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牛肉不能常吃？醫生提醒：這4種人盡量少碰，吃牛肉也有禁忌

醫普小能手

關(guān)鍵詞：

Medicines

公司

8

月

6

日宣布,

FDA

已批準抗生素

Orbactiv

oritavancin

奧利萬(wàn)星,

IV

注射液,用于由敏感革蘭氏陽(yáng)性菌(包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,

MRSA

導致的急性細菌性皮膚和皮膚結構感染

ABSSSIs

成人患者的治療。

Orbactiv

是

FDA

批準用于

ABSSSIs

治療的首個(gè)和唯一一種單劑量治療方案的抗生素?；颊邇H接受一次

Orbactiv

輸液,整個(gè)治療方案便已結束。此次

Orbactiv

的獲批,也代表著(zhù)細菌性皮膚和皮膚結構感染疾病治療方面遠超當前臨床標準的重大進(jìn)步。目前,患者往往需要多次靜脈輸注抗生素,而

Orbactiv

單劑量治療方案,將顯著(zhù)減少患者的劑量負擔。

Orbactiv

的獲批,是基于

SOLOI

和

SOLOII

研究的數據,這

2

項研究均為隨機、雙盲、多中心臨床試驗,評估了單劑量

Orbactiv

1200mg

靜脈注射,

IV

治療方案用于

1987

例

ABSSSI

患者的治療,并對記錄有

MRSA

感染的一個(gè)大亞組患者

n=405

進(jìn)行了評估。這些實(shí)驗證明,僅注射一次

Orbactiv

1200mg

IV

與

7-10

天每天注射

2

次萬(wàn)古霉素

1g

或

15mg/kg

體重)在主要終點(diǎn)和次要終點(diǎn)均具有非劣性

non-inferiority

。

此前,

FDA

已授予

Orbactiv

合格傳染病產(chǎn)品

QIDP

資格。

QIDP

是

2012

年

7

月美國《

FDA

安全與創(chuàng )新法案》

FDASafetyandInnovationAct

下

GIAN

法案產(chǎn)生的新藥特批通道,旨在激勵抗生素研發(fā),以應對嚴重威脅生命的細菌感染。簡(jiǎn)單地說(shuō),

QIDP=

研究階段快速通道

fasttrack

+

審批階段優(yōu)先審評

priorityreview

+

上市后

5

年額外市場(chǎng)獨占權。

目前,歐洲藥品管理局

EMA

正在審查

Orbactiv

的上市許可申請

MAA

,該申請中,

Medicines

公司尋求批準用于復發(fā)皮膚和軟組織感染

cSSTI

的治療。歐盟委員會(huì )

EC

預計將于

2015

年上半年做出最終審查決定。

此次

FDA

批準

Orbactiv

也代表著(zhù)該公司管線(xiàn)中首個(gè)用于耐藥菌感染性疾病治療藥物。該公司正在開(kāi)發(fā)橫跨革蘭氏陽(yáng)性菌(包括

MRSA

和革蘭氏陰性菌導致的廣泛感染性疾病的解決方案,其新興的管線(xiàn)產(chǎn)品有望提供創(chuàng )新的抗生素,具有解決當前許多傳染病的潛力。

Orbactiv

注射液適用于如下革蘭氏陽(yáng)性菌敏感株導致的急性細菌性皮膚和皮膚結構感染

ABSSSIs

成人患者的治療,包括：金黃色葡萄球菌(包括甲氧西林敏感和甲氧西林耐藥菌株)、化膿性鏈球菌、無(wú)乳鏈球菌、停乳鏈球菌、咽峽炎鏈球菌群(包括

S.anginosus

、

S.intermedius

和

S.constellatus

和糞腸球菌(僅萬(wàn)古霉素敏感株)。

FDAApprovesTheMedicinesCompany'sORBACTIV

?

(oritavancin)forUseinAcuteBacterialSkinandSkinStructureInfections

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1、病毒感染：

家長(cháng)需注意孩子接觸呼吸道感染者后可能出現咽痛、低熱，表現為咽部充血但無(wú)膿點(diǎn)，可遵醫囑使用小兒豉翹清熱顆粒、開(kāi)喉劍噴霧劑或藍芩口服液，配合溫水漱口緩解癥狀。

2、細菌感染：

家長(cháng)需觀(guān)察孩子是否出現高熱伴扁桃體膿栓，鏈球菌感染可能誘發(fā)風(fēng)濕熱，需醫生確認后使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或蒲地藍消炎口服液，發(fā)熱期間保持口腔清潔。

3、過(guò)敏反應：

家長(cháng)需排查寵物毛發(fā)、花粉等過(guò)敏原導致的咽喉水腫，表現為突發(fā)性聲音嘶啞但無(wú)發(fā)熱，可遵醫囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆?；蛭魈胬旱蝿?，避免接觸致敏物質(zhì)。

4、特殊疾?。?p>持續5天以上發(fā)熱伴草莓舌可能提示川崎病，家長(cháng)需立即就醫排查冠狀動(dòng)脈病變，治療需靜脈注射丙種球蛋白和阿司匹林，恢復期定期復查心臟超聲。

建議家長(cháng)記錄孩子體溫變化及伴隨癥狀，發(fā)熱期間給予溫涼流食，避免辛辣刺激食物，保持室內濕度在50%左右有助于呼吸道黏膜修復。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
多大的結石可以從輸尿管排下來(lái)

直徑小于5毫米的輸尿管結石多數可自行排出，實(shí)際能否排出與結石位置、輸尿管解剖結構、患者飲水量及疼痛耐受度等因素相關(guān)。

1、結石大小

直徑小于5毫米的結石自然排出概率較高，超過(guò)7毫米的結石通常需要醫療干預。輸尿管生理性狹窄處直徑約3-4毫米，影響結石通過(guò)。

2、結石位置

位于輸尿管下段的結石排出率高于上段。輸尿管存在三個(gè)生理狹窄部位，其中膀胱入口處最窄，結石易在此處滯留。

3、解剖結構

輸尿管迂曲、狹窄或存在先天畸形的患者，結石自行排出難度增加。男性前列腺增生可能壓迫輸尿管末端影響結石排出。

4、輔助措施

每日飲水2000-3000毫升有助于促進(jìn)結石移動(dòng)，α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌。劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫。

建議結石患者保持適度運動(dòng)如跳繩，避免高草酸飲食，定期復查超聲監測結石位置變化。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
浸潤型肺結核屬于幾型肺結核

浸潤型肺結核屬于繼發(fā)性肺結核，是肺結核臨床分型中的第三型。肺結核主要分為原發(fā)性肺結核、血行播散型肺結核、繼發(fā)性肺結核、結核性胸膜炎及其他肺外結核五型。

1. 原發(fā)性肺結核

多見(jiàn)于兒童，表現為原發(fā)綜合征，包括肺內原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門(mén)淋巴結腫大。

2. 血行播散型肺結核

結核桿菌經(jīng)血行播散引起，可分為急性粟粒型肺結核和亞急性血行播散型肺結核。

3. 繼發(fā)性肺結核

包括浸潤型肺結核、空洞型肺結核等，是成人最常見(jiàn)的肺結核類(lèi)型，多由潛伏病灶復發(fā)或再感染導致。

4. 結核性胸膜炎

結核桿菌侵犯胸膜引起，可伴有胸腔積液，屬于肺外結核的一種特殊類(lèi)型。

肺結核患者應注意營(yíng)養均衡，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，同時(shí)遵醫囑規范用藥，定期復查胸部影像學(xué)變化。

郭朝陽(yáng) 副主任醫師 山東省立醫院
膀胱結石做手術(shù)哪里好

膀胱結石手術(shù)通常建議在泌尿外科專(zhuān)科醫院或綜合醫院泌尿外科進(jìn)行，選擇標準主要取決于醫院設備、醫生經(jīng)驗、手術(shù)方式、術(shù)后護理等因素。

1、醫院設備

具備輸尿管鏡、鈥激光碎石機等先進(jìn)設備的醫院可開(kāi)展微創(chuàng )手術(shù)，創(chuàng )傷更小恢復更快。

2、醫生經(jīng)驗

主刀醫生完成膀胱結石手術(shù)例數越多，術(shù)中并發(fā)癥處理能力越強，建議選擇年手術(shù)量超過(guò)50例的醫師。

3、手術(shù)方式

經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)適合多數患者，開(kāi)放性手術(shù)僅用于結石過(guò)大或合并解剖異常者。

4、術(shù)后護理

配備專(zhuān)業(yè)泌尿外科護理團隊的醫院能更好處理術(shù)后導尿管維護、感染預防等關(guān)鍵環(huán)節。

術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，遵醫囑定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
男的更年期是多少歲開(kāi)始的

男性更年期通常在45歲至65歲開(kāi)始，實(shí)際時(shí)間受到遺傳因素、慢性疾病、生活方式、心理狀態(tài)等多種因素的影響。

1、遺傳因素

家族中有早發(fā)更年期的男性可能更早出現癥狀，建議定期體檢監測激素水平變化。

2、慢性疾病

糖尿病、心血管疾病等慢性病可能加速雄激素下降，需積極控制基礎疾病延緩更年期進(jìn)程。

3、生活方式

長(cháng)期吸煙酗酒、缺乏運動(dòng)等不良習慣會(huì )提前更年期，保持規律作息和適度運動(dòng)有助于延緩。

4、心理狀態(tài)

長(cháng)期高壓狀態(tài)可能影響內分泌功能，通過(guò)心理咨詢(xún)或減壓訓練可改善更年期相關(guān)癥狀。

建議男性關(guān)注睪酮水平變化，出現乏力、情緒波動(dòng)等癥狀時(shí)可進(jìn)行激素檢測，必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行激素替代治療。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
急性闌尾炎要手術(shù)嗎

多數急性闌尾炎需要手術(shù)治療。處理方式主要有闌尾切除術(shù)、抗生素保守治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)。

1、闌尾切除術(shù)

急性闌尾炎的標準治療方式，通過(guò)手術(shù)徹底切除病變闌尾，適用于無(wú)嚴重并發(fā)癥的患者。

2、抗生素治療

僅適用于早期單純性闌尾炎或手術(shù)高風(fēng)險患者，需靜脈注射廣譜抗生素如頭孢曲松、甲硝唑等。

3、腹腔鏡手術(shù)

微創(chuàng )手術(shù)方式，創(chuàng )傷小恢復快，適用于大多數急性闌尾炎患者，需全身麻醉下進(jìn)行。

4、開(kāi)腹手術(shù)

傳統手術(shù)方式，適用于復雜闌尾炎或腹腔鏡手術(shù)禁忌者，術(shù)后需密切觀(guān)察切口愈合情況。

術(shù)后需遵醫囑禁食、逐步恢復飲食，避免劇烈運動(dòng)，定期復查血常規和腹部超聲。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
腎結石會(huì )引發(fā)什么癥狀

腎結石可能引發(fā)腰部絞痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱等癥狀，嚴重時(shí)可導致腎積水或尿路感染。

1、腰部絞痛

結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)劇烈疼痛，常從腰部放射至腹股溝，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片緩解痙攣。

2、血尿

結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿，伴隨尿頻尿急，需通過(guò)尿常規確診，可選用氨甲環(huán)酸片、腎上腺色腙片、云南白藥膠囊止血。

3、排尿困難

結石阻塞尿道引發(fā)排尿中斷或尿潴留，可能合并膀胱刺激征，需超聲定位結石，可使用坦索羅辛膠囊、非那雄胺片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)排石。

4、發(fā)熱寒戰

提示繼發(fā)尿路感染或腎盂腎炎，需血常規及尿培養檢查，可選用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星膠囊、磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。

每日飲水2000毫升以上減少結晶沉積，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續發(fā)熱需急診處理。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
甲亢危象最常見(jiàn)的誘發(fā)因素是什么

甲亢危象最常見(jiàn)的誘發(fā)因素有感染、突然停用抗甲狀腺藥物、手術(shù)創(chuàng )傷、應激狀態(tài)等。

1、感染

細菌或病毒感染可能誘發(fā)甲亢危象，尤其是呼吸道感染和尿路感染。治療需積極控制感染源，同時(shí)配合抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑及β受體阻滯劑普萘洛爾。

2、藥物中斷

擅自停用抗甲狀腺藥物可能導致甲狀腺激素水平驟升。需立即恢復用藥并監測甲狀腺功能，常用藥物包括丙硫氧嘧啶片和甲巰咪唑片。

3、手術(shù)刺激

甲狀腺手術(shù)或其他急診手術(shù)可能引發(fā)危象。術(shù)前應調整甲狀腺功能至穩定狀態(tài)，術(shù)后需密切監測生命體征并使用碘劑預防。

4、應激反應

嚴重外傷、精神刺激等應激事件可能誘發(fā)危象。需及時(shí)處理原發(fā)應激因素，配合鎮靜劑和激素治療，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。

甲亢患者應避免過(guò)度勞累，定期復查甲狀腺功能，出現高熱、心率過(guò)快等癥狀時(shí)需立即就醫。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
患有糖尿病的人能喝咖啡嗎

多數情況下糖尿病患者可以適量飲用黑咖啡，但需避免添加糖、奶油等高熱量配料?？Х纫驅ρ堑挠绊懸蛉硕?，主要與咖啡種類(lèi)、飲用時(shí)間、個(gè)體代謝差異、血糖控制情況等因素有關(guān)。

1、咖啡種類(lèi)

黑咖啡幾乎不含碳水化合物，對血糖影響較??；含糖咖啡飲料可能導致血糖快速升高，建議選擇無(wú)糖或代糖產(chǎn)品。

2、飲用時(shí)間

空腹飲用可能暫時(shí)影響胰島素敏感性，建議隨餐或餐后飲用；夜間飲用可能干擾睡眠，間接影響血糖代謝。

3、個(gè)體差異

部分人群對咖啡因敏感可能出現心悸、血壓波動(dòng)，需監測飲用后血糖變化；存在自主神經(jīng)病變者更需謹慎。

4、血糖控制

血糖波動(dòng)較大時(shí)應暫停飲用；使用胰島素或磺脲類(lèi)藥物者需警惕咖啡因可能增強降糖效果，增加低血糖風(fēng)險。

建議糖尿病患者飲用咖啡前咨詢(xún)醫生，每日不超過(guò)2杯，優(yōu)先選擇現磨黑咖啡并配合血糖監測，同時(shí)保持均衡飲食和規律運動(dòng)。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
接觸艾滋病人衣服會(huì )被感染嗎

接觸艾滋病人衣服不會(huì )被感染。艾滋病病毒主要通過(guò)血液傳播、性傳播和母嬰傳播三種途徑感染，日常接觸如共用衣物、餐具等不會(huì )導致病毒傳播。

1、病毒特性：

艾滋病病毒在體外存活時(shí)間極短，離開(kāi)人體后很快失去活性，無(wú)法通過(guò)衣物等間接接觸傳播。

2、傳播途徑：

艾滋病病毒需要直接進(jìn)入人體血液循環(huán)系統才能造成感染，完整皮膚接觸污染物不會(huì )導致病毒傳播。

3、感染條件：

病毒傳播需要足夠數量和活性的病毒直接進(jìn)入血液，日常接觸衣物等物品達不到感染所需條件。

4、科學(xué)依據：

國內外大量流行病學(xué)研究證實(shí)，艾滋病不會(huì )通過(guò)日常接觸傳播，包括共用衣物、握手、擁抱等行為。

保持正常社交接觸無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu)，消除對艾滋病患者的歧視，如有高危暴露行為應及時(shí)就醫進(jìn)行阻斷治療。

郭朝陽(yáng) 副主任醫師 山東省立醫院
力如太推薦劑量是多少?漏服了怎么辦
肌萎縮側索硬化癥屬于常見(jiàn)的一種運動(dòng)神經(jīng)元疾病，會(huì )影響到患者的正?；顒?dòng)，建議在生活中大家要做好預防工作，多了解一些疾病的相關(guān)知識，有什么不是正常及時(shí)的去醫院進(jìn)行檢查和治療，那么力如太推薦劑量是多少?漏服了怎么辦?力如太用法用量:推薦劑量為每次1片，每日兩次(50
安理申用法用量是多少?每天要吃幾次
如今很多的老年人患上了老年癡呆癥，在我們身邊也是比較常見(jiàn)的，如果患上該疾病不及時(shí)治療的話(huà)，會(huì )對患者的健康造成影響，該疾病往往會(huì )造成患者出現記憶力減退，丟三忘四等的情況，建議要及時(shí)的用藥進(jìn)行治療。那么安理申用法用量是多少?每天要吃幾次?安理申用法用量:成年/老年
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西洋參具有補氣養陰、清熱生津的功效，適用于氣陰兩虛、肺虛久咳、熱病傷津等癥，但脾胃虛寒者、感冒發(fā)熱者及孕婦慎用。1、補氣養陰西洋參性涼味甘微苦，歸心肺腎經(jīng)，能補益元氣而不助熱，適合氣陰兩虛引起的乏力、口干舌燥。對于慢性疲勞綜合征或術(shù)后體虛者，可遵醫囑配伍麥冬、
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