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3種調料堪稱(chēng)“嘌呤大王”,不想痛風(fēng),腎衰找上門(mén),勸你少吃點(diǎn)

醫點(diǎn)就懂

關(guān)鍵詞:腎衰

痛風(fēng)發(fā)作時(shí)的鉆心疼痛,只有經(jīng)歷過(guò)的人才懂!那些潛伏在日常飲食中的“嘌呤刺客”,可能正悄悄升高你的尿酸值。今天要揭穿的這3種常見(jiàn)調料,看似人畜無(wú)害,實(shí)則暗藏風(fēng)險。

一、廚房里的嘌呤“隱形炸.彈”

1、蠔油:濃縮的海鮮精華

用牡蠣熬制的蠔油堪稱(chēng)嘌呤濃縮劑,每100克嘌呤含量超過(guò)150mg。炒菜時(shí)豪放地倒蠔油,相當于在給尿酸“充值”。更要注意的是,很多紅燒類(lèi)菜肴會(huì )重復使用蠔油+醬油的組合,嘌呤值直接翻倍。

2、蝦醬:發(fā)酵產(chǎn)生的“嘌呤炸.彈”

經(jīng)過(guò)長(cháng)時(shí)間發(fā)酵的蝦醬,嘌呤含量可達350mg/100g以上。特別是東南亞風(fēng)味的料理中,蝦醬經(jīng)常作為基底調料使用。最危險的是炒空心菜、蝦醬蒸排骨這類(lèi)“雙重嘌呤”組合。

3、雞精:動(dòng)物蛋白的提取物

雖然名字帶“雞”,但主要成分是味精+核苷酸。其中的呈味核苷酸在體內代謝會(huì )產(chǎn)生尿酸。很多人在做湯時(shí)會(huì )犯“雙重鮮”錯誤——既放雞精又加味精,相當于給腎臟上雙重枷鎖。

二、聰明用調料的3個(gè)技巧

1、巧用天然鮮味劑

香菇粉、海帶粉能提供類(lèi)似味精的鮮味,嘌呤含量卻低很多。用烤香的干貝磨成粉,比直接放蠔油更健康。

2、控制單次用量

改用噴嘴式調料瓶,比直接傾倒能減少30%用量。做菜時(shí)先加一半調料,出鍋前嘗味再補,避免過(guò)量。

3、注意搭配禁忌

使用高嘌呤調料時(shí),要避開(kāi)動(dòng)物內臟、濃肉湯等食材。比如用蠔油就不要再放瑤柱,做蝦醬菜就配冬瓜這類(lèi)利尿食材。

控制尿酸是一場(chǎng)持久戰,但并非要過(guò)得苦行僧般的生活。記住“適量不過(guò)量,多樣不單一”的原則,既能享受美食,又能遠離痛風(fēng)煩惱。下次伸手拿調料瓶前,不妨先想想這個(gè)動(dòng)作會(huì )不會(huì )讓尿酸值“爆表”。

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李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
結腸炎的癥狀及治療方法
結腸炎可通過(guò)藥物治療、飲食調節等方式緩解。結腸炎可能與感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現為腹痛、腹瀉等癥狀。 1、腹痛:腹痛是結腸炎的常見(jiàn)癥狀,多位于左下腹或下腹部,呈陣發(fā)性或持續性??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩等方式緩解,嚴重時(shí)需遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊300mg/次,每日2次或對乙酰氨基酚片500mg/次,每日3次。 2、腹瀉:結腸炎患者常出現腹瀉,糞便中可能帶有黏液或血液。建議避免食用辛辣、油膩食物,多攝入易消化的粥類(lèi)、面條等。必要時(shí)可服用蒙脫石散3g/次,每日3次或洛哌丁胺膠囊2mg/次,每日2次。 3、體重下降:由于長(cháng)期腹瀉和吸收不良,部分患者可能出現體重下降。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等,同時(shí)適當補充維生素和礦物質(zhì),如維生素B族、鐵劑等。 4、發(fā)熱:部分結腸炎患者可能伴有低熱,體溫一般在37.5℃-38.5℃之間??赏ㄟ^(guò)多飲水、物理降溫等方式緩解,必要時(shí)服用退熱藥物,如對乙酰氨基酚片500mg/次,每日3次。 5、貧血:長(cháng)期慢性失血可能導致貧血,表現為乏力、面色蒼白等。建議多攝入富含鐵的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,同時(shí)遵醫囑服用硫酸亞鐵片300mg/次,每日3次或維生素B12片500μg/次,每日1次。 結腸炎患者需注意飲食調理,避免辛辣、油膩、生冷食物,多攝入富含纖維的蔬菜水果,如菠菜、蘋(píng)果等。適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于改善腸道功能。定期復查,遵醫囑調整治療方案,保持良好的生活習慣和心態(tài),有助于控制病情發(fā)展。
劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
打球指甲蓋掀起來(lái)了怎么辦
打球指甲蓋掀起來(lái)了可通過(guò)止血、消毒、包扎等方式處理,通常由外力撞擊、指甲過(guò)長(cháng)、運動(dòng)姿勢不當等原因引起。 1、止血:指甲掀開(kāi)后,先用干凈的紗布或紙巾按壓傷口,幫助止血。若出血較多,可抬高受傷部位,減少血液流向傷口。止血后,避免再次觸碰傷口,防止感染。 2、消毒:使用碘伏或醫用酒精對傷口進(jìn)行消毒,減少細菌感染的風(fēng)險。消毒時(shí)動(dòng)作要輕柔,避免對傷口造成二次傷害。消毒后,可涂抹少量抗生素軟膏,促進(jìn)傷口愈合。 3、包扎:用無(wú)菌紗布或創(chuàng )可貼覆蓋傷口,保持傷口清潔干燥。包扎不宜過(guò)緊,以免影響血液循環(huán)。定期更換包扎材料,觀(guān)察傷口恢復情況。 4、休息:受傷后應避免劇烈運動(dòng),尤其是手部活動(dòng),防止傷口再次受到外力沖擊。適當休息有助于傷口愈合,避免感染和并發(fā)癥。 5、就醫:若傷口較深、出血不止或伴有劇烈疼痛,應及時(shí)就醫,由專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行處理,必要時(shí)可能需要縫合或使用藥物治療。 日常護理中,注意保持手部清潔,避免接觸污染物。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果,有助于傷口愈合。適當進(jìn)行手部功能鍛煉,促進(jìn)血液循環(huán),但需避免過(guò)度用力。
陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
乙肝表面抗體八百多怎么回事

乙肝表面抗體800多mIU/mL通常表明免疫應答強烈,可能由疫苗接種成功、既往感染恢復、被動(dòng)免疫制劑使用、高濃度抗體自然產(chǎn)生等原因引起。

1、疫苗接種

乙肝疫苗全程接種后產(chǎn)生的保護性抗體,通常超過(guò)100mIU/mL即具免疫力,無(wú)需特殊處理,定期監測即可。

2、感染恢復

既往乙肝病毒感染后機體清除病毒產(chǎn)生的抗體,伴隨核心抗體陽(yáng)性,需結合乙肝五項其他指標綜合判斷。

3、免疫制劑

注射乙肝免疫球蛋白后短期內抗體水平驟增,常見(jiàn)于母嬰阻斷或暴露后預防,抗體滴度會(huì )隨時(shí)間遞減。

4、高應答體質(zhì)

少數人群對乙肝抗原免疫應答超常,產(chǎn)生超高濃度抗體,若無(wú)肝功異常無(wú)須干預,屬良性生理現象。

建議每1-2年復查抗體水平,保持規律作息和均衡飲食有助于維持免疫力,避免飲酒等傷肝行為。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
吹氣檢查幽門(mén)螺旋桿菌多少錢(qián)
吹氣檢查幽門(mén)螺旋桿菌的費用通常在100-300元之間,具體價(jià)格因地區、醫院等級及檢查方式而有所差異。 1、碳13尿素呼氣試驗:這是目前較為常見(jiàn)的檢查方法,價(jià)格相對較低,一般在100-150元之間?;颊咝杩崭狗煤刑?3標記的尿素膠囊,隨后通過(guò)呼氣樣本檢測幽門(mén)螺旋桿菌的存在。該方法無(wú)創(chuàng )、操作簡(jiǎn)單,適用于大多數人群。 2、碳14尿素呼氣試驗:與碳13類(lèi)似,但使用碳14標記的尿素,價(jià)格略高,通常在150-200元之間。碳14具有微量放射性,因此孕婦和兒童不建議使用該方法。檢查過(guò)程同樣需要空腹,通過(guò)呼氣樣本檢測。 3、快速尿素酶試驗:這種方法通常在內鏡檢查時(shí)進(jìn)行,價(jià)格在200-300元之間。醫生通過(guò)胃鏡取胃黏膜組織,放入含有尿素的試劑中,觀(guān)察顏色變化以判斷幽門(mén)螺旋桿菌的存在。該方法準確性高,但屬于有創(chuàng )檢查,適用于需要同時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查的患者。 4、血清學(xué)檢測:通過(guò)檢測血液中的幽門(mén)螺旋桿菌抗體來(lái)判斷感染情況,價(jià)格在100-150元之間。該方法適用于無(wú)法進(jìn)行呼氣試驗的患者,但無(wú)法區分當前感染還是既往感染,準確性相對較低。 5、糞便抗原檢測:通過(guò)檢測糞便中的幽門(mén)螺旋桿菌抗原來(lái)判斷感染情況,價(jià)格在150-200元之間。該方法無(wú)創(chuàng )、操作簡(jiǎn)單,適用于兒童和無(wú)法進(jìn)行呼氣試驗的患者,但需要患者提供糞便樣本。 日常生活中,保持飲食衛生、避免共用餐具、定期檢查是預防幽門(mén)螺旋桿菌感染的重要措施。飲食上建議多攝入富含纖維的食物,如全谷物、蔬菜和水果,避免辛辣、油膩食物。適量運動(dòng)有助于增強免疫力,減少感染風(fēng)險。若出現胃部不適、消化不良等癥狀,應及時(shí)就醫,遵醫囑進(jìn)行治療。
李青 主任醫師 北京安貞醫院
血壓129/95mmHg正常嗎
血壓129/95mmHg的收縮壓處于正常范圍,但舒張壓偏高,可能提示存在高血壓前期或高血壓的情況。高血壓通常由遺傳因素、不良生活習慣、肥胖、高鹽飲食、長(cháng)期壓力等因素引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物治療等方式干預。建議定期監測血壓,及時(shí)就醫評估。 1、遺傳因素:高血壓有明顯的家族聚集性,若父母或近親有高血壓病史,個(gè)體患病風(fēng)險增加。對于有家族史的人群,建議從年輕時(shí)就注意血壓監測,避免高鹽飲食和久坐不動(dòng)的生活方式,定期進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳等。 2、不良生活習慣:長(cháng)期熬夜、吸煙、飲酒等不良習慣會(huì )導致血壓升高。建議保持規律作息,戒煙限酒,避免過(guò)度勞累。每日保證7-8小時(shí)睡眠,睡前避免使用電子設備,創(chuàng )造安靜舒適的睡眠環(huán)境。 3、肥胖問(wèn)題:體重超標會(huì )增加心臟負擔,導致血壓升高。建議通過(guò)控制飲食和增加運動(dòng)來(lái)減重,將體重指數控制在18.5-23.9之間。飲食上減少高熱量食物攝入,增加蔬菜水果比例,運動(dòng)可選擇快走、騎車(chē)等有氧運動(dòng),每周至少150分鐘。 4、高鹽飲食:長(cháng)期攝入過(guò)多鹽分會(huì )增加血容量,導致血壓升高。建議每日鹽攝入量控制在5克以下,避免食用腌制食品、加工食品等高鹽食物。烹飪時(shí)可用醋、檸檬汁等代替部分鹽,增加食物風(fēng)味。 5、長(cháng)期壓力:持續的精神壓力會(huì )導致交感神經(jīng)興奮,引起血壓升高。建議學(xué)習壓力管理技巧,如冥想、深呼吸等放松方法。同時(shí)培養興趣愛(ài)好,保持社交活動(dòng),必要時(shí)可尋求心理咨詢(xún)幫助。 在飲食方面,建議采用DASH飲食法,多攝入富含鉀、鎂、鈣的食物如香蕉、菠菜、低脂乳制品等。運動(dòng)可選擇中等強度的有氧運動(dòng),如快走、游泳、騎車(chē)等,每周至少進(jìn)行5次,每次30分鐘以上。同時(shí)注意控制體重,避免久坐不動(dòng),保持良好的作息習慣。若血壓持續偏高,需及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行藥物治療,常用降壓藥包括氨氯地平片5mg每日一次、厄貝沙坦片150mg每日一次、氫氯噻嗪片12.5mg每日一次等。定期監測血壓變化,根據醫生建議調整治療方案。
周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
巨細胞病毒會(huì )傳染嗎

巨細胞病毒具有傳染性,主要通過(guò)母嬰傳播、密切接觸、性接觸、血液或器官移植等途徑傳播。

1、母嬰傳播

孕婦感染巨細胞病毒后可通過(guò)胎盤(pán)或分娩過(guò)程傳染給胎兒,導致先天性感染,可能引起胎兒發(fā)育異?;蛐律鷥狐S疸等癥狀。

2、密切接觸

病毒存在于感染者的唾液、尿液等體液中,家庭成員或托幼機構中通過(guò)共用餐具、親吻等密切接觸可能造成傳播。

3、性接觸

病毒存在于生殖道分泌物中,性行為是成人間傳播的主要途徑之一,可能引起生殖系統感染或全身癥狀。

4、醫源性傳播

輸血、器官移植等醫療操作中若使用被污染的血液或器官,可能導致受體感染,免疫抑制患者感染風(fēng)險更高。

日常注意個(gè)人衛生,避免與感染者密切接觸,孕婦應定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,免疫功能低下者需加強防護措施。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝疫苗打兩針能嗎

乙肝疫苗通常需要接種三針才能達到最佳免疫效果,兩針接種可能導致抗體水平不足。

1、免疫效果

兩針接種后產(chǎn)生的抗體滴度可能低于保護閾值,增加感染風(fēng)險。建議完成三針全程接種。

2、接種程序

標準接種程序為0-1-6月方案,第二針與第一針間隔1個(gè)月,第三針間隔6個(gè)月。

3、特殊人群

免疫功能低下者可能需要加強接種或檢測抗體水平,兩針接種后需進(jìn)行抗體定量檢測。

4、補救措施

若已接種兩針,可在醫生指導下補種第三針或進(jìn)行抗體檢測評估免疫狀態(tài)。

接種后應避免劇烈運動(dòng)和飲酒,保持接種部位清潔干燥,出現發(fā)熱等反應可對癥處理。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝表面抗體為180正常嗎

乙肝表面抗體180屬于正常范圍,抗體數值超過(guò)10即具有保護作用,主要與疫苗接種成功、既往感染恢復、免疫系統狀態(tài)、抗體檢測誤差等因素有關(guān)。

1、疫苗接種成功

完成乙肝疫苗全程接種后,免疫系統會(huì )產(chǎn)生保護性抗體,數值通??蛇_100以上,無(wú)需特殊治療,定期復查即可。

2、既往感染恢復

曾感染乙肝病毒但已清除者,體內可能殘留較高水平抗體,建議檢查乙肝核心抗體以區分感染或疫苗免疫。

3、免疫系統狀態(tài)

免疫功能較強個(gè)體可能產(chǎn)生更高抗體滴度,若伴隨其他免疫指標異常需排查自身免疫性疾病。

4、檢測誤差

不同檢測方法或實(shí)驗室標準差異可能導致數值波動(dòng),建議同一機構復查,數值波動(dòng)在30%內屬正常。

保持規律作息和均衡飲食有助于維持抗體水平,避免酗酒等損傷肝臟行為,每3-5年復查抗體滴度。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝表面抗原為什么降不下來(lái)

乙肝表面抗原難以降低可能由病毒復制活躍、免疫耐受狀態(tài)、病毒基因整合、檢測方法局限性等原因引起,需結合抗病毒治療與免疫調節綜合干預。

1.病毒復制活躍

乙肝病毒持續高水平復制會(huì )導致表面抗原大量產(chǎn)生,此時(shí)需進(jìn)行抗病毒治療。常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋,可抑制病毒DNA聚合酶活性。

2.免疫耐受狀態(tài)

機體免疫系統對病毒抗原識別不足,形成免疫耐受。表現為肝功能正常但抗原持續陽(yáng)性,可通過(guò)聚乙二醇干擾素α調節免疫應答。

3.病毒基因整合

病毒DNA整合至肝細胞基因組后可持續表達表面抗原,即使病毒復制被抑制。這種情況需長(cháng)期監測,必要時(shí)聯(lián)合免疫調節治療。

4.檢測方法局限

現有檢測技術(shù)對表面抗原的定量敏感性存在閾值,低水平抗原可能未被檢出。建議采用高靈敏度試劑復測,并結合HBVRNA等新型標志物評估。

乙肝患者應定期監測肝功能與病毒學(xué)指標,避免飲酒和肝損傷藥物,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于肝細胞修復,具體治療方案需由專(zhuān)科醫生制定。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
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