豆腐再次成為關(guān)注對象!醫生發(fā)現:吃豆腐時(shí),多留意這些點(diǎn)!

關(guān)鍵詞:豆腐
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中國,??凇?023年3月19日,“羅氏血液助力健康中國2030暨優(yōu)羅華中國上市”發(fā)布會(huì )于??谡匍_(kāi),在廣大中國血液疾病專(zhuān)家的共同見(jiàn)證下,羅氏血液疾病領(lǐng)域創(chuàng )新產(chǎn)品優(yōu)羅華(通用名維泊妥珠單抗)與“中國速度”同頻共振,一線(xiàn)適應癥領(lǐng)先美國獲批,優(yōu)羅華的商業(yè)上市標志著(zhù)我國20多年以來(lái)的彌漫大B細胞淋巴瘤(DLBCL)治療將迎來(lái)新的治療標準。
創(chuàng )新為淋巴瘤患者帶來(lái)更多選擇
血液疾病主要包括惡性血液腫瘤、貧血性疾病、出血性疾病和罕見(jiàn)血液病等。其中,淋巴瘤是最常見(jiàn)的血液腫瘤之一。相關(guān)數據表明,中國整體淋巴瘤5年生存率僅為38.4%,與“健康中國2030規劃綱要”提出的2030年總體癌癥患者5年生存率達到46.6%的目標仍有差距。近年,淋巴瘤創(chuàng )新療法和前沿治療技術(shù)不斷涌現,為進(jìn)一步提升淋巴瘤診療水平、改善患者預后提供了契機。
在發(fā)布會(huì )現場(chǎng),羅氏宣布就在一月份剛剛在中國獲批的血液腫瘤創(chuàng )新藥優(yōu)羅華(通用名:維泊妥珠單抗)在中國商業(yè)上市。中國臨床腫瘤學(xué)會(huì )監事會(huì )監事長(cháng)、哈爾濱血液病研究所所長(cháng)馬軍教授表示,2000年,全球第一個(gè)靶向藥物美羅華在中國獲批,成為中國淋巴瘤和血液疾病診療發(fā)展史中里程碑式的轉折點(diǎn),23年后的今天,全球首個(gè)靶向CD79b的抗體藥物偶聯(lián)物(ADC)優(yōu)羅華在中國上市,革新了中國血液腫瘤的治療格局。這是三十年來(lái),一代代中國血液人風(fēng)雨兼程,開(kāi)拓創(chuàng )新,為患者追求療效更好、更精準的治療的最好見(jiàn)證?!?/p>
中國臨床腫瘤學(xué)會(huì )監事會(huì )監事長(cháng)、哈爾濱血液病研究所所長(cháng)馬軍教授
在癌癥精準治療和規范化治療時(shí)代,探索創(chuàng )新的藥物機制和靶點(diǎn),是當下癌癥治療研究的重點(diǎn)方向之一。北京大學(xué)腫瘤醫院黨委書(shū)記、大內科主任、淋巴瘤科主任朱軍教授介紹:“優(yōu)羅華憑借獨有的靶點(diǎn)CD79b,以及獨特的藥物作用機制給患者帶來(lái)精準、高效的治療優(yōu)勢;基于優(yōu)羅華聯(lián)合方案的POLARIX研究成為20年來(lái)首次突破DLBCL標準一線(xiàn)治療方案“天花板”的研究。此外,我們中心也正在開(kāi)展CD20/CD3的雙特異性抗體Glofitamab的臨床研究,試驗取得了較好數據,這讓我們臨床醫生更加期待雙抗類(lèi)創(chuàng )新藥能夠加速進(jìn)入中國,為淋巴瘤患者提供更多治療選擇?!?/p>
血液疾病領(lǐng)域有望實(shí)現“中國首發(fā)”
中國血液疾病診療起步晚,疾病負擔沉重,存在諸多患者未被滿(mǎn)足的需求。血液疾病診療的發(fā)展,需要從臨床經(jīng)驗提煉共性規律,從而提高轉化創(chuàng )新能力;同時(shí)需要基于中國血液患者的臨床實(shí)際需求,開(kāi)拓出具有中國特色的血液疾病診療道路,真正以創(chuàng )新精神助力健康中國建設。
血液罕見(jiàn)病是血液疾病中不可忽視的另一個(gè)領(lǐng)域。從“健康中國2030”提出的“加強罕見(jiàn)病用藥保障”目標到近期全國兩會(huì )的多個(gè)議題,罕見(jiàn)病診療備受關(guān)注。隨著(zhù)全社會(huì )對血液罕見(jiàn)病的關(guān)注不斷增加,近年來(lái),血液罕見(jiàn)病創(chuàng )新藥物的引入正在改變國內血液罕見(jiàn)病患者無(wú)藥可醫的局面。羅氏制藥中國醫學(xué)與個(gè)體化醫療副總裁李濱介紹:“在血友病領(lǐng)域,隨著(zhù)艾美賽珠單抗(商品名:舒友立樂(lè ))在全球范圍惠及超過(guò)數萬(wàn)名A型血友病患者,血友病治療也進(jìn)入“零出血”時(shí)代。而在陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)領(lǐng)域,羅氏自主研發(fā)的新一代C5補體抑制劑可伐利單抗(商品名:派圣凱)近期在全球3期臨床研究中取得積極成果,在中國專(zhuān)家和患者組織的共同努力下,可伐利單抗有望在中國實(shí)現全球首發(fā),第一時(shí)間惠及中國PNH患者”。
中國加速度,助力健康中國愿景實(shí)現
創(chuàng )新療法的涌現,帶給血液疾病患者更多的“治愈”期待,也讓患者對創(chuàng )新藥物的可及性提高有了更迫切的需求。淋巴瘤之家創(chuàng )始人顧洪飛先生指出:“淋巴瘤分型眾多,患者治療需求也越來(lái)越多元化。但這些年,患者及其家庭面對治療的經(jīng)濟負擔始終是病友群體內最關(guān)注的問(wèn)題,我們希望國家多層次醫療保障體系可以進(jìn)一步完善,在醫?;颈U系幕A上,能夠通過(guò)拓展更多的創(chuàng )新支付方式,讓越來(lái)越多的患者有機會(huì )從創(chuàng )新療法中獲益?!?/p>
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
腎結石激光碎石治療一般需要5000元到20000元,實(shí)際費用受到結石大小、手術(shù)方式、醫院級別、術(shù)后并發(fā)癥等多種因素的影響。
1、結石大?。?p>結石直徑直接影響激光能量使用時(shí)長(cháng),超過(guò)20毫米的復雜結石可能需要分次碎石。2、手術(shù)方式:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石與經(jīng)皮腎鏡碎石存在器械耗材差異,后者需建立操作通道費用較高。
3、醫院級別:三甲醫院收費標準高于二級醫院,但設備精度和醫生經(jīng)驗更有保障。
4、術(shù)后并發(fā)癥:出現感染或殘留結石需二次處理時(shí),總體費用會(huì )相應增加。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測排石情況。
腎結石可能引起腰部、下腹部、腹股溝及會(huì )陰部疼痛,疼痛程度從鈍痛到劇烈絞痛不等。
1、腰部疼痛:結石卡在腎盂或輸尿管上段時(shí),表現為患側腰部持續性鈍痛或脹痛,可能伴隨腎區叩擊痛。
2、下腹部疼痛:結石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí),疼痛放射至下腹部,呈陣發(fā)性絞痛,常伴有惡心嘔吐。
3、腹股溝疼痛:結石下降至輸尿管下段時(shí),疼痛向腹股溝區放射,男性可能牽涉睪丸,女性可能放射至大陰唇。
4、會(huì )陰部疼痛:結石接近膀胱入口時(shí),會(huì )刺激膀胱三角區,引發(fā)尿頻尿急及會(huì )陰部墜脹感。
出現上述疼痛建議及時(shí)就醫,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,適度運動(dòng)有助于小結石排出。
輸尿管結石碎石治療一般需要5000元到20000元,實(shí)際費用受到碎石方式、結石大小、醫院級別、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、碎石方式:體外沖擊波碎石費用較低,約5000-8000元;輸尿管鏡鈥激光碎石費用較高,約10000-20000元。
2、結石大?。?p>結石直徑小于1厘米費用較低,超過(guò)1厘米或位置特殊可能增加手術(shù)難度和費用。3、醫院級別:三甲醫院費用通常高于二級醫院,不同地區醫保報銷(xiāo)比例也會(huì )影響實(shí)際支出。
4、并發(fā)癥處理:若碎石后出現感染、輸尿管損傷等并發(fā)癥,需額外治療會(huì )產(chǎn)生附加費用。
建議選擇正規醫療機構就診,術(shù)后多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入有助于預防復發(fā)。
輸尿管結石治療一般需要5000元到30000元,實(shí)際費用受到結石大小、治療方式、醫院等級、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、結石大小較小結石可通過(guò)藥物排石,費用約5000-8000元;超過(guò)6毫米的結石可能需體外沖擊波碎石,費用約10000-15000元。
2、治療方式保守治療費用較低;輸尿管鏡碎石取石術(shù)約15000-25000元;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用可達20000-30000元。
3、醫院等級三級醫院手術(shù)費用比二級醫院高30%-50%,但設備更完善;急診處理可能產(chǎn)生額外費用。
4、并發(fā)癥處理合并尿路感染需抗感染治療,增加2000-5000元費用;嚴重腎積水可能需留置雙J管,增加3000-8000元支出。
建議發(fā)病后盡早就醫檢查,根據結石具體情況選擇合適治療方案,術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上并限制高草酸食物攝入。
0.9厘米的泌尿系結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。結石形成可能與水分攝入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等因素有關(guān)。
1、藥物排石適用于直徑小于0.6厘米的結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于0.6-2厘米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后自然排出,可能出現血尿或腎絞痛等短期副作用。
3、輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結石,經(jīng)尿道置入輸尿管鏡進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石適用于大于2厘米的腎結石或鹿角形結石,通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石,需預防出血和感染等并發(fā)癥。
結石患者每日飲水量應超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期復查超聲監測結石情況。
洗頭發(fā)時(shí)每天脫落50-100根頭發(fā)屬于正常范圍,實(shí)際脫發(fā)量受到生理性脫發(fā)、洗發(fā)方式、季節變化、疾病因素等多種因素的影響。
1、生理性脫發(fā)頭發(fā)存在生長(cháng)周期,處于休止期的毛發(fā)會(huì )自然脫落。無(wú)須特殊處理,每日新生頭發(fā)可維持總量平衡。
2、洗發(fā)方式過(guò)度牽拉、水溫過(guò)高或清潔產(chǎn)品刺激可能導致機械性脫發(fā)。建議使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,指腹輕柔按摩頭皮。
3、季節變化春秋季脫發(fā)量可能暫時(shí)增多,與毛囊周期調節有關(guān)。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。
4、疾病因素可能與雄激素性脫發(fā)、甲狀腺功能異常等因素有關(guān),通常表現為發(fā)際線(xiàn)后移、頭發(fā)稀疏等癥狀。需就醫明確診斷。
觀(guān)察脫發(fā)量持續超過(guò)100根/天或發(fā)現頭皮異常時(shí),建議皮膚科就診評估。日??蛇x用寬齒梳減少牽拉,避免過(guò)度燙染。
腎結石可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、水分不足每日飲水量過(guò)少導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲用2000毫升以上水,避免濃茶和碳酸飲料。
2、飲食失衡長(cháng)期高動(dòng)物蛋白、高鈉飲食會(huì )增加尿鈣和尿酸排泄。需減少海鮮、動(dòng)物內臟攝入,增加柑橘類(lèi)水果和低脂乳制品。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥有關(guān),表現為反復腰痛、血尿??勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇或噻嗪類(lèi)利尿劑。
4、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶會(huì )升高尿pH值,形成磷酸銨鎂結石。常伴隨發(fā)熱、排尿灼痛,需用左氧氟沙星等抗生素治療。
保持適度運動(dòng)有助于小結石排出,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫,結石成分分析可指導針對性預防。
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式快速排除,通常由尿量減少、高尿酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用,有助于小于5毫米的結石自然排出,建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛,碳酸氫鈉用于尿酸結石堿化尿液,需嚴格遵醫囑使用。
3、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的中等大小結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出,治療前需完善泌尿系CT定位。
4、輸尿管鏡取石針對大于10毫米的嵌頓性結石,采用經(jīng)尿道內鏡直接取出或激光碎石,術(shù)后需留置雙J管預防輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期避免劇烈運動(dòng),減少草酸含量高的菠菜、堅果攝入,定期復查超聲監測結石位置變化。
晚上可以測早孕,檢測結果受尿液濃度、檢測試紙靈敏度、操作方法等因素影響。
1、尿液濃度晨尿中絨毛膜促性腺激素濃度較高,晚上尿液可能被稀釋?zhuān)瑱z測結果準確性略低于晨尿。
2、試紙靈敏度不同品牌早孕試紙檢測閾值存在差異,高靈敏度試紙在晚上也能準確檢測出陽(yáng)性結果。
3、操作方法未按說(shuō)明書(shū)要求浸入尿液或讀取結果時(shí)間不當,可能導致假陰性結果。
4、懷孕時(shí)間受孕后7-10天激素水平較低,晚上檢測可能出現弱陽(yáng)性,建議間隔48小時(shí)復測。
建議選擇晨尿檢測以提高準確性,若晚上檢測呈弱陽(yáng)性或結果存疑,可隔日早晨重新檢測確認。
膀胱結石通過(guò)B超檢查通??梢悦鞔_診斷,準確率較高。B超檢查具有無(wú)創(chuàng )、便捷、可重復進(jìn)行等優(yōu)勢。
1、B超原理超聲波通過(guò)不同密度組織產(chǎn)生回聲差異,結石與周?chē)M織聲阻抗差別大,在圖像上呈現強回聲伴聲影。
2、典型表現膀胱內可見(jiàn)類(lèi)圓形或橢圓形強光團,后方伴清晰聲影,改變體位時(shí)結石可能移動(dòng),排尿后復查可確認是否殘留。
3、影響因素結石過(guò)小可能漏診,膀胱過(guò)度充盈或腸道氣體干擾可能影響顯影,需結合臨床癥狀綜合判斷。
4、補充檢查對于疑難病例可聯(lián)合X線(xiàn)或CT檢查,CT能準確顯示結石成分、大小及解剖位置,為治療方案提供依據。
發(fā)現排尿異?;蛳赂固弁唇ㄗh及時(shí)就醫,檢查前適量飲水保持膀胱充盈狀態(tài),避免佩戴金屬物品影響成像。
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