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新.冠感染后血糖失控？糖友嚴防這種70%死亡率的急性癥狀

健康科普君

關(guān)鍵詞：血糖

最.近門(mén)診遇到好幾位糖友，陽(yáng)康后血糖突然“坐過(guò)山車(chē)”，餐后血糖直接飆到20+，還有人半夜低血糖到冒冷汗。更嚇人的是，有位老糖友突然腹痛嘔吐，送醫查出酮癥酸中毒，差點(diǎn)進(jìn)ICU——這種急性并發(fā)癥死亡率高達70%！

一、為什么病毒專(zhuān)挑血糖下手？

1.病毒會(huì )直接攻擊胰腺β細胞，就像把胰島素工廠(chǎng)砸了。研究顯示感染后3個(gè)月，糖尿病患者胰島素分泌量平均下降17%

2.發(fā)燒時(shí)身體開(kāi)啟“戰爭模式”，大量應激激素對抗病毒的同時(shí)，也阻斷了胰島素工作

3.咳嗽藥水里暗藏升糖陷阱，某常見(jiàn)止咳糖漿10毫升就含4克糖，相當于直接吞下一勺白糖

二、酮癥酸中毒的奪命信號

1.呼吸帶著(zhù)爛蘋(píng)果味是最典型警.報，體內酮體堆積會(huì )產(chǎn)生特殊氣味

2.腹痛嘔吐別當腸胃炎，酮體刺激腹膜會(huì )產(chǎn)生類(lèi)似急腹癥的錯覺(jué)

3.看東西突然模糊要警惕，血糖超過(guò)33.3mmol/L會(huì )造成晶狀體滲透性水腫

三、糖友陽(yáng)康后必做3件事

1.準備動(dòng)態(tài)血糖儀，感染期間每2小時(shí)測一次，捕捉夜間血糖低谷

2.把主食換成“抗性淀粉”，冷卻的土豆、隔夜飯升糖速度降低40%

3.床頭常備葡萄糖片，半夜測血糖＜3.9mmol/L時(shí)立即含化，比喝糖水快10分鐘起效

最.近發(fā)現個(gè)有趣現象：用45℃溫水泡腳時(shí)測血糖，比冷水泡腳后數值低1-2個(gè)點(diǎn)。原來(lái)適度升溫能改善微循環(huán)，幫助胰島素更好發(fā)揮作用。糖友們不妨今晚就試試，記得水溫別超50℃，時(shí)間控制在15分鐘內哦！

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月經(jīng)失調會(huì )不來(lái)月經(jīng)嗎

月經(jīng)失調可能導致月經(jīng)不來(lái)，常見(jiàn)表現包括月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異?；蜷]經(jīng)，通常由多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力過(guò)大、過(guò)度節食等因素引起。

1、精神壓力

長(cháng)期焦慮或情緒波動(dòng)會(huì )干擾下丘腦功能，導致促性腺激素分泌異常，可能表現為月經(jīng)延遲或停經(jīng)?？赏ㄟ^(guò)心理咨詢(xún)、規律作息緩解，不建議自行服藥干預。

2、過(guò)度節食

短期內體重下降過(guò)快會(huì )使體脂率低于臨界值，影響雌激素合成，常見(jiàn)于過(guò)度減肥人群。需逐步恢復均衡飲食，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入。

3、多囊卵巢

可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān)，典型表現為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡和多毛?？勺襻t囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片、二甲雙胍等藥物調節激素水平。

4、甲狀腺疾病

甲亢或甲減會(huì )擾亂促甲狀腺激素與性激素的平衡，常伴隨心悸、怕冷等癥狀。需檢查甲狀腺功能，常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等。

日常保持適度運動(dòng)習慣，避免極端節食，突發(fā)閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨嚴重癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
眼睛近視能恢復視力嗎

近視通常無(wú)法完全恢復視力，但可通過(guò)框架眼鏡、角膜塑形鏡、屈光手術(shù)等方式矯正。

1、框架眼鏡

通過(guò)凹透鏡片改變光線(xiàn)折射路徑，適用于輕中度近視，需定期驗光調整度數。

2、角膜塑形鏡

夜間佩戴的特殊硬性隱形眼鏡，暫時(shí)性改變角膜曲率，白天可維持清晰視力。

3、屈光手術(shù)

激光角膜切削術(shù)或晶體植入術(shù)可永久性改變屈光狀態(tài)，適合成年后度數穩定者。

4、視覺(jué)訓練

調節功能訓練可緩解視疲勞，但對真性近視的視力提升作用有限。

建議每日戶(hù)外活動(dòng)2小時(shí)，控制近距離用眼時(shí)間，定期檢查眼底預防并發(fā)癥。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
孕婦發(fā)燒38度5對胎兒有影響嗎

孕婦發(fā)燒38.5℃多數情況下對胎兒影響較小，但持續高熱或伴隨其他癥狀可能增加風(fēng)險。主要影響因素有發(fā)熱持續時(shí)間、孕周階段、基礎疾病及是否及時(shí)干預。

1. 發(fā)熱持續時(shí)間

短期低熱通常不會(huì )直接影響胎兒，但超過(guò)48小時(shí)的高熱可能干擾胚胎發(fā)育，需及時(shí)物理降溫并就醫。

2. 孕周階段

孕早期持續高熱可能增加神經(jīng)管缺陷風(fēng)險，孕中晚期可能引發(fā)胎兒心動(dòng)過(guò)速，需監測胎心變化。

3. 基礎疾病

流感或泌尿系統感染導致的發(fā)熱比普通感冒更危險，需排查感染源并針對性治療。

4. 干預措施

物理降溫無(wú)效時(shí)可在醫生指導下使用對乙酰氨基酚，禁用布洛芬等非甾體抗炎藥。

建議孕婦發(fā)熱時(shí)多飲水、溫水擦浴，避免捂汗，體溫超過(guò)38.5℃或伴隨腹痛、陰道出血需立即產(chǎn)科就診。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
胰腺囊腫的復發(fā)率高嗎

胰腺囊腫的復發(fā)率通常較低，具體概率與囊腫類(lèi)型、治療方式及基礎疾病控制情況有關(guān)。

1. 囊腫類(lèi)型：

假性囊腫術(shù)后復發(fā)率低于真性囊腫，真性囊腫中漿液性囊腺瘤幾乎不復發(fā)，黏液性囊性腫瘤存在一定復發(fā)風(fēng)險。

2. 治療方式：

手術(shù)完整切除后復發(fā)率顯著(zhù)低于引流術(shù)，內鏡引流后復發(fā)率約為10%-20%，與囊腫引流是否充分相關(guān)。

3. 基礎疾?。?p>合并慢性胰腺炎或遺傳性胰腺疾病患者復發(fā)風(fēng)險較高，需長(cháng)期控制原發(fā)病。

4. 隨訪(fǎng)管理：

術(shù)后規范隨訪(fǎng)可早期發(fā)現復發(fā)跡象，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行影像學(xué)復查。

保持低脂飲食、戒煙限酒有助于降低復發(fā)風(fēng)險，出現腹痛或消化不良癥狀應及時(shí)復查。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
孕婦葉酸能多吃嗎

孕婦葉酸不建議過(guò)量補充。葉酸攝入量需控制在每日400-800微克，過(guò)量可能掩蓋維生素B12缺乏、增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險。

1、標準劑量

備孕及孕早期每日需補充400微克葉酸，孕中晚期建議通過(guò)復合維生素補充，單日總攝入量不超過(guò)1000微克。

2、過(guò)量風(fēng)險

長(cháng)期每日超過(guò)1000微克可能干擾鋅吸收，導致孕婦出現食欲減退；過(guò)量葉酸還可能掩蓋維生素B12缺乏引起的貧血癥狀。

3、特殊需求

有神經(jīng)管缺陷生育史或抗癲癇藥物服用者需在醫生指導下調整劑量，最高每日不超過(guò)5毫克。

4、天然補充

動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、豆類(lèi)等食物含天然葉酸，配合補充劑使用時(shí)需計算總攝入量。

建議通過(guò)血清葉酸檢測評估個(gè)體需求，所有營(yíng)養補充劑使用前應咨詢(xún)產(chǎn)科醫生。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
乙肝E抗體和核心抗體陽(yáng)性的人能獻血嗎

乙肝E抗體和核心抗體陽(yáng)性者通常不能獻血。血液篩查會(huì )檢測乙型肝炎病毒標志物，核心抗體陽(yáng)性提示既往感染或疫苗接種，E抗體陽(yáng)性可能反映病毒復制減弱，但存在潛在傳染風(fēng)險。

1、獻血標準

我國規定乙肝表面抗原和抗體任一陽(yáng)性者均不符合獻血條件，核心抗體陽(yáng)性可能被永久或暫時(shí)限制獻血。

2、檢測機制

獻血前篩查包含乙肝五項檢測，核心抗體陽(yáng)性會(huì )進(jìn)一步做核酸檢測確認病毒是否完全清除。

3、病毒風(fēng)險

即使E抗體陽(yáng)性，血液中仍可能檢出微量病毒DNA，存在經(jīng)血傳播的潛在可能性。

4、特殊處理

部分血站對單純核心抗體陽(yáng)性血液會(huì )進(jìn)行病毒滅活處理，但該操作不納入常規獻血流程。

曾有乙肝感染者應如實(shí)告知獻血機構病史，日常注意避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。

郭朝陽(yáng) 副主任醫師 山東省立醫院
月經(jīng)之前白帶增多正常嗎

月經(jīng)前白帶增多多數屬于正常生理現象，可能與激素波動(dòng)、宮頸黏液分泌增加、陰道自?xún)糇饔迷鰪?、盆腔充血等因素有關(guān)。

1、激素波動(dòng)

排卵后孕激素水平上升導致宮頸黏液變稀薄，量增多，呈蛋清樣，無(wú)須特殊處理。

2、宮頸變化

月經(jīng)前宮頸腺體分泌旺盛，黏液量可達平時(shí)的2-3倍，若無(wú)異味瘙癢無(wú)需干預。

3、自?xún)糇饔?p>陰道上皮細胞在雌激素作用下糖原儲備增加，乳酸桿菌繁殖使分泌物增多，屬于保護性反應。

4、盆腔充血

經(jīng)前期盆腔血管擴張可能刺激分泌物增加，伴隨輕微下腹墜脹感屬正常，異常疼痛需就醫。

建議選擇棉質(zhì)內褲并每日更換，出現分泌物顏色異常、外陰灼痛或腥臭味時(shí)需婦科就診排查陰道炎。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
孕婦子宮肌瘤要緊嗎

孕婦子宮肌瘤多數情況下不要緊。子宮肌瘤對妊娠的影響主要有肌瘤大小、生長(cháng)位置、是否引發(fā)并發(fā)癥等因素決定。

1、肌瘤大小

直徑小于5厘米的肌瘤通常對妊娠影響較小，可能僅需定期超聲監測。

2、生長(cháng)位置

漿膜下肌瘤對妊娠影響最小，黏膜下肌瘤可能導致流產(chǎn)風(fēng)險輕度增加。

3、并發(fā)癥

肌瘤紅色變性可能引發(fā)腹痛，需對癥處理；肌瘤壓迫可能導致胎位異常。

4、特殊狀況

肌瘤位于胎盤(pán)附著(zhù)處可能影響胎兒供血，需加強胎兒監護。

建議孕婦保持規律產(chǎn)檢，出現持續腹痛或陰道流血應及時(shí)就診，日常避免劇烈運動(dòng)但可進(jìn)行適度散步。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
月經(jīng)不調會(huì )排卵期嗎

月經(jīng)不調可能會(huì )影響排卵期。月經(jīng)不調通常由內分泌失調、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力等因素引起。

1、內分泌失調

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì )導致激素分泌異常，表現為月經(jīng)周期不規則，可能伴隨排卵障礙?？赏ㄟ^(guò)激素六項檢查確診，遵醫囑使用雌孕激素序貫療法調節周期。

2、多囊卵巢綜合征

高雄激素血癥和胰島素抵抗會(huì )抑制卵泡發(fā)育，導致稀發(fā)排卵或無(wú)排卵，表現為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。建議通過(guò)生活方式干預結合二甲雙胍等胰島素增敏劑治療。

3、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素水平異常會(huì )干擾性激素合成，甲亢可能導致月經(jīng)頻發(fā)，甲減則易引起月經(jīng)稀發(fā)。需檢測甲狀腺功能，根據結果使用抗甲狀腺藥物或左甲狀腺素鈉片。

4、精神壓力

長(cháng)期焦慮緊張會(huì )升高皮質(zhì)醇水平，抑制促性腺激素釋放激素分泌，造成暫時(shí)性排卵障礙?？赏ㄟ^(guò)心理咨詢(xún)、放松訓練等方式緩解，嚴重者需短期使用抗焦慮藥物。

建議保持規律作息，適量補充維生素E和B族維生素，監測基礎體溫幫助判斷排卵情況，若持續3個(gè)月以上月經(jīng)紊亂應及時(shí)就醫。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
牙疼一定要殺神經(jīng)嗎

牙疼不一定要殺神經(jīng)，是否需要進(jìn)行根管治療需根據齲齒深度、牙髓狀態(tài)等因素綜合判斷。

1、淺齲修復

早期齲齒未傷及牙髓時(shí)，可通過(guò)樹(shù)脂充填修復，保留活髓牙狀態(tài)。

2、深齲保髓

深齲接近牙髓但未感染時(shí)，采用間接蓋髓術(shù)或生物陶瓷材料墊底保護牙髓。

3、可逆性牙髓炎

牙髓充血狀態(tài)可通過(guò)消炎鎮痛藥物控制，常用布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片。

4、不可逆性牙髓炎

牙髓壞死或化膿性炎癥需根管治療，表現為夜間自發(fā)痛、冷熱刺激持續性疼痛等癥狀。

出現牙疼癥狀建議盡早就診檢查，日常注意使用含氟牙膏刷牙并定期口腔檢查。

申杰 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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芡實(shí)具有健脾止瀉、益腎固精、除濕止帶的功效，主要用于脾虛久瀉、腎虛遺精、白帶過(guò)多等癥狀。食用方法包括煮粥、燉湯、打粉沖服等，但便秘、腹脹及濕熱體質(zhì)者應慎用。一、健脾止瀉芡實(shí)含有大量淀粉、蛋白質(zhì)及維生素B族，能增強小腸吸收功能，改善脾虛引起的慢性腹瀉。常與山藥、
博樂(lè )欣抑郁癥可以使用嗎？有效期是多久？
一般來(lái)說(shuō)，患有抑郁癥的患者是容易出現情緒低落，思維遲緩等癥狀的，情況嚴重的話(huà)，還可能做出一些傷害自己或家人的事情，因此，對于這類(lèi)疾病也是需要及時(shí)用藥治療的，下面我們來(lái)看一看博樂(lè )欣抑郁癥可以使用嗎?有效期是多久?博樂(lè )欣適應癥:各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥
新華制藥2011年凈利7602萬(wàn)元 同比降22%
3月25日訊新華制藥（000756）周日晚間發(fā)布年報,2011年,公司營(yíng)業(yè)總收入29.38億元,同比增長(cháng)12.37%。公司盈利7602.37萬(wàn)元,同比下降21.83%,每股收益0.17元。此外,2011年度公司擬向全體股東每10股派發(fā)現金紅利0.3元。新華制藥稱(chēng),凈利潤下降的主要原因是報告期資產(chǎn)減值損失上升。對于2012年計劃,新華制藥表示,公司將加快國際營(yíng)銷(xiāo)渠道網(wǎng)絡(luò )建設,爭取2012年年內完成在
香附的功效與副作用及禁忌癥
香附具有疏肝解郁、調經(jīng)止痛、理氣寬中等功效，可能引起胃腸不適、過(guò)敏反應等副作用，孕婦、陰虛血熱者需禁用。香附是莎草科植物莎草的干燥根莖，中醫常用于治療肝郁氣滯、月經(jīng)不調等癥狀。1、疏肝解郁香附能疏通肝氣郁結，改善胸脅脹痛、情緒抑郁等癥狀。其揮發(fā)油成分可調節中樞
金龍茶的功效和作用是什么
金龍茶具有清熱解毒、提神醒腦、促進(jìn)消化等功效，主要作用包括緩解疲勞、改善胃腸功能、輔助調節血脂等。金龍茶是以特定植物葉片加工而成的飲品，其活性成分可能對健康產(chǎn)生多種積極影響。1、清熱解毒金龍茶含有的多酚類(lèi)物質(zhì)具有抗氧化特性，能幫助清除體內自由基。飲用后可能減輕

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