一個(gè)值得警惕的事實(shí):吃抗抑郁的藥會(huì )改變一個(gè)人的人格? #范小會(huì )

關(guān)鍵詞:抗抑郁藥 認知功能障礙
關(guān)鍵詞:抗抑郁藥 認知功能障礙
吃抗抑郁的藥會(huì )讓人變傻?吃抗抑郁藥多了會(huì )上癮?吃抗抑郁藥會(huì )改變一個(gè)人的性格?
這些言論都不是“空穴來(lái)風(fēng)”,臨床上我被很多患者咨詢(xún),接下來(lái)統一給大家分析清楚。
1. 吃抗抑郁的藥會(huì )讓人變傻、變癡呆?
我從二個(gè)方面來(lái)回答。
一:“變傻”是抑郁癥的癥狀。我們所說(shuō)的變傻,指的是患者認知功能障礙,她包括注意力缺陷、語(yǔ)言與非語(yǔ)言學(xué)習能力的降低、短期記憶和工作記憶受損害、視覺(jué)/聽(tīng)覺(jué)加工速度緩慢。
二:誤將“情感遲鈍”當做變傻。情感遲鈍的一個(gè)表現就是“去情緒化”,對很多抑郁癥的患者來(lái)說(shuō),“好像什么事情都與我無(wú)關(guān),所有的一切也不再能感染我?!?/p>
所以,服用抗抑郁藥不容易把人吃傻,即便在服藥期內出現一些欠佳的反映,但這并不會(huì )令人智商出現問(wèn)題。但抑郁癥如果不醫治得話(huà),會(huì )讓人的思維遲鈍,專(zhuān)注力不集中化,頭腦好像生繡一樣,就給人一種“變傻”“假性癡呆”的癥狀。
2. 吃抗抑郁的藥會(huì )讓人上癮嗎?
從專(zhuān)業(yè)性方面說(shuō),抗抑郁藥物可以簡(jiǎn)單分為三類(lèi),單胺氧化酶抑制劑和帕羅西汀等新型抗抑郁藥。常見(jiàn)的副作用有胃腸道紊亂、坐立不安等等,但并不具有一定的成癮性。
只不過(guò)一些抑郁癥患者的醫治時(shí)間較長(cháng),有數次抑郁癥發(fā)作的病人可能需要“終身吃藥”。但這并不可以表明抗抑郁的藥存有依懶性。
由于抑郁藥物服食時(shí)間較為長(cháng),可能一部分病人斷藥不科學(xué),會(huì )出現“撤藥反映”,撤藥反映和成癮并不是一件事情。撤藥反映存有于許多藥品,不但是精神類(lèi)藥物,例如治療糖尿病的一些藥品斷藥后也會(huì )出現撤藥反映。
所以這就要求抑郁癥的患者,在減藥、撤藥的過(guò)程中,要謹遵醫囑。
3.吃抗抑郁藥會(huì )改變一個(gè)人的性格嗎?
當大家聽(tīng)說(shuō)藥物能改變一個(gè)人的性格的時(shí)候,是否會(huì )感到一些恐懼?
在09年的時(shí)候美國西北大學(xué)心理學(xué)家開(kāi)始研究抗抑郁藥對患者性格的影響。研究者將招募的中重度成年抑郁癥患者分為三組,分別給予抗抑郁藥帕羅西汀、安慰劑和談話(huà)療法。跟蹤他們隨后的16周內的情緒和性格變化。
結果是,藥物能讓神經(jīng)質(zhì)人格分數降低。讓令人意外的是藥物對于神經(jīng)質(zhì)人格的減少程度高于對抑郁的減緩程度。
這個(gè)研究尚在初步階段,其結論也并非絕對可靠,但其觀(guān)點(diǎn)具有一定的啟發(fā)性。
而美國精神病學(xué)家Peter Kramer曾揚言:抗抑郁藥物可能會(huì )讓患者變得冷漠!
需要強調的是,這些研究結果并不是讓人們停止服藥??挂钟羲幬镉兄诜乐棺詺?,降低膽固醇每年挽救了數萬(wàn)人的生命。只是在治療主要疾病的同時(shí),我們希望人們都有權了解藥物在不良反應。
現如今,對于藥物如何影響個(gè)人乃至社會(huì )的行為學(xué)研究,可以說(shuō)仍處于“一團迷霧”當中,我們能做的就是善于利用,去糟粕。
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高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續用藥,做好日常保健調理的方法進(jìn)行根除。
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營(yíng)養。
中藥治療結石需根據結石類(lèi)型和體質(zhì)辨證選用,常用藥物有金錢(qián)草、雞內金、海金沙、車(chē)前子、石韋等。結石形成與代謝異常、飲食結構、泌尿系統感染等因素相關(guān),中藥治療需配合生活方式調整。
金錢(qián)草具有利濕退黃、利尿通淋的功效,適用于肝膽結石和泌尿系結石。其有效成分能促進(jìn)膽汁分泌,降低膽汁中膽固醇飽和度,同時(shí)增加尿量幫助沖刷尿路。腎結石患者使用時(shí)需注意可能引起低鉀血癥,建議定期監測電解質(zhì)??膳c玉米須配伍增強利尿效果,但脾胃虛寒者慎用。
雞內金能消積化石,特別適合胃結石和膽色素結石。所含胃蛋白酶和淀粉酶可分解有機質(zhì)核心,酸性環(huán)境有助于溶解某些類(lèi)型結石。使用前需明確結石性質(zhì),對直徑超過(guò)10毫米的結石效果有限。常與山楂、神曲同用增強消導作用,但消化道潰瘍患者禁用。
海金沙擅長(cháng)治療泌尿系結石,能松弛輸尿管平滑肌緩解絞痛,其孢子粉具有吸附結晶作用。對草酸鈣結石效果較明顯,使用時(shí)需配合大量飲水。腎積水患者應控制用量,避免加重腎臟負擔。傳統用法多與滑石、甘草配伍,但孕婦及腎功能不全者忌用。
車(chē)前子通過(guò)增加尿量預防結石形成,適用于高尿酸血癥相關(guān)的結石。其黏液質(zhì)可保護泌尿道上皮,減少結晶附著(zhù)。使用時(shí)需注意可能干擾某些降壓藥物效果,長(cháng)期服用建議監測血壓。常與茯苓、澤瀉組成復方,但夜尿頻多者需調整用藥時(shí)間。
石韋對感染性結石效果顯著(zhù),具有抗菌消炎和抑制結晶雙重作用。特別適合合并尿路感染的磷酸銨鎂結石,能改善尿頻尿急癥狀。用藥期間需定期復查尿常規,避免掩蓋感染征象。多與萹蓄、瞿麥配伍使用,但陰虛內熱者需配伍養陰藥物。
中藥排石需持續用藥1-3個(gè)月,治療期間每日飲水量2000-3000毫升,限制高草酸、高嘌呤食物攝入。建議適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng),但腎絞痛發(fā)作時(shí)應臥床休息。定期復查超聲觀(guān)察結石變化,若出現持續疼痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫。合并嚴重腎積水、結石直徑過(guò)大或腎功能損害者應考慮體外碎石或手術(shù)治療。
自身脂肪填充是一種通過(guò)抽取自身脂肪組織移植到需要填充部位的美容手術(shù),通常用于面部填充、豐胸、豐臀等。該手術(shù)具有排斥反應低、效果自然等優(yōu)勢,但存在脂肪吸收率不穩定、需多次手術(shù)等局限性。
自身脂肪填充的手術(shù)過(guò)程分為脂肪抽吸、純化處理和注射移植三個(gè)階段。脂肪通常從腹部、大腿等脂肪堆積部位抽取,經(jīng)過(guò)離心或過(guò)濾純化后,通過(guò)精細注射技術(shù)移植到目標區域。移植后的脂肪細胞需要建立新生血管才能存活,存活率受移植技術(shù)、個(gè)體差異等因素影響。術(shù)后可能出現腫脹、淤青、硬結等短期反應,一般1-3個(gè)月可逐漸恢復自然狀態(tài)。脂肪存活后效果持久,但部分人可能因吸收不均需補充移植。
該手術(shù)適合身體健康、有足夠脂肪供區且對效果有合理預期的人群。嚴重心血管疾病、凝血功能障礙、疤痕體質(zhì)者不宜進(jìn)行。術(shù)后需穿戴塑身衣幫助供區恢復,避免劇烈運動(dòng)影響脂肪存活,遵醫囑使用抗生素預防感染。保持健康飲食和規律作息有助于提高脂肪存活率,出現異常紅腫、疼痛需及時(shí)復診。
喝一瓶啤酒就撐可能與胃容量有限、胃腸功能紊亂、胃排空延遲、酒精刺激胃黏膜、飲用速度過(guò)快等因素有關(guān)。
胃的生理容量存在個(gè)體差異,部分人群胃部肌肉張力較高或胃腔較小,少量液體即可產(chǎn)生飽脹感。啤酒含有二氧化碳氣體,飲用后可能因氣體膨脹進(jìn)一步減少有效胃容量。日??赏ㄟ^(guò)少量多次飲用、避免空腹飲酒等方式緩解。
功能性消化不良或腸易激綜合征患者可能存在胃動(dòng)力異常,表現為早飽、餐后腹脹。啤酒中的酒精可能抑制胃腸平滑肌收縮,導致胃排空減慢。此類(lèi)情況建議限制酒精攝入,必要時(shí)可遵醫囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥物。
糖尿病胃輕癱、幽門(mén)梗阻等疾病會(huì )導致胃排空功能障礙,液體滯留胃內引發(fā)脹滿(mǎn)感。啤酒中的碳水化合物可能加重胃內滲透壓負荷。需針對原發(fā)病治療,如糖尿病患者可使用鹽酸伊托必利片改善胃動(dòng)力。
酒精可直接損傷胃黏膜屏障,引發(fā)充血水腫和炎癥反應,導致胃壁順應性下降。長(cháng)期飲酒者可能出現慢性胃炎,表現為進(jìn)食少量即脹。建議戒酒并配合胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片治療。
快速飲用啤酒會(huì )使大量液體短時(shí)間內進(jìn)入胃部,超過(guò)胃壁擴張調節能力。同時(shí)吞咽過(guò)多空氣會(huì )形成胃內氣體積聚。建議控制飲速在每小時(shí)不超過(guò)500毫升,飲用時(shí)保持坐姿端正。
日常需注意飲酒時(shí)搭配易消化食物如蘇打餅干,避免與碳酸飲料混飲。若調整飲酒習慣后仍持續出現早飽癥狀,建議進(jìn)行胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。酒精敏感人群可選擇無(wú)醇啤酒替代,同時(shí)監測是否伴隨反酸、腹痛等報警癥狀。
百合和茯苓一般不建議天天食用,長(cháng)期連續服用可能引起胃腸不適或影響體質(zhì)平衡。
百合性微寒,具有潤肺止咳、清心安神的功效,適合陰虛燥咳或失眠人群短期調理。但長(cháng)期過(guò)量服用可能損傷脾胃陽(yáng)氣,出現食欲減退、大便稀溏等癥狀。建議每周食用2-3次,可搭配粳米煮粥或與銀耳同燉。茯苓利水滲濕、健脾寧心,適用于水腫或脾虛泄瀉者,其利尿作用可能導致電解質(zhì)紊亂,連續使用不宜超過(guò)1個(gè)月。傳統用法常將茯苓研磨成粉加入面點(diǎn),或與山藥、蓮子等配伍。
存在特定體質(zhì)或疾病時(shí)需謹慎。陰虛火旺者長(cháng)期單用茯苓可能加重口干咽燥;百合含秋水仙堿,腎功能不全者需控制攝入。中醫調理講究配伍平衡,如茯苓常配白術(shù)健脾,百合多與麥冬協(xié)同滋陰。若需長(cháng)期服用,建議在中醫師指導下調整配伍比例,并定期評估體質(zhì)變化。
日常食用可采取間斷服用法,如服用1周后停用3-5天。出現脘腹脹滿(mǎn)、口干舌燥等不適應立即停用。儲存時(shí)需防潮防蛀,霉變藥材禁止食用。特殊人群如孕婦、兒童或正在服用利尿劑、降糖藥者,使用前咨詢(xún)中醫師。藥膳調理期間建議記錄身體反應,避免與辛辣刺激食物同食。
一歲寶寶貧血可通過(guò)調整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病等方式改善,常見(jiàn)原因有鐵攝入不足、慢性失血、遺傳性疾病等。建議家長(cháng)及時(shí)就醫明確貧血類(lèi)型,在醫生指導下制定個(gè)體化補血方案。
增加富含鐵元素的食物如豬肝泥、牛肉末、菠菜泥等,搭配維生素C豐富的西藍花、獼猴桃促進(jìn)鐵吸收。每日保證適量紅肉攝入,避免與牛奶同食影響鐵質(zhì)吸收。家長(cháng)需注意食物性狀應符合寶寶咀嚼能力,采用蒸煮等易消化烹調方式。
缺鐵性貧血需遵醫囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物。治療期間定期復查血常規,避免過(guò)量補鐵導致便秘或中毒。家長(cháng)應關(guān)注寶寶服藥后大便顏色變化,鐵劑可能使糞便呈黑色。
地中海貧血等遺傳性疾病需進(jìn)行基因檢測,重型病例可能需輸血治療。慢性腸道出血需排查過(guò)敏性或炎癥性腸病,必要時(shí)使用蒙脫石散等藥物保護腸黏膜。感染性疾病引起的貧血需控制感染源后貧血方能改善。
合并維生素B12缺乏時(shí)需補充甲鈷胺片,乳糜瀉患兒需采用無(wú)麩質(zhì)飲食。長(cháng)期腹瀉患者可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群,提升營(yíng)養吸收效率。家長(cháng)應記錄寶寶每日進(jìn)食及排泄情況供醫生參考。
每3個(gè)月復查血紅蛋白指標,觀(guān)察面色、指甲床顏色等體征變化。避免接觸鉛污染環(huán)境,早產(chǎn)兒或低出生體重兒需延長(cháng)隨訪(fǎng)周期。接種疫苗后可能出現暫時(shí)性血紅蛋白下降,需與病理性貧血鑒別。
家長(cháng)應保持寶寶規律作息,每日進(jìn)行適量戶(hù)外活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。烹飪使用鐵制炊具可增加膳食鐵含量,但需避免煎炸等高油脂烹調方式。貧血糾正后仍需維持3-6個(gè)月鐵劑補充以恢復體內儲存鐵,期間定期隨訪(fǎng)評估治療效果。出現食欲減退、嗜睡等異常表現時(shí)需及時(shí)復診。
喝了甜酒一般不建議開(kāi)車(chē),甜酒含有酒精成分,飲用后可能導致血液酒精濃度升高,影響駕駛安全。如果飲用甜酒量較少且酒精含量較低,可能不會(huì )達到酒駕標準,但若飲用較多或酒精含量較高,則可能構成酒駕。
甜酒雖然口感偏甜,但酒精含量因品牌和釀造工藝不同而有所差異。部分甜酒的酒精含量可能接近普通啤酒,飲用后短時(shí)間內血液酒精濃度可能超過(guò)安全駕駛標準。酒精會(huì )降低反應速度、影響判斷力和協(xié)調能力,增加交通事故風(fēng)險。即使少量飲用,個(gè)體對酒精的代謝能力不同,部分人可能出現明顯不適。
部分低酒精或無(wú)酒精甜酒產(chǎn)品可能對駕駛影響較小,但市售甜酒多數含有一定量酒精。酒精代謝需要時(shí)間,通常每小時(shí)僅能代謝少量酒精,飲用后立即開(kāi)車(chē)存在安全隱患。酒精檢測儀無(wú)法區分甜酒與其他酒類(lèi),只要血液酒精濃度超標即屬違法。
建議飲用甜酒后至少等待數小時(shí)再駕車(chē),或使用代駕服務(wù)。駕駛前避免飲用任何含酒精飲品,確保行車(chē)安全。如已飲用含酒精甜酒,可通過(guò)多喝水、進(jìn)食等方式幫助代謝,但最安全的方式是充分休息后再駕駛。切勿抱有僥幸心理,酒駕危害自身和他人安全,需承擔法律責任。
胃疼患者一般可以適量吃荔枝,但若存在胃潰瘍、胃炎急性發(fā)作等情況時(shí)不宜食用。荔枝含糖量較高,可能刺激胃酸分泌,需根據具體病情調整攝入量。
荔枝含有豐富的維生素C和果糖,能夠幫助補充能量,改善食欲。對于非急性期的慢性胃炎或功能性消化不良患者,少量食用荔枝通常不會(huì )加重癥狀。但需避免空腹食用,建議在餐后1-2小時(shí)進(jìn)食,每次不超過(guò)5-8顆。荔枝果肉中的有機酸含量較低,對胃黏膜的直接刺激較小,但高滲透壓的糖分可能引發(fā)反酸,伴有燒心感的患者應謹慎。
胃潰瘍活動(dòng)期或糜爛性胃炎患者需避免食用荔枝。高糖分可能刺激胃酸過(guò)量分泌,加重黏膜損傷。糖尿病患者合并胃疼時(shí)更需嚴格控制攝入量,防止血糖波動(dòng)。部分人群對荔枝中的某些成分可能存在過(guò)敏反應,食用后出現胃部痙攣或腹瀉時(shí)應立即停止進(jìn)食。胃腸功能紊亂期間,荔枝果殼內側的薄膜可能難以消化,建議去除后食用果肉。
胃疼期間飲食應以易消化、低刺激為原則,荔枝可作為輔助性水果少量嘗試。若食用后出現胃部灼痛、脹氣加重等癥狀,需及時(shí)停止并就醫檢查。日常需注意規律進(jìn)食,避免辛辣油膩食物,胃部持續不適建議完善胃鏡檢查明確病因。
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