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心臟血管堵了90%卻沒(méi)癥狀!醫生:這類(lèi)人要做專(zhuān)科檢查

醫點(diǎn)就懂

關(guān)鍵詞:血管

心臟問(wèn)題向來(lái)被稱(chēng)為“無(wú)聲的殺手”,很多人直到突發(fā)心梗才意識到問(wèn)題的嚴重性。更令人擔憂(yōu)的是,有些人的心臟血管已經(jīng)堵塞90%,卻依然沒(méi)有任何不適癥狀。這種情況在醫學(xué)上被稱(chēng)為“無(wú)癥狀心肌缺血”,就像一顆定時(shí)炸.彈,隨時(shí)可能引爆生命危.機。

一、為什么血管堵了90%卻毫無(wú)感覺(jué)?

1、個(gè)體痛覺(jué)差異

每個(gè)人的痛覺(jué)敏感度不同,有些人神經(jīng)末梢對缺血的反應較弱,導致沒(méi)有典型的心絞痛癥狀。這種差異可能與遺傳因素有關(guān)。

2、血管逐漸狹窄的適應過(guò)程

當血管狹窄是緩慢形成的,身體會(huì )逐漸建立側支循環(huán)來(lái)代償。就像城市主干道堵車(chē)時(shí),司機會(huì )自動(dòng)尋找小路繞行一樣。

3、特殊人群的風(fēng)險

糖尿病患者由于神經(jīng)病變,對疼痛的感知能力下降,更容易出現無(wú)癥狀心肌缺血。高血壓患者血管彈性降低,也可能掩蓋癥狀。

二、哪些人需要特別警惕?

1、長(cháng)期“三高”人群

高血壓、高血糖、高血脂患者,血管內皮長(cháng)期受損,容易形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。

2、有家族病史者

直系親屬中有早發(fā)冠心病史(男性小于55歲,女性小于65歲)的人,患病風(fēng)險顯著(zhù)增加。

3、長(cháng)期吸煙者

煙草中的有害物質(zhì)會(huì )損傷血管內皮,加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。

4、肥胖及缺乏運動(dòng)人群

體重超標和久坐不動(dòng)都會(huì )加重心臟負擔,增加心血管疾病風(fēng)險。

5、中老年男性

45歲以上的男性是冠心病的高發(fā)人群,需要格外關(guān)注心臟健康。

三、專(zhuān)科檢查有哪些“利器”?

1、冠狀動(dòng)脈CTA

無(wú)創(chuàng )檢查方法,通過(guò)CT掃描重建心臟血管圖像,能清晰顯示血管狹窄程度。

2、運動(dòng)負荷試驗

在醫生監護下進(jìn)行適度運動(dòng),同時(shí)監測心電圖變化,可以發(fā)現潛在的心肌缺血。

3、心肌核素顯像

通過(guò)注射示蹤劑觀(guān)察心肌血流分布,能準確判斷缺血區域和范圍。

4、冠狀動(dòng)脈造影

這是診斷冠心病的“金標準”,可以精確評估血管狹窄程度,但屬于有創(chuàng )檢查。

5、心臟超聲

觀(guān)察心臟結構和功能,評估是否存在心肌缺血導致的局部室壁運動(dòng)異常。

四、預防勝于治療:護心5要點(diǎn)

1、定期監測基礎指標

每年至少檢查一次血壓、血糖、血脂,40歲以上建議加做心電圖。

2、改善生活方式

戒煙限酒,控制體重,保證每周至少150分鐘的中等強度運動(dòng)。

3、地中海飲食模式

多攝入深海魚(yú)、堅果、橄欖油等健康脂肪,增加蔬菜水果攝入,減少精制碳水。

4、管理慢性疾病

嚴格遵醫囑控制“三高”,按時(shí)服藥,定期復查各項指標。

5、重視心理健康

長(cháng)期壓力會(huì )導致交感神經(jīng)過(guò)度興奮,增加心臟負擔,要學(xué)會(huì )適當減壓。

心臟健康不容忽視,特別是那些看似健康卻存在高危因素的人群。記住,沒(méi)有癥狀不等于沒(méi)有問(wèn)題,定期專(zhuān)科檢查是守護心臟的重要防線(xiàn)。從現在開(kāi)始,關(guān)注心臟發(fā)出的每一個(gè)微小信號,別讓沉默成為健康的代價(jià)。

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什么是食管氣管瘺

食管氣管瘺是食管與氣管之間的異常通道,可能由先天性發(fā)育異常、外傷、食管癌、長(cháng)期氣管插管等因素引起。

1、先天性因素

胚胎發(fā)育過(guò)程中食管與氣管分隔不全導致,多見(jiàn)于新生兒,表現為進(jìn)食嗆咳、反復肺部感染,需手術(shù)修復瘺管。

2、醫源性損傷

長(cháng)期氣管插管或食管手術(shù)可能造成管壁損傷,形成瘺管,需通過(guò)內鏡下支架置入或外科手術(shù)干預。

3、惡性腫瘤

食管癌或肺癌浸潤破壞管壁結構,常伴隨吞咽困難、消瘦,需結合放化療和覆膜支架治療。

4、感染炎癥

結核、縱隔炎等慢性炎癥侵蝕管壁,可能引起瘺管形成,需抗感染治療聯(lián)合營(yíng)養支持。

患者應選擇糊狀食物避免誤吸,保持半臥位進(jìn)食,定期復查胸部CT評估瘺口變化。

王星光 副主任醫師 山東省立醫院
十二指腸淤積癥會(huì )瘦嗎

十二指腸淤積癥可能導致體重下降,常見(jiàn)原因有腸梗阻、腫瘤壓迫、先天畸形、術(shù)后粘連等,伴隨嘔吐、腹脹等癥狀。

1、腸梗阻

腸內容物通過(guò)障礙引發(fā)營(yíng)養不良,表現為腹痛、停止排便排氣。治療需禁食胃腸減壓,藥物可用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、乳果糖口服溶液。

2、腫瘤壓迫

胰頭癌或十二指腸腫瘤壓迫導致進(jìn)食困難,伴隨黃疸、黑便。需手術(shù)切除腫瘤,配合注射用奧沙利鉑、卡培他濱片等化療藥物。

3、先天畸形

腸旋轉不良等畸形造成慢性梗阻,兒童多見(jiàn)臍周疼痛、發(fā)育遲緩。輕癥可用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節,重癥需腸扭轉復位術(shù)。

4、術(shù)后粘連

腹部手術(shù)后纖維帶壓迫腸管,餐后腹脹明顯??蓢L試腸粘連松解術(shù),藥物選擇復方聚乙二醇電解質(zhì)散、胰酶腸溶膠囊改善消化。

患者應選擇低渣高熱量飲食,少食多餐,餐后保持左側臥位減輕壓迫,定期監測體重和營(yíng)養指標。

劉晗 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
為什么智齒經(jīng)常發(fā)炎

智齒發(fā)炎可能由萌出空間不足、口腔清潔困難、細菌感染、阻生智齒壓迫等因素引起,可通過(guò)局部清潔、抗感染治療、消炎鎮痛、手術(shù)拔除等方式緩解。

1、萌出空間不足

頜骨發(fā)育不足導致智齒萌出受阻,牙齦形成盲袋易積存食物殘渣。建議加強飯后漱口,使用沖牙器清潔盲袋,急性期可遵醫囑使用復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、過(guò)氧化氫溶液等藥物。

2、口腔清潔困難

智齒位置靠后難以徹底清潔,易引發(fā)冠周炎。家長(cháng)需監督孩子使用單束牙刷清潔智齒區,急性發(fā)作時(shí)可短期使用甲硝唑口頰片、碘甘油、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物控制感染。

3、細菌感染

可能與厭氧菌過(guò)度繁殖有關(guān),常伴牙齦紅腫、張口受限等癥狀。需進(jìn)行牙周沖洗,配合使用奧硝唑分散片、頭孢克洛緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。

4、阻生智齒壓迫

橫向或傾斜生長(cháng)的智齒壓迫鄰牙牙根,可能引發(fā)鄰牙齲壞或牙槽骨吸收。需拍攝曲面斷層片評估阻生類(lèi)型,對于反復發(fā)炎的阻生智齒建議手術(shù)拔除。

日常避免辛辣刺激飲食,出現持續性腫痛或發(fā)熱應及時(shí)就診口腔外科,妊娠期女性智齒發(fā)炎需在醫生指導下謹慎用藥。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
女子咽喉癌的早期癥狀有哪些

咽喉癌早期癥狀主要有聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽疼痛、頸部腫塊。癥狀發(fā)展通常從輕微不適逐漸加重,需警惕持續性癥狀。

1、聲音嘶啞

聲帶受累導致持續性聲音改變,超過(guò)兩周未緩解需排查??赡芘c聲帶白斑或乳頭狀瘤相關(guān),喉鏡檢查可明確診斷。

2、咽喉異物感

腫瘤刺激引發(fā)吞咽時(shí)明顯卡頓感,常被誤認為慢性咽炎。伴隨干咳或清嗓動(dòng)作增多,纖維喉鏡可鑒別占位性病變。

3、吞咽疼痛

進(jìn)食時(shí)疼痛放射至耳部,可能提示梨狀窩或會(huì )厭病變。腫瘤侵犯黏膜神經(jīng)末梢導致,需排除反流性食管炎等良性疾病。

4、頸部腫塊

單側無(wú)痛性淋巴結腫大常見(jiàn)于聲門(mén)上型癌轉移。腫塊質(zhì)地硬、活動(dòng)度差,超聲引導穿刺活檢可確診分期。

出現上述癥狀建議盡早就診耳鼻喉科,戒煙限酒并保持口腔清潔有助于降低風(fēng)險,確診需結合影像學(xué)與病理檢查。

何海賢 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
晚上睡覺(jué)膝蓋酸的難受是怎么回事

晚上睡覺(jué)膝蓋酸可能由生理性缺鈣、過(guò)度勞累、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)補鈣、休息、抗炎藥物、免疫調節等方式緩解。

1、生理性缺鈣:

鈣質(zhì)攝入不足或吸收障礙可能導致神經(jīng)肌肉興奮性增高,表現為夜間膝蓋酸脹。建議增加牛奶、豆制品等高鈣食物攝入,必要時(shí)遵醫囑服用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑。

2、過(guò)度勞累:

日間長(cháng)時(shí)間負重或劇烈運動(dòng)后,乳酸堆積可引發(fā)膝蓋酸脹。應減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,睡前可用熱毛巾敷膝蓋15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。

3、骨關(guān)節炎:

可能與關(guān)節退變、肥胖等因素有關(guān),通常伴隨晨僵、活動(dòng)彈響??勺襻t囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,配合玻璃酸鈉關(guān)節腔注射。

4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎:

與自身免疫異常相關(guān),多表現為對稱(chēng)性關(guān)節腫痛。需在風(fēng)濕免疫科指導下使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,結合功能鍛煉維持關(guān)節活動(dòng)度。

夜間膝蓋持續酸脹超過(guò)兩周或伴紅腫發(fā)熱時(shí),建議盡早就醫排查痛風(fēng)、滑膜炎等疾病,日常注意膝蓋保暖并控制體重。

申劍 主任醫師 北京醫院
女人泌尿感染看什么科

女性泌尿系統感染建議就診泌尿外科或婦科,常見(jiàn)病因包括細菌感染、尿路結構異常、激素水平變化及免疫力下降。

1、泌尿外科

泌尿外科負責尿路感染診治,可進(jìn)行尿常規、尿培養等檢查,典型癥狀為尿頻尿急尿痛,嚴重時(shí)伴隨血尿或發(fā)熱。

2、婦科

婦科側重排查陰道炎等生殖系統感染引發(fā)的尿路刺激癥狀,尤其適用于反復發(fā)作或伴隨異常分泌物患者。

3、腎內科

若出現腰痛、發(fā)熱等疑似腎盂腎炎癥狀,需腎內科評估腎功能,可能需靜脈抗生素治療。

4、急診科

突發(fā)高熱寒戰、劇烈腰痛或意識模糊時(shí),應立即急診處理,警惕膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。

日常需保持會(huì )陰清潔,多飲水避免憋尿,急性期暫停性生活,治療后復查尿常規確認感染清除。

顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
濕疹到底能不能治好

濕疹通??梢钥刂瓢Y狀并達到臨床治愈,但部分患者可能反復發(fā)作。濕疹的治療效果主要與病情嚴重程度、治療方法、日常護理、誘發(fā)因素控制等因素有關(guān)。

1、病情程度

輕度濕疹通過(guò)規范治療容易控制,中重度濕疹需要長(cháng)期管理。急性期表現為紅斑、丘疹,慢性期可能出現皮膚增厚。

2、治療方法

外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏、鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、口服抗組胺藥如氯雷他定等可緩解癥狀。紫外線(xiàn)療法適用于頑固性病例。

3、日常護理

避免過(guò)度清潔,使用溫和無(wú)刺激的保濕霜。穿著(zhù)純棉衣物,保持適宜室溫,減少汗液刺激。

4、誘因控制

識別并避免接觸過(guò)敏原,如某些食物、塵螨、花粉等。壓力、疲勞可能誘發(fā)或加重癥狀。

濕疹患者應建立長(cháng)期管理計劃,定期復診評估病情,在醫生指導下調整治療方案,配合健康生活方式可有效控制癥狀。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
乳膠床墊腰椎間盤(pán)突出

乳膠床墊可能對腰椎間盤(pán)突出患者有一定緩解作用,但需結合個(gè)體情況選擇。腰椎間盤(pán)突出的處理方式主要有床墊軟硬度調整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療。

1、床墊調整

中等硬度的乳膠床墊可分散脊柱壓力,避免過(guò)硬或過(guò)軟導致肌肉緊張?;颊邞苊飧┡P睡姿,建議側臥時(shí)在膝蓋間放置枕頭。

2、物理治療

腰椎牽引、超短波治療等可減輕椎間盤(pán)壓力。熱敷配合低頻電刺激有助于改善局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫癥狀。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、肌肉松弛劑如乙哌立松、營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺等可遵醫囑使用。急性期可能需要硬膜外注射糖皮質(zhì)激素。

4、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效者,開(kāi)放性椎間盤(pán)切除融合術(shù)用于嚴重病例。術(shù)后需配合康復訓練恢復脊柱穩定性。

日常應避免久坐彎腰動(dòng)作,加強腰背肌鍛煉,游泳和吊單杠等運動(dòng)有助于維持椎間隙高度。體重控制能有效降低腰椎負荷。

張博 副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
舌頭邊緣有鋸齒狀是什么原因

舌頭邊緣出現鋸齒狀可能由舌體肥大、牙齒壓迫、維生素缺乏、甲狀腺功能減退等原因引起。

1. 舌體肥大

舌體組織水腫或肌肉增生可能導致舌頭邊緣受牙齒擠壓形成齒痕,常見(jiàn)于過(guò)敏或局部炎癥,建議避免刺激性食物并保持口腔清潔。

2. 牙齒壓迫

牙齒排列不齊或夜間磨牙會(huì )造成舌緣長(cháng)期受壓,需口腔科檢查咬合關(guān)系,必要時(shí)使用咬合墊緩解壓力。

3. 維生素缺乏

維生素B族或鐵元素缺乏可導致舌乳頭萎縮和舌體腫脹,可通過(guò)動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等補充營(yíng)養,嚴重時(shí)需服用復合維生素B片。

4. 甲狀腺功能減退

甲減患者因黏液性水腫出現特征性齒痕舌,常伴隨怕冷、乏力等癥狀,需檢測甲狀腺功能并遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片。

日常注意觀(guān)察是否伴隨疼痛或潰爛,適量增加富含維生素B的粗糧和瘦肉攝入,持續兩周未緩解應就診內分泌科或口腔黏膜科。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
如果有了腰突壓迫神經(jīng)會(huì )自愈嗎

腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)通常無(wú)法完全自愈,但輕度癥狀可能通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物干預、手術(shù)矯正等方式緩解。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎中立位,避免久坐久站,可減輕神經(jīng)根受壓水腫。

2、物理治療

超短波、牽引等理療能改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)壓迫癥狀,需在康復師指導下重復進(jìn)行10-15次療程。

3、藥物干預

神經(jīng)根水腫期可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液等藥物,緩解炎癥反應和神經(jīng)損傷。

4、手術(shù)矯正

當出現馬尾綜合征或肌力持續下降時(shí),需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎板切除減壓術(shù)等手術(shù)治療。

建議避免彎腰搬重物,加強腰背肌鍛煉,睡眠時(shí)在膝關(guān)節下方墊軟枕保持腰椎生理曲度。

申劍 主任醫師 北京醫院
天欣泰血栓心脈寧片可以用于什么疾病
疾病總是會(huì )在不知不覺(jué)之間給我們造成嚴重的傷害,有的人出現了頭暈目眩的情況,有的人出現了半身不遂的問(wèn)題,大家總是要注意選擇用正確的方法來(lái)進(jìn)行治療,不要讓這些疾病影響到了身體的健康,那么天欣泰血栓心脈寧片可以用于什么疾病?天欣泰血栓心脈寧片用于氣虛血瘀所致的中風(fēng)、
六味地黃丸女性適不適合吃
女性在醫生指導下可以服用六味地黃丸,但需根據具體體質(zhì)和癥狀判斷是否適合。六味地黃丸主要用于腎陰虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、潮熱盜汗等癥狀,女性若存在上述腎陰虛表現,可在中醫辨證后使用。六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥等六味藥材組成,具有滋陰補腎的功效。女性因月
鬼針草的作用與功效與作用
鬼針草具有清熱解毒、活血消腫、祛風(fēng)除濕等功效,主要用于治療咽喉腫痛、跌打損傷、風(fēng)濕痹痛等病癥。鬼針草的作用與功效主要有抑菌消炎、促進(jìn)血液循環(huán)、緩解疼痛、調節免疫、抗氧化等。1、抑菌消炎鬼針草含有黃酮類(lèi)、揮發(fā)油等活性成分,對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等常見(jiàn)致病菌有
參花消渴茶應該怎么服用呢
糖尿病是一種慢性疾病,近年來(lái)的發(fā)病率很高,也讓很多人感覺(jué)到害怕。糖尿病的用藥有很多種,患者是不可以盲目使用藥物的,需要根據自己的實(shí)際病情,在醫生的指導下合理使用藥物。參花消渴茶是其中一種治療糖尿病的藥物,那么,參花消渴茶應該怎么服用呢?參花消渴茶是為棕褐色粗粉
麥滋林飯前吃還是飯后吃
胃炎是目前生活中比較常見(jiàn)的一種疾病,有一些朋友已經(jīng)遇到了這方面的麻煩,可能與日常的飲食不規律有關(guān)系,也有可能與飲食結構不好有聯(lián)系,可以選擇一些藥物來(lái)進(jìn)行治療,麥滋林就具有這方面的作用,但是麥滋林飯前吃還是飯后吃?麥滋林用于胃炎、胃潰瘍和十二指腸潰瘍,麥滋林用法
百達英非那雄胺片作用怎么樣的
很多90后由于生活習慣、飲食習慣、壓力、精神狀態(tài)等原因,會(huì )出現斑禿、脫發(fā)等問(wèn)題。出現了脫發(fā)不要太過(guò)于擔憂(yōu),建議選擇合適的方式處理。百達英非那雄胺片是一種常用藥物,那么,百達英非那雄胺片作用怎么樣的?百達英非那雄胺片適用于治療男性脫發(fā)(雄激素性脫發(fā)),能促進(jìn)頭發(fā)
六味地黃丸吃多了會(huì )腹瀉嗎
六味地黃丸吃多了可能會(huì )引起腹瀉。六味地黃丸是一種中成藥,主要用于滋陰補腎,但過(guò)量服用可能導致胃腸不適。六味地黃丸含有熟地黃、山茱萸、山藥等成分,這些藥材具有滋補作用,但過(guò)量攝入可能加重胃腸負擔。部分人群對藥物成分較為敏感,可能出現腹瀉、腹脹等消化系統癥狀。六味
芭克這個(gè)藥究竟怎么樣
疤痕會(huì )給患者造成很大的影響,很多人因為疤痕而長(cháng)期痛苦,因為疤痕修復起來(lái)相對比較困難,甚至會(huì )出現疤痕增生,給患者增添了很多的麻煩,建議要選擇正確的方法來(lái)修復疤痕,那么芭克這個(gè)藥究竟怎么樣?芭克介紹:芭克硅凝膠噴劑是一種用于輔助處理瘢痕的自干型輕質(zhì)硅凝膠噴劑。芭克
啟悅用于治療雄激素性脫發(fā)能一日吃2次么
雄激素性脫發(fā)這種疾病的出現,在生活中,往往也是比較常見(jiàn)的,誘發(fā)原因包括遺傳因素等,容易給患者的個(gè)人形象帶來(lái)了比較大的傷害,有必要積極尋求治療。此外,在治療期間,患者需要多補充營(yíng)養,那么,啟悅用于治療雄激素性脫發(fā)能一日吃2次么?根據啟悅的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規定,
感冒了可不可以喝小柴胡顆粒
感冒了一般可以喝小柴胡顆粒,但需根據具體癥狀和體質(zhì)決定是否適用。小柴胡顆粒具有解表散熱、疏肝和胃的功效,適用于外感病邪犯少陽(yáng)證引起的發(fā)熱、食欲不振、口苦咽干等癥狀。小柴胡顆粒主要成分包括柴胡、黃芩、黨參、生姜等,對風(fēng)寒或風(fēng)熱感冒初期出現的低熱、畏寒、頭痛等癥狀

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