(jìn)行內分泌治療或化療。

4、手術(shù)治療

較大乳腺纖維腺瘤或可疑惡性腫塊需行腫塊切除術(shù)。乳腺癌根據分期可選擇保乳手術(shù)或乳房全切術(shù),必要時(shí)配合前哨淋巴結活檢。術(shù)后需定期復查,監測復發(fā)情況。手術(shù)前后應保持傷口清潔,避免感染。

5、心理調節

乳腺疾病患者易出現焦慮、抑郁情緒,可通過(guò)心理咨詢(xún)、冥想等方式緩解壓力。加入患者互助小組,分享治療經(jīng)驗。家屬應給予充分情感支持,幫助患者樹(shù)立戰勝疾病信心。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。

預防乳腺疾病需從日常生活做起,建議選擇舒適透氣的內衣,避免長(cháng)時(shí)間壓迫乳房。哺乳期注意正確哺乳姿勢,防止乳汁淤積引發(fā)乳腺炎。每月月經(jīng)結束后進(jìn)行乳房自檢,觀(guān)察是否有腫塊、皮膚改變等異常。出現持續乳房疼痛、乳頭溢血等癥狀應立即就醫,切勿自行用藥延誤病情。治療后定期隨訪(fǎng)復查,根據醫生建議調整康復方案。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
黃體功能不全一般都什么導致的呢

黃體功能不全可能由下丘腦-垂體功能異常、卵巢自身病變、高泌乳素血癥、子宮內膜異位癥、甲狀腺功能異常等原因引起。黃體功能不全通常表現為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點(diǎn)滴出血、不孕或早期流產(chǎn)等癥狀。

1、下丘腦-垂體功能異常

下丘腦或垂體分泌的促性腺激素釋放激素、促卵泡激素、黃體生成素等不足,會(huì )影響卵泡發(fā)育和黃體形成。這類(lèi)情況可能與長(cháng)期精神壓力過(guò)大、過(guò)度節食減肥、劇烈運動(dòng)等因素有關(guān)。治療需針對原發(fā)病因,必要時(shí)在醫生指導下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充孕激素。

2、卵巢自身病變

卵巢手術(shù)史、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病會(huì )直接影響黃體細胞功能。這類(lèi)患者可能出現卵泡期延長(cháng)、黃體期縮短,超聲檢查可見(jiàn)黃體體積偏小。治療需結合具體病因,如多囊卵巢綜合征患者可遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素水平。

3、高泌乳素血癥

血清泌乳素水平異常升高會(huì )抑制促性腺激素分泌,導致黃體功能不足??赡苡纱贵w泌乳素瘤、長(cháng)期服用抗精神病藥物等因素引起。確診需進(jìn)行血清泌乳素檢測,治療可選用甲磺酸溴隱亭片等藥物降低泌乳素水平。

4、子宮內膜異位癥

異位的子宮內膜組織可能通過(guò)炎癥反應影響卵巢功能,導致黃體期孕酮分泌不足。這類(lèi)患者常伴有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛等癥狀。治療需控制病灶發(fā)展,必要時(shí)使用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制卵巢功能。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素可直接參與調節卵巢功能,甲亢或甲減均可能導致黃體期缺陷?;颊呖赡芡瑫r(shí)存在怕熱多汗或畏寒乏力等甲狀腺癥狀。需先通過(guò)甲狀腺功能檢查明確診斷,甲減患者可補充左甲狀腺素鈉片調節激素水平。

黃體功能不全患者應注意保持規律作息,避免過(guò)度疲勞和精神緊張。飲食上可適當增加堅果、深海魚(yú)等富含維生素E和Omega-3脂肪酸的食物。備孕女性建議監測基礎體溫,配合超聲檢查評估排卵情況。若出現月經(jīng)異?;虿辉袉?wèn)題,應及時(shí)到婦科或生殖醫學(xué)科就診,完善性激素六項、甲狀腺功能等檢查,根據病因進(jìn)行針對性治療。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
雙角子宮能足月生嗎

雙角子宮通??梢宰阍律a(chǎn),但存在早產(chǎn)或胎位異常的風(fēng)險。雙角子宮屬于先天性子宮發(fā)育異常,可能影響妊娠過(guò)程,需加強產(chǎn)前監測。

雙角子宮患者妊娠后,子宮形態(tài)可能限制胎兒活動(dòng)空間,增加胎位不正概率,如臀位或橫位。這種情況可能需要在孕晚期通過(guò)外倒轉術(shù)調整胎位,或選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。孕期需每2-4周進(jìn)行超聲檢查,重點(diǎn)監測宮頸長(cháng)度變化,預防宮頸機能不全導致的早產(chǎn)。若出現規律宮縮或陰道流血等先兆早產(chǎn)癥狀,需及時(shí)使用宮縮抑制劑如鹽酸利托君片進(jìn)行保胎治療。

少數雙角子宮合并子宮縱隔者,可能引發(fā)復發(fā)性流產(chǎn)。此類(lèi)患者建議孕前接受宮腔鏡手術(shù)切除縱隔,術(shù)后使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝促進(jìn)內膜修復。妊娠成功后需持續補充黃體酮膠丸至孕12周,維持胚胎發(fā)育環(huán)境。若既往有中期妊娠丟失史,需在孕14-16周實(shí)施宮頸環(huán)扎術(shù)。

雙角子宮孕婦應保持左側臥位休息,避免提重物或劇烈運動(dòng)。建議從孕20周起定期進(jìn)行胎心監護,加強營(yíng)養攝入但控制體重增長(cháng)在10-12公斤內。出現腹痛、陰道流液等異常時(shí)須立即就醫,必要時(shí)住院觀(guān)察。產(chǎn)后需特別注意胎盤(pán)滯留或宮縮乏力導致的出血風(fēng)險,建議在具備搶救條件的醫療機構分娩。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
右眼皮上眼皮偶爾跳是怎么回事
右眼皮上眼皮偶爾跳可能由疲勞、壓力、睡眠不足、眼部疾病或神經(jīng)功能紊亂等原因引起,可通過(guò)休息、放松、改善睡眠、眼部護理或藥物治療等方式緩解。 1、疲勞:長(cháng)時(shí)間用眼或高強度工作可能導致眼周肌肉疲勞,引起眼皮跳動(dòng)。建議每小時(shí)閉眼休息5-10分鐘,適當進(jìn)行眼部按摩,促進(jìn)血液循環(huán)。 2、壓力:精神緊張或焦慮會(huì )刺激神經(jīng)系統,導致眼皮跳動(dòng)??梢酝ㄟ^(guò)深呼吸、冥想或瑜伽等方式放松身心,減少神經(jīng)緊張。 3、睡眠不足:睡眠質(zhì)量差或睡眠時(shí)間不足會(huì )影響眼部肌肉的正常功能。建議每天保證7-8小時(shí)的睡眠,睡前避免使用電子設備,營(yíng)造舒適的睡眠環(huán)境。 4、眼部疾?。焊裳郯Y、結膜炎等眼部疾病可能引發(fā)眼皮跳動(dòng)。使用人工淚液或遵醫囑使用眼藥水如氯霉素滴眼液、妥布霉素滴眼液,每日3-4次,每次1-2滴,可緩解癥狀。 5、神經(jīng)功能紊亂:面神經(jīng)或眼周神經(jīng)功能異??赡軐е卵燮ぬ鴦?dòng)。輕度癥狀可通過(guò)熱敷或按摩緩解,嚴重時(shí)需就醫,遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物。 日常飲食中可多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉、雞蛋,避免攝入過(guò)多咖啡因和酒精。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、慢跑,每周3-4次,每次30分鐘,有助于改善神經(jīng)功能。
熊革 主任醫師 北京積水潭醫院
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