肺癌靶向藥達伯樂(lè )?(他雷替尼)全線(xiàn)獲批,ROS1靶點(diǎn)肺癌患者迎來(lái)長(cháng)生存希望

關(guān)鍵詞:肺癌靶向藥
關(guān)鍵詞:肺癌靶向藥
在肺癌治療領(lǐng)域,達伯樂(lè )?(他雷替尼)的全線(xiàn)獲批,讓ROS1靶點(diǎn)治療迎來(lái)新突破。2025年1月2日,信達生物的ROS1肺癌靶向藥達伯樂(lè )?(他雷替尼)已獲國家藥監局(NMPA)全線(xiàn)批準,用于治療ROS1陽(yáng)性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)成人患者,標志著(zhù)ROS1靶點(diǎn)肺癌患者將迎來(lái)長(cháng)生存希望。
ROS1基因突變是肺癌的關(guān)鍵驅動(dòng)基因變異之一,在NSCLC中占比約2%左右。盡管既往靶向藥物已為患者帶來(lái)生存希望,但耐藥性、腦部轉移和安全耐受等方面仍是醫學(xué)界的未解之痛。肺癌靶向藥達伯樂(lè )?(他雷替尼)作為新一代、強效、具有CNS活性和選擇性的ROS1 TKI,能精準抑制ROS1靶點(diǎn)活性,提高治療的療效和安全性,直擊ROS1突變肺癌治療痛點(diǎn)。
同濟大學(xué)附屬東方醫院腫瘤科主任周彩存教授領(lǐng)銜的TRUST系列研究結果顯示:在初治ROS1陽(yáng)性NSCLC患者中,達伯樂(lè )?(他雷替尼)中位無(wú)進(jìn)展生存期(mPFS)已達到45.6個(gè)月,客觀(guān)緩解率(ORR)高達88.8%,意味著(zhù)幾乎有九成的患者用藥后癥狀可得到緩解。對于那些經(jīng)治療后效果不佳的患者,達伯樂(lè )?(他雷替尼)也做到了ORR 55.8%,mPFS 9.7個(gè)月的顯著(zhù)療效。這一數據直接讓眾多已準備放棄治療或陷入治療困境的ROS1患者看到了生的希望。
針對ROS1突變肺癌治療痛點(diǎn),達伯樂(lè )?(他雷替尼)的表現也非常出色。腦部轉移的初治患者疾病控制率(DCR)達到100%,顱內客觀(guān)緩解率為87.5%,經(jīng)治患者DCR為93.3%,顱內客觀(guān)緩解率73.3%。針對G2032R耐藥患者,達伯樂(lè )?(他雷替尼)的緩解率也達到了66.7%。安全耐受方面,達伯樂(lè )?(他雷替尼)發(fā)生的不良事件多為1-2級,且幾乎不影響中樞神經(jīng)系統和心臟,患者可以維持正常工作與生活。
為緩解ROS1肺癌患者的治療困境,信達生物制藥集團攜手衢州市醫療健康與社區發(fā)展基金啟動(dòng)了“樂(lè )達新生”醫療救助公益項目。其求助方案為“1+1循環(huán)”,即患者購買(mǎi)一周期(3瓶)達伯樂(lè )?(他雷替尼)治療后,經(jīng)醫院評估和基金會(huì )審核后,可免費獲得一周期(3瓶)藥品,且可循環(huán)申請。
此外,“樂(lè )達新生”項目還設有“全城送藥上門(mén)”服務(wù),患者準備好材料后,即可在公眾號申請。專(zhuān)屬的“小樂(lè )關(guān)愛(ài)專(zhuān)員”也為患者提供了贈藥材料預審、患者隨訪(fǎng)和疾病教育等服務(wù),讓患者清楚了解肺癌用什么類(lèi)型的藥,時(shí)刻給予他們關(guān)愛(ài)與支持。
長(cháng)期服用中藥一般不會(huì )直接導致血脂升高,但部分含糖或油脂的輔料可能對血脂有潛在影響。血脂異??赡芘c藥物成分、個(gè)體代謝差異、基礎疾病等因素有關(guān)。
中藥制劑中若含有蜂蜜、飴糖等輔料,長(cháng)期過(guò)量攝入可能增加糖分負荷,間接影響脂代謝。部分補益類(lèi)中藥如阿膠、熟地黃等滋膩藥材,體質(zhì)濕熱者長(cháng)期使用可能加重痰濕,與血脂異常存在關(guān)聯(lián)。臨床常用的降脂中藥如山楂、決明子、紅曲等反而有助于調節血脂,但需辨證使用。服藥期間若出現體重增加、乏力等癥狀,建議監測血脂水平。
少數情況下,中藥與西藥聯(lián)用可能通過(guò)藥物相互作用影響脂代謝,如部分活血化瘀藥與降脂西藥合用可能增強或減弱藥效。肝腎代謝功能異?;颊唛L(cháng)期用藥時(shí),藥物蓄積可能干擾脂蛋白代謝酶活性。存在家族性高膽固醇血癥等遺傳因素者,需更謹慎評估中藥用藥方案。
建議服用中藥期間保持低脂飲食,適量增加膳食纖維攝入,定期進(jìn)行血脂檢測。出現膽固醇或甘油三酯指標異常時(shí),應及時(shí)就醫調整用藥方案,避免自行增減藥量。濕熱體質(zhì)者可在醫生指導下配伍茯苓、澤瀉等利濕藥材,減少血脂異常風(fēng)險。
寶寶發(fā)燒時(shí)一般可以吃輔食,但需選擇清淡易消化的食物。發(fā)熱期間消化功能可能減弱,應避免高蛋白、高脂肪或刺激性輔食。
寶寶發(fā)熱時(shí)胃腸蠕動(dòng)減緩,消化酶活性降低,若進(jìn)食常規輔食可能加重胃腸負擔。此時(shí)適合選擇米糊、稀粥、蔬菜泥等低纖維食物,這類(lèi)食物能提供基礎熱量且易于吸收。制作時(shí)應將食材充分研磨,溫度保持溫熱避免過(guò)燙。少量多次喂養更有助于減輕消化壓力,每次喂養量可減少至平時(shí)的三分之二。
當寶寶出現嘔吐腹瀉或明顯食欲下降時(shí),需暫停添加新種類(lèi)輔食。持續高熱伴隨精神萎靡或喂養困難,可能提示存在皰疹性咽峽炎等感染性疾病,此時(shí)強行喂養可能誘發(fā)嗆咳。對于已添加蛋黃、肉泥等高蛋白輔食的嬰兒,發(fā)熱期間建議暫緩食用,待體溫穩定后再逐步恢復。
發(fā)熱期間需保證水分攝入優(yōu)先于固體食物,可適當增加母乳或配方奶喂養頻次。體溫恢復正常后1-2天再逐漸過(guò)渡到常規輔食,新增食材需單一化并觀(guān)察耐受情況。若發(fā)熱超過(guò)3天或伴隨皮疹、抽搐等癥狀,應及時(shí)就醫評估感染源。
摩擦性水泡一般會(huì )自己消掉,但需保持局部清潔干燥避免感染。若水泡較大或出現紅腫疼痛等癥狀,建議就醫處理。
摩擦性水泡是皮膚表層因反復摩擦導致組織液積聚形成的隆起,常見(jiàn)于手掌、足底等部位。早期水泡較小且未破損時(shí),人體可自行吸收滲出液,表皮逐漸干燥脫落,通常3-5天可恢復。此階段應避免繼續摩擦患處,穿著(zhù)寬松透氣的鞋襪或使用減壓貼保護,無(wú)須特殊處理。
當水泡直徑超過(guò)1厘米、表皮破損或伴有滲液時(shí),自愈時(shí)間可能延長(cháng)至7-10天,且存在繼發(fā)感染風(fēng)險。此時(shí)需用碘伏消毒后覆蓋無(wú)菌敷料,若出現局部發(fā)熱、膿性分泌物等感染跡象,或糖尿病患者等特殊人群出現水泡,應及時(shí)至皮膚科就診。醫生可能根據情況使用莫匹羅星軟膏、復方多粘菌素B軟膏等外用藥預防感染。
日常應減少手足部位過(guò)度摩擦,運動(dòng)時(shí)可佩戴防護手套或使用凡士林潤滑易摩擦區域。水泡消退后新生皮膚較嬌嫩,需繼續保護1-2周,避免反復發(fā)作形成慢性胼胝。若同一部位頻繁出現水泡,需排查鞋子不合腳、運動(dòng)姿勢不當等誘因。
女性一般可以天天適量飲用苦蕎茶,但需根據個(gè)人體質(zhì)調整??嗍w茶含有黃酮類(lèi)化合物、膳食纖維等成分,有助于調節血脂和血糖。部分人群可能出現胃腸不適或過(guò)敏反應,需謹慎飲用。
苦蕎茶屬于低咖啡因飲品,適合長(cháng)期飲用。其富含的蘆丁能增強血管彈性,對預防心血管疾病有一定幫助??嗍w中的D-手性肌醇成分有助于改善胰島素敏感性,對血糖調節具有潛在益處。日常飲用時(shí)可搭配紅棗或枸杞,既能調和口感又能增加營(yíng)養價(jià)值。沖泡時(shí)建議用80℃左右溫水,避免高溫破壞活性成分。
胃腸功能較弱者長(cháng)期空腹飲用可能引發(fā)腹脹或反酸,建議餐后飲用。體質(zhì)偏寒的女性經(jīng)期應減少飲用量,以免加重宮寒癥狀。對蕎麥過(guò)敏者可能出現皮膚瘙癢或呼吸道不適,初次飲用需觀(guān)察身體反應。服用抗凝血藥物的人群需控制飲用量,因苦蕎茶可能增強藥物效果。孕期女性飲用前應咨詢(xún)醫生意見(jiàn),避免影響胎兒發(fā)育。
建議選擇正規渠道購買(mǎi)的優(yōu)質(zhì)苦蕎茶,避免農殘超標產(chǎn)品。日常飲用可控制在5-10克/天,分2-3次沖泡。出現腹瀉或頭暈等不適時(shí)應立即停用。儲存時(shí)需密封避光,防止受潮變質(zhì)。搭配均衡飲食和規律作息,才能更好發(fā)揮苦蕎茶的保健價(jià)值。
尿血頭暈可能與泌尿系統感染、腎結石、腎炎、血液系統疾病、腫瘤等因素有關(guān)。尿血通常由泌尿系統出血引起,頭暈可能與失血或原發(fā)疾病相關(guān),建議及時(shí)就醫明確診斷。
1、泌尿系統感染
細菌感染可能引起膀胱炎或尿道炎,導致尿血伴隨尿頻尿痛。炎癥反應釋放的毒素可能引起頭暈乏力??勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物治療,同時(shí)需多飲水促進(jìn)細菌排出。
2、腎結石
結石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜會(huì )造成血尿,劇烈腎絞痛可能引發(fā)反射性頭暈。結石可能阻塞尿路導致腎積水??蛇M(jìn)行體外沖擊波碎石,或使用消石膠囊、尿石通丸等藥物輔助排石,嚴重時(shí)需手術(shù)取石。
3、腎炎
腎小球腎炎可能導致血尿伴蛋白尿,腎功能下降會(huì )引起貧血性頭暈??赡芘c鏈球菌感染有關(guān),表現為眼瞼浮腫。需使用黃葵膠囊、百令膠囊配合降壓藥治療,必要時(shí)進(jìn)行腎活檢明確病理類(lèi)型。
4、血液系統疾病
血小板減少或凝血功能障礙可能導致全身多部位出血,泌尿系統出血表現為血尿,失血過(guò)多會(huì )引起頭暈。需完善血常規、凝血功能檢查,可能需輸注血小板或使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。
5、泌尿系統腫瘤
膀胱癌或腎癌早期可能表現為無(wú)痛性血尿,腫瘤消耗或轉移可導致頭暈消瘦。需進(jìn)行膀胱鏡、CT等檢查,確診后根據分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性腎切除術(shù)等治療方式。
出現尿血頭暈癥狀應避免劇烈運動(dòng),記錄血尿顏色和持續時(shí)間。飲食宜清淡,限制高鹽高蛋白食物攝入。注意觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀,及時(shí)進(jìn)行尿常規、泌尿系統超聲等檢查。老年患者或長(cháng)期吸煙者需重點(diǎn)排查腫瘤可能,育齡女性需排除婦科疾病導致的血尿。癥狀持續或加重時(shí)須立即就醫,避免自行服用止血藥物掩蓋病情。
積食患者一般可以適量吃蘋(píng)果,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)緩解癥狀。積食多由飲食不當或胃腸功能紊亂導致,蘋(píng)果富含果膠和膳食纖維,對改善消化有一定幫助。
蘋(píng)果中的果膠屬于水溶性膳食纖維,能吸收水分形成凝膠狀物質(zhì),軟化糞便并促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。蘋(píng)果皮含有較多不可溶性膳食纖維,可增加食物殘渣體積刺激腸壁。蘋(píng)果還含有蘋(píng)果酸、檸檬酸等有機酸成分,能輕微刺激胃酸分泌增強消化能力。選擇成熟度適中的蘋(píng)果更易消化,建議去皮后切成小塊食用。避免空腹大量食用酸性較強的青蘋(píng)果,可能加重胃部不適。
部分嚴重積食伴嘔吐癥狀者需暫時(shí)禁食,待嘔吐緩解后再?lài)L試流質(zhì)飲食。胃腸炎急性發(fā)作期或胃食管反流患者吃蘋(píng)果可能誘發(fā)反酸,需遵醫囑調整飲食。糖尿病患者應注意蘋(píng)果含糖量,每次食用不超過(guò)半個(gè)為宜。幼兒積食時(shí)應將蘋(píng)果蒸熟搗泥,減少對胃腸道的機械刺激。
積食期間建議保持飲食清淡,避免油膩、辛辣及產(chǎn)氣食物??膳浜细共宽槙r(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),癥狀持續超過(guò)兩天或出現發(fā)熱、便血等情況需及時(shí)就醫。日常注意規律進(jìn)食、細嚼慢咽,適當增加山藥、小米等健脾食物攝入。
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