菠菜和豆腐一起吃會(huì )得腎結石?真正該注意的卻被忽略了

關(guān)鍵詞:豆腐
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3月28日,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于設立3歲以下嬰幼兒照護個(gè)人所得稅專(zhuān)項附加扣除的通知》。有3歲以下嬰幼兒的納稅人,可以從今年1月1日起享受新的專(zhuān)項附加扣除。根據通知,納稅人照護3歲以下嬰幼兒子女的相關(guān)支出,按照每個(gè)嬰幼兒每月1000元的標準定額扣除。
北京國家會(huì )計學(xué)院教授李旭紅認為,這是一項惠及千家萬(wàn)戶(hù)的實(shí)實(shí)在在的福利,作為優(yōu)化生育政策的配套支持措施之一,增加嬰幼兒照護費用的稅前扣除,有利于減輕納稅人撫養子女負擔,體現了國家對人民群眾生育養育的鼓勵和照顧,有利于促進(jìn)人口長(cháng)期均衡發(fā)展。
"3歲以下嬰幼兒照護專(zhuān)項附加扣除政策實(shí)施,與此前的個(gè)人所得稅改革形成了良好銜接。至此,從嬰幼兒照護、子女教育、繼續教育,到住房租金、住房貸款利息、大病醫療、贍養老人,這七項專(zhuān)項附加扣除政策基本上考慮了納稅人不同階段的負擔情況,實(shí)現了納稅人各階段支出全覆蓋。"北京大學(xué)經(jīng)濟學(xué)院教授劉怡說(shuō)。
根據政策規定,在具體扣除方式上,父母可選擇由一方按扣除標準的100%扣除,也可選擇由雙方分別按扣除標準的50%扣除。監護人不是父母的,也可按上述政策規定扣除。
"既允許父母雙方均攤扣除,也允許父母中一人扣除,同時(shí)還允許指定的監護人扣除,體現了在個(gè)稅制度設計中充分考慮家庭因素的理念。"李旭紅認為,此項政策沿用了我國個(gè)稅改革中的成功做法,采用定額扣除的方式,既能達到減稅目的,又使納稅人更為便利地獲得了減稅紅利,在具體扣除金額上也與子女教育專(zhuān)項附加扣除標準保持一致,基本合理。
財政部稅政司、國家稅務(wù)總局所得稅司有關(guān)負責人表示,按照個(gè)人所得稅法相關(guān)規定,專(zhuān)項附加扣除可以在申報當月扣除,也可以在以后月份發(fā)工資時(shí)補充扣除;平時(shí)發(fā)工資沒(méi)有扣除的,或者沒(méi)有任職受雇單位的,也可以在次年辦理匯算清繳時(shí)補充扣除。
例如,納稅人的子女在2021年10月出生,自2022年1月1日起納稅人即符合專(zhuān)項附加扣除享受條件。納稅人4月份將嬰幼兒信息提供給任職受雇單位,單位在發(fā)放4月份工資時(shí)即可為納稅人申報1至4月份累計4000元的專(zhuān)項附加扣除。
需要注意的是,當前正在進(jìn)行的綜合所得匯算清繳,匯總的是納稅人2021年的收入和扣除信息,3歲以下嬰幼兒照護專(zhuān)項附加扣除政策自2022年起實(shí)施,因此不能將嬰幼兒照護專(zhuān)項附加扣除填報到當前進(jìn)行的2021年度個(gè)稅綜合所得匯算清繳中。
據了解,3歲以下嬰幼兒照護專(zhuān)項附加扣除與其他六項專(zhuān)項附加扣除一樣,實(shí)行"申報即可享受、資料留存備查"的服務(wù)管理模式。納稅人在申報享受時(shí),可通過(guò)手機個(gè)人所得稅APP填報,或向單位提供嬰幼兒子女的姓名、證件類(lèi)型及號碼以及本人與配偶之間扣除分配比例等信息,無(wú)需向稅務(wù)機關(guān)報送證明資料。納稅人需要將子女的出生醫學(xué)證明等資料留存備查。
如果納稅人暫未取得嬰幼兒的出生醫學(xué)證明和居民身份證號,可選擇"其他個(gè)人證件",并在備注中如實(shí)填寫(xiě)相關(guān)情況,不影響納稅人享受扣除。后續納稅人取得嬰幼兒的出生醫學(xué)證明或者居民身份證號的,及時(shí)補充更新即可。如果嬰幼兒名下是中國護照、外國護照、港澳居民來(lái)往內地通行證、臺灣居民來(lái)往大陸通行證等身份證件信息,也可以作為填報證件。
《 人民日報 》( 2022年03月29日 02 版)
四個(gè)月寶寶一直哭鬧不止可能由饑餓、腸絞痛、皮膚不適、中耳炎等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、腹部按摩、皮膚護理、藥物治療等方式緩解。
1、饑餓:寶寶胃容量小需頻繁喂養,未及時(shí)哺乳會(huì )導致哭鬧。家長(cháng)需按需哺乳,母乳喂養每2-3小時(shí)一次,配方奶喂養注意沖調比例。
2、腸絞痛:胃腸發(fā)育不完善易引發(fā)腸痙攣,表現為突發(fā)性哭鬧、雙腿蜷曲。家長(cháng)可用溫熱手掌順時(shí)針按摩寶寶腹部,或遵醫囑使用西甲硅油、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。
3、皮膚不適:尿布疹、濕疹等刺激會(huì )導致持續哭鬧。家長(cháng)需及時(shí)更換尿布,保持皮膚干爽,重度濕疹可遵醫囑使用氧化鋅軟膏、氫化可的松乳膏。
4、中耳炎:嗆奶或感冒可能引發(fā)中耳感染,表現為抓耳、拒食伴哭鬧。需就醫檢查耳道,醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素。
建議家長(cháng)記錄寶寶哭鬧時(shí)間與伴隨癥狀,避免過(guò)度包裹或搖晃,若持續哭鬧超過(guò)2小時(shí)或伴隨發(fā)熱需立即就醫。
突然陽(yáng)痿多數情況下可以自行恢復。勃起功能障礙可能由心理壓力、疲勞、短期疾病、藥物副作用等因素引起。
1、心理壓力焦慮或抑郁等情緒問(wèn)題可能導致暫時(shí)性勃起功能障礙。建議通過(guò)心理咨詢(xún)或放松訓練緩解壓力,通常無(wú)需特殊治療。
2、身體疲勞過(guò)度勞累或睡眠不足會(huì )影響性功能。保證充足休息和規律作息后,功能多可自然改善。
3、短期疾病感冒發(fā)燒等急性病癥期間可能出現暫時(shí)性陽(yáng)痿。原發(fā)病痊愈后性功能通常自行恢復。
4、藥物影響部分降壓藥或抗抑郁藥可能引起勃起障礙。咨詢(xún)醫生調整用藥方案后可改善癥狀。
建議保持健康生活方式,若癥狀持續超過(guò)一個(gè)月需就醫排查糖尿病等器質(zhì)性疾病。
血糖7.9mmol/L是否嚴重需結合檢測時(shí)間判斷,空腹血糖7.9mmol/L可能提示糖尿病,餐后血糖7.9mmol/L則可能處于正常高值范圍。
1、空腹血糖空腹血糖7.9mmol/L超過(guò)正常值上限,可能與胰島素分泌不足或胰島素抵抗有關(guān),通常伴隨多飲、多尿等癥狀,需通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗確診。
2、餐后血糖餐后2小時(shí)血糖7.9mmol/L接近正常范圍上限,可能與飲食過(guò)量或糖代謝異常有關(guān),建議重復檢測并結合糖化血紅蛋白評估。
3、影響因素血糖值受檢測前飲食、運動(dòng)、壓力等因素干擾,單次測量結果需結合多次檢測和臨床癥狀綜合判斷。
4、處理建議無(wú)論空腹或餐后血糖異常,均建議內分泌科就診,完善糖化血紅蛋白、C肽等檢查明確診斷。
日常需控制碳水化合物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白,定期監測血糖并保持規律運動(dòng)。
排便困難僅排氣可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、腹部按摩、藥物輔助等方式緩解。該癥狀通常由膳食纖維不足、久坐不動(dòng)、腸道功能紊亂、器質(zhì)性疾病等原因引起。
1、調整飲食每日攝入足夠蔬菜水果和全谷物,如燕麥、西藍花、蘋(píng)果等,有助于增加糞便體積。避免過(guò)量食用精制米面及辛辣刺激食物。
2、增加運動(dòng)每天進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如快走、瑜伽等,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。避免長(cháng)時(shí)間保持坐姿,每小時(shí)起身活動(dòng)幾分鐘。
3、腹部按摩順時(shí)針按摩臍周區域,配合腹式呼吸訓練。按摩力度適中,每次持續十分鐘,可重復進(jìn)行。
4、藥物輔助頑固性便秘可遵醫囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或比沙可啶腸溶片。這些藥物可能與腸道菌群失衡、腸神經(jīng)調節異常等因素有關(guān),常伴隨腹脹、排便費力等癥狀。
養成定時(shí)排便習慣,晨起后飲用溫水刺激胃腸反射。若癥狀持續超過(guò)兩周或出現便血、體重下降等情況需及時(shí)消化科就診。
胸膜鈣化可能由肺結核、胸膜炎、塵肺、胸部外傷等原因引起,可通過(guò)藥物溶解、手術(shù)切除、物理治療、定期隨訪(fǎng)等方式干預。
1、肺結核:肺結核治愈后遺留的纖維化病灶可能鈣化,表現為低熱、咳嗽等癥狀。需遵醫囑使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物,鈣化灶穩定者無(wú)須特殊處理。
2、胸膜炎:細菌性或結核性胸膜炎炎癥消退后易形成鈣化斑塊,常伴胸痛、呼吸困難。急性期需用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,鈣化嚴重者需胸腔鏡手術(shù)清除。
3、塵肺:長(cháng)期粉塵刺激導致胸膜纖維化鈣化,多伴隨干咳、胸悶。職業(yè)病患者需脫離粉塵環(huán)境,使用乙酰半胱氨酸、糖皮質(zhì)激素緩解癥狀,晚期需肺灌洗治療。
4、胸部外傷:血胸或血氣胸機化后可能鈣化,多有明確外傷史。急性期需止血、引流,陳舊性鈣化灶若無(wú)壓迫癥狀可觀(guān)察,影響肺功能時(shí)需手術(shù)剝離。
日常需避免呼吸道感染,定期復查胸部CT觀(guān)察鈣化灶變化,出現新發(fā)胸痛或呼吸困難應及時(shí)就診。
膝關(guān)節腘窩囊腫術(shù)后復發(fā)概率較低,復發(fā)風(fēng)險主要與囊腫類(lèi)型、手術(shù)方式、術(shù)后康復及關(guān)節病變控制情況有關(guān)。
1、囊腫類(lèi)型單純性囊腫復發(fā)率低于繼發(fā)性囊腫,后者多與膝關(guān)節骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等基礎疾病相關(guān),需同步治療原發(fā)病。
2、手術(shù)方式傳統開(kāi)放手術(shù)復發(fā)率約為5%-10%,關(guān)節鏡微創(chuàng )手術(shù)可降低至3%-5%,完整切除囊壁是關(guān)鍵因素。
3、術(shù)后康復早期規范康復訓練可減少關(guān)節粘連,但過(guò)度活動(dòng)可能刺激滑膜再生,建議術(shù)后6周內避免劇烈運動(dòng)。
4、關(guān)節病變合并半月板損傷、軟骨磨損等未處理時(shí),關(guān)節液持續滲出可能形成新囊腫,需通過(guò)MRI評估關(guān)節內病變。
術(shù)后應定期復查膝關(guān)節超聲,控制體重并加強股四頭肌鍛煉,減少關(guān)節負荷可有效預防復發(fā)。
唐篩錯過(guò)了可以補做,但需根據孕周選擇無(wú)創(chuàng )DNA檢測或羊水穿刺等替代方案。補檢方式主要有孕中期血清學(xué)篩查、無(wú)創(chuàng )產(chǎn)前基因檢測、羊膜腔穿刺術(shù)、超聲軟指標評估。
1、孕中期篩查孕15-20周仍可進(jìn)行血清學(xué)二聯(lián)/三聯(lián)篩查,通過(guò)檢測母血中甲胎蛋白、游離β-hCG等指標評估風(fēng)險,但準確率較早期篩查略低。
2、無(wú)創(chuàng )DNA檢測孕12-24周均可進(jìn)行,通過(guò)分析母體外周血中胎兒游離DNA篩查染色體異常,對21三體綜合征檢出率超過(guò)95%,適合錯過(guò)傳統唐篩的孕婦。
3、羊水穿刺孕16-22周實(shí)施的產(chǎn)前診斷金標準,直接獲取胎兒細胞進(jìn)行核型分析,適用于高齡或高風(fēng)險孕婦,存在約0.5%流產(chǎn)風(fēng)險需知情選擇。
4、超聲評估通過(guò)測量胎兒頸項透明層厚度、鼻骨發(fā)育等軟指標輔助判斷,需結合其他檢查綜合評估,單獨使用篩查價(jià)值有限。
建議盡快聯(lián)系產(chǎn)科醫生評估孕周及個(gè)體情況,孕20周后需優(yōu)先考慮診斷性檢查,日常注意補充葉酸并定期產(chǎn)檢監測胎兒發(fā)育。
新生嬰兒體溫37.6攝氏度屬于正常范圍上限,通常不算發(fā)燒。嬰兒正常體溫受測量方式、環(huán)境溫度、活動(dòng)狀態(tài)等因素影響。
1、測量方式:腋溫測量可能比肛溫低0.5-1攝氏度,建議家長(cháng)采用電子體溫計復測確認。
2、環(huán)境因素:包裹過(guò)厚或室溫過(guò)高可能導致體溫暫時(shí)性升高,家長(cháng)需調整衣物厚度和室內通風(fēng)。
若體溫持續超過(guò)37.8攝氏度或伴隨拒奶、嗜睡等癥狀,建議及時(shí)就醫評估。日常注意觀(guān)察嬰兒精神狀態(tài)和進(jìn)食情況,保持適宜室溫24-26攝氏度。
同房后出血伴小腹墜痛可能由陰道黏膜損傷、宮頸炎、子宮內膜異位癥、宮頸癌等原因引起,需根據具體病因采取局部護理、抗感染治療或手術(shù)干預。
1. 陰道黏膜損傷性生活摩擦可能導致陰道壁細小裂傷,表現為鮮紅色出血和短暫刺痛。建議暫停性生活,保持會(huì )陰清潔,可溫水坐浴緩解不適。
2. 宮頸炎慢性宮頸炎癥會(huì )使組織脆弱易出血,常伴黃色分泌物??赡芘c沙眼衣原體感染有關(guān),需遵醫囑使用阿奇霉素、多西環(huán)素或甲硝唑等藥物。
3. 子宮內膜異位癥異位內膜組織侵犯宮頸時(shí),性交可能引發(fā)深部疼痛和褐色出血??煽紤]口服避孕藥調節激素,或使用布洛芬緩解疼痛。
4. 宮頸癌接觸性出血是典型癥狀,晚期可能出現惡臭分泌物。需通過(guò)宮頸活檢確診,根據分期選擇錐切術(shù)或根治性子宮切除術(shù)。
建議記錄出血頻率和疼痛特點(diǎn),避免使用衛生棉條,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲。若癥狀持續或加重,須及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。
胃食管反流性咽炎可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。胃食管反流性咽炎通常由胃酸反流、食管下括約肌功能障礙、食管黏膜防御功能下降、食管裂孔疝等原因引起。
1、生活方式調整避免高脂飲食、辛辣食物和咖啡因,減少胃酸分泌。睡前2-3小時(shí)避免進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。
2、藥物治療質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,H2受體拮抗劑如雷尼替丁可減少胃酸,促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮有助于改善食管蠕動(dòng)功能。
3、內鏡治療對于藥物治療無(wú)效的患者,可考慮內鏡下射頻消融或縫合治療,這些方法能夠增強食管下括約肌功能,減少胃酸反流發(fā)生。
4、手術(shù)治療嚴重病例可選擇胃底折疊術(shù)或食管裂孔疝修補術(shù),通過(guò)外科手段重建抗反流屏障,但需嚴格評估手術(shù)適應癥。
建議患者保持規律作息,控制體重,避免穿緊身衣物增加腹壓,同時(shí)戒煙限酒有助于改善癥狀。
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