得了腦梗,究竟能不能恢復健康?醫生:有可能,但需要滿(mǎn)足這3點(diǎn)

關(guān)鍵詞:腦梗
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百時(shí)美施貴寶
BMS
5
月
14
日宣布,
FDA
已授予實(shí)驗性
PD-1
免疫檢查點(diǎn)抑制劑
nivolumab
突破性療法認定,用于治療自體干細胞移植和
brentuximab
失敗的霍奇金淋巴瘤
HL
患者的治療。
Nivolumab
突破性療法認定的授予,是基于一項正在復發(fā)性和難治性血液系統惡性腫瘤群體中開(kāi)展的
Ib
期研究中
HL
群體的隊列數據。
霍奇金淋巴瘤
HL
是一種源于白細胞的淋巴系統癌癥。晚期
HL
患者群體,
5
年存活率約為
65%
。若復發(fā)性和難治性
HL
患者接受自體干細胞移植后一年內病情惡化,平均存活時(shí)間僅為
1.3
年。
關(guān)于
Nivolumab
BMS-936559
:
癌細胞可能利用“調節子
regulator
”途徑,如檢查點(diǎn)
checkpoint
途徑,逃避機體免疫系統,保護腫瘤免受免疫攻擊。
Nivolumab
是一種實(shí)驗性、全人源化
IgG4
、抗程序性死亡受體
1
PD-1
單克隆抗體,能夠抑制
PD-1
與程序性死亡配體
1
PD-L1/B7-H1
和程序性死亡配體
2
PD-L2/B7-DC
的結合。阻斷
PD-1
與其配體的相互作用,可能使
T
細胞恢復抗腫瘤免疫應答。目前,百時(shí)美施貴寶正調查
nivolumab
用于惡性黑色素瘤、腎癌、非小細胞肺癌及其他癌癥的治療。
Nivolumab
的開(kāi)發(fā)項目研究總數超過(guò)
25
個(gè):調查作為單藥療法或與其他藥物聯(lián)合用藥,用于多個(gè)腫瘤類(lèi)型的治療,包括:非小細胞肺癌、小細胞肺癌、黑色素瘤、腎細胞癌、肝癌、血液癌癥、三陰性乳腺癌、胃癌、胰腺癌。
直徑2.5厘米的尿結石通常建議手術(shù)治療。尿結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù):適用于腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,創(chuàng )傷較小但需多次治療。
2、輸尿管鏡碎石術(shù):通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直達結石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,適合中下段輸尿管結石,可一次性完成治療。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù):在腰部建立微小通道置入腎鏡,適用于較大腎結石或鹿角形結石,碎石效率高但需短期住院觀(guān)察。
4、開(kāi)放手術(shù):僅適用于合并嚴重解剖異?;虿l(fā)癥的復雜病例,需切開(kāi)取石并矯正畸形,創(chuàng )傷較大且恢復期長(cháng)。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫囑定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。
男性更年期一般出現在50-60歲,實(shí)際時(shí)間受到遺傳因素、慢性疾病、生活方式、激素水平等多種因素的影響。
1、遺傳因素家族中男性更年期年齡較早者,個(gè)體發(fā)病可能提前。建議定期檢測睪酮水平,必要時(shí)在醫生指導下使用十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液等藥物補充治療。
2、慢性疾病糖尿病、高血壓等慢性病可能導致睪丸功能提前衰退。需控制原發(fā)病,可遵醫囑使用甲磺酸溴隱亭片、枸櫞酸氯米芬片等調節內分泌藥物。
3、生活方式長(cháng)期熬夜、吸煙酗酒會(huì )加速雄激素下降。保持規律作息,適當進(jìn)行抗阻運動(dòng),有助于延緩更年期進(jìn)程。
4、激素水平血清游離睪酮低于標準值時(shí)可能出現潮熱、情緒波動(dòng)等癥狀??赏ㄟ^(guò)實(shí)驗室檢查評估,必要時(shí)采用睪酮替代療法。
均衡攝入鋅、維生素D等營(yíng)養素,避免過(guò)度勞累,出現持續癥狀時(shí)應及時(shí)就診男科或內分泌科。
闌尾炎可通過(guò)保守治療、藥物治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等方式治療。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等原因引起。
1、保守治療適用于早期單純性闌尾炎,通過(guò)禁食、胃腸減壓、靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡,同時(shí)密切監測病情變化。
2、藥物治療急性闌尾炎發(fā)作時(shí)可使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素控制感染,藥物需在醫生指導下使用。
3、腹腔鏡手術(shù)通過(guò)微創(chuàng )方式切除病變闌尾,具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn),適用于大多數急性闌尾炎患者。
4、開(kāi)腹手術(shù)傳統闌尾切除術(shù)適用于合并穿孔、膿腫等復雜情況,需根據術(shù)中情況決定是否放置引流管。
術(shù)后需保持切口清潔干燥,逐步恢復飲食從流質(zhì)過(guò)渡到普食,避免劇烈運動(dòng)直至傷口完全愈合。
尿檢葡萄糖1+多數情況下不嚴重,可能由生理性因素或早期糖尿病引起,需結合血糖檢測進(jìn)一步評估。
1、生理性因素短時(shí)間內攝入高糖食物或應激狀態(tài)可能導致暫時(shí)性尿糖陽(yáng)性,無(wú)須特殊治療,建議復查空腹血糖。
2、妊娠期變化孕婦因腎糖閾降低可能出現尿糖1+,需監測妊娠期血糖,排除妊娠糖尿病可能。
3、糖尿病早期可能與胰島素抵抗有關(guān),常伴有多飲多尿癥狀,需完善糖化血紅蛋白檢測,可遵醫囑使用二甲雙胍、阿卡波糖等藥物。
4、腎性糖尿腎小管重吸收功能障礙導致,通常血糖正常,需排查范可尼綜合征等疾病,必要時(shí)進(jìn)行腎臟專(zhuān)科檢查。
建議控制每日添加糖攝入量,定期監測血糖變化,若復查仍異?;虬殡S典型癥狀需內分泌科就診。
甲狀腺瘤患者可以適量食用旱蓮草,但需在醫生指導下結合病情評估。旱蓮草具有清熱解毒功效,但甲狀腺瘤的治療需綜合考慮腫瘤性質(zhì)及個(gè)體差異。
1、旱蓮草特性旱蓮草含黃酮類(lèi)化合物,傳統醫學(xué)認為其可輔助緩解炎癥反應,但缺乏針對甲狀腺瘤的直接療效證據。
2、飲食注意事項甲狀腺瘤患者應保持均衡飲食,避免過(guò)量攝入可能干擾甲狀腺功能的食物,如十字花科蔬菜需控制食用量。
3、藥物協(xié)同作用若正在服用左甲狀腺素鈉、甲巰咪唑或普萘洛爾等藥物,需咨詢(xún)醫生旱蓮草是否影響藥物代謝。
4、病情監測定期復查甲狀腺超聲和激素水平,觀(guān)察腫瘤變化,食用旱蓮草期間出現不適需立即停用并就醫。
建議甲狀腺瘤患者優(yōu)先完成規范化診療,食療僅作為輔助手段,避免自行大量服用中草藥延誤病情。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥最明顯的癥狀包括心悸、體重下降、怕熱多汗、手抖,嚴重時(shí)可出現突眼和甲狀腺腫大。
1、心悸甲亢患者因甲狀腺激素分泌過(guò)多導致交感神經(jīng)興奮,常表現為靜息狀態(tài)下心跳加快、心慌??赏ㄟ^(guò)β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾緩解癥狀,同時(shí)需配合抗甲狀腺藥物甲巰咪唑治療。
2、體重下降甲狀腺激素促進(jìn)代謝亢進(jìn),患者進(jìn)食量增加但體重持續減輕。需限制高碘食物攝入,使用甲巰咪唑抑制甲狀腺激素合成,配合營(yíng)養支持治療。
3、怕熱多汗基礎代謝率增高導致體溫調節異常,患者常伴皮膚潮濕、不耐熱。保持環(huán)境通風(fēng),避免劇烈運動(dòng),可采用丙硫氧嘧啶等藥物控制甲狀腺功能。
4、手抖甲狀腺激素作用于神經(jīng)系統引發(fā)細微震顫,多見(jiàn)于手指伸展時(shí)??刂圃l(fā)病后癥狀可緩解,急性期可用普萘洛爾對癥處理。
甲亢患者應保證高熱量高蛋白飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,定期監測甲狀腺功能指標,出現心律失?;蛞暳ψ兓枇⒓淳歪t。
腎內結石的典型表現包括腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿異常及發(fā)熱寒戰。癥狀按病程進(jìn)展可分為早期隱痛、急性發(fā)作期劇烈絞痛、合并感染時(shí)的全身癥狀。
1、腰部疼痛:結石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí)引發(fā)單側腰部持續性鈍痛,急性梗阻時(shí)可出現突發(fā)的刀割樣絞痛,常向會(huì )陰部放射。
2、肉眼血尿:結石摩擦尿路黏膜導致毛細血管破裂,排尿時(shí)可見(jiàn)洗肉水樣或淡紅色尿液,部分患者需顯微鏡下才能發(fā)現紅細胞。
3、排尿異常:可能出現尿頻尿急等膀胱刺激征,若結石阻塞輸尿管可引起尿流中斷,嚴重時(shí)導致腎積水出現少尿或無(wú)尿。
4、感染癥狀:合并尿路感染時(shí)出現38℃以上高熱伴寒戰,尿液渾濁有膿細胞,血液檢查可見(jiàn)白細胞及C反應蛋白升高。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升減少晶體沉積,避免高草酸食物如菠菜,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)需急診排除腎絞痛或膿腎。
羅漢果糖尿病患者可以適量飲用。羅漢果甜味主要來(lái)自天然甜味劑羅漢果甜苷,其升糖指數較低,對血糖影響較小,但仍需注意飲用方式和個(gè)體差異。
1、甜味來(lái)源羅漢果甜苷的甜度是蔗糖的300倍,但幾乎不參與代謝,不會(huì )明顯升高血糖水平。
2、血糖影響臨床研究顯示羅漢果提取物對餐后血糖波動(dòng)影響較小,適合作為代糖使用。
3、飲用建議建議選擇無(wú)添加的原味羅漢果茶,避免混合其他糖分的加工產(chǎn)品。
4、個(gè)體差異部分患者可能出現胃腸道不適,初次飲用應從少量開(kāi)始觀(guān)察血糖反應。
糖尿病患者飲用羅漢果茶時(shí)仍需監測血糖變化,建議在營(yíng)養師指導下將其納入每日碳水化合物總量計算。
甲減與特發(fā)性水腫的主要區別在于病因和伴隨癥狀。甲減由甲狀腺功能減退引起,通常伴隨怕冷、體重增加等癥狀;特發(fā)性水腫病因不明,多見(jiàn)于女性,與月經(jīng)周期相關(guān)。
1. 病因差異:甲減由甲狀腺激素分泌不足導致,可能與橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)等因素有關(guān);特發(fā)性水腫無(wú)明確病因,可能與血管通透性改變、激素波動(dòng)有關(guān)。
2. 癥狀表現:甲減患者常見(jiàn)乏力、皮膚干燥、便秘等代謝減慢表現;特發(fā)性水腫以晨輕暮重的四肢水腫為主,無(wú)其他系統癥狀。
3. 診斷方法:甲減需檢測TSH、FT4等甲狀腺功能指標;特發(fā)性水腫需排除心肝腎疾病后,結合病史和體格檢查診斷。
4. 治療原則:甲減需終身補充左甲狀腺素鈉;特發(fā)性水腫以限鹽、穿彈力襪等對癥處理為主,嚴重者可短期使用利尿劑。
若出現不明原因水腫,建議及時(shí)就醫完善甲狀腺功能、尿常規等檢查,明確診斷后針對性治療。
直徑5毫米的腎結石通常無(wú)須手術(shù),可通過(guò)藥物排石、飲水沖刷、運動(dòng)輔助、定期復查等方式處理。
1、藥物排石:遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛或雙氯芬酸鈉栓等藥物,有助于松弛輸尿管并緩解疼痛。
2、飲水沖刷:每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量,幫助小結石隨尿液自然排出。
3、運動(dòng)輔助:跳躍、跳繩等垂直運動(dòng)利用重力作用促進(jìn)結石下移,但需避免劇烈運動(dòng)引發(fā)腎絞痛。
4、定期復查:每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲檢查,監測結石位置及是否合并腎積水等并發(fā)癥。
若出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就診,日常需限制高草酸食物攝入并保持適度運動(dòng)。
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