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腸癌為何常晚期才被發(fā)現?醫生提醒:5個(gè)癥狀,早查腸鏡安心

醫學(xué)科普人

關(guān)鍵詞:腸癌

日前,增城經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區管委會(huì )、增城市人民政府常務(wù)會(huì )議審議通過(guò)了縣級公立醫院綜合改革

8

個(gè)配套實(shí)施方案,宣告從今年

9

1

日起,市人民醫院、市中醫醫院和市婦幼保健院綜合改革工作全面實(shí)施。改革工作的關(guān)鍵是取消醫院藥品加成政策,打破

以藥補醫

機制。取消醫藥加成后,一些醫療服務(wù)價(jià)格將有所調整,在這樣的情況下,究竟患者總體看病費用最終是升還是降

?

醫療費用負擔是重了還是輕了

?

昨日記者就此話(huà)題采訪(fǎng)了市醫改辦相關(guān)負責人。

總體上群眾是得實(shí)惠的

按照本次縣級公立醫院改革方案,以往縣級公立醫院

15%

的藥品加成將會(huì )被取消,醫院減少的收入將如何彌補

?

市醫改辦相關(guān)負責人表示,補償機制是本次縣級公立醫院改革的切入點(diǎn),醫院收入將由服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補助三個(gè)渠道向服務(wù)收費和財政補助兩個(gè)渠道轉變。在財政補助方面,將完善財政投入機制,一方面,醫院取消藥品加成政策減少的合理收入的

20%

將由財政予以補償。另一方面,政府對所辦醫院履行出資責任,全面落實(shí)對市中醫醫院和市婦幼保健院的基本建設和大型設備購置等發(fā)展建設、重點(diǎn)學(xué)科建設和人才培養、符合國家規定的離退休人員費用、政策性虧損補貼、承擔公共衛生任務(wù)和緊急救治、支邊、支農等公共服務(wù)的政府投入政策。除財政補助外,醫院還需

自力更生

,試點(diǎn)醫院取消藥品加成政策后減少的合理收入的

80%

將通過(guò)醫療服務(wù)價(jià)格調整來(lái)彌補。價(jià)格調整工作涉及項目

2873

個(gè),其中診查費、護理費、手術(shù)治療上調

15%—100%

不等,

MRI

、

CT

檢查下調

8%

。

改革總體上是減輕了患者的負擔,尤其是看病以藥為主的病人,將明顯感受到本次改革的效果。

該負責人表示,改革雖然對醫療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了調整,但政府加大了投入,群眾普遍是受益的。每個(gè)個(gè)體病人也存在差異,藥品支出高的患者受益程度高,藥品支出低而治療支出較高的患者受益程度相對較低,有些患者可能會(huì )增加負擔。但總體上,群眾是得實(shí)惠的。另外,本次改革也將通過(guò)加強對醫院的診療行為管理,控制不合理使用藥械以及過(guò)度檢查和診療行為,切實(shí)減輕患者負擔。

推出系列為患者

減負

措施

該負責人表示,除推出取消醫藥加成政策外,本次改革還推出了系列為患者

減負

的措施,其中包括探索建立縣域總控藥物目錄,促進(jìn)縣級公立醫院合理用藥??h域總控藥物目錄品種近

1300

種,所有藥品都須經(jīng)廣東省統一的藥物招標采購平臺采購使用,試點(diǎn)醫院用藥必須從縣域總控藥物目錄內選擇,銷(xiāo)售使用基本藥物金額占藥品總銷(xiāo)售額的比例不得低于

40%

,從而堅持公立醫院的公益性質(zhì)和社會(huì )效益原則,優(yōu)先配備、使用基本藥物,提高基本藥物使用比例。

目錄中的藥品性?xún)r(jià)比高,配合取消藥品加成政策,將更大限度地降低患者的用藥負擔。

該負責人表示。

另外,改革還將推動(dòng)平價(jià)醫療服務(wù)工作,我市將選取市中醫醫院作為平價(jià)醫院的試點(diǎn),充分發(fā)揮其中醫藥簡(jiǎn)便驗廉的優(yōu)勢,為群眾提供全面的平價(jià)醫療服務(wù)。試點(diǎn)醫院將設立平價(jià)診室,推廣使用平價(jià)藥包,規范檢查和治療行為,做到單病種醫療費用較普通門(mén)診降低

15-20%

。

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懷疑自己得了艾滋病怎么辦

懷疑感染艾滋病可通過(guò)HIV抗體檢測、核酸檢測、暴露后阻斷、心理疏導等方式處理??赡苡筛呶P孕袨?、血液暴露、母嬰傳播、職業(yè)暴露等原因引起。

1、檢測確認

高危行為后2-6周可進(jìn)行HIV抗體篩查,若結果陽(yáng)性需進(jìn)一步做免疫印跡試驗確診。窗口期建議重復檢測,核酸檢測可縮短窗口期至1-2周。

2、緊急阻斷

72小時(shí)內使用拉替拉韋鉀片、恩曲他濱替諾福韋片等暴露后阻斷藥物。阻斷效果與用藥時(shí)效密切相關(guān),需連續服用28天。

3、高危行為

無(wú)保護性接觸、共用注射器等是主要傳播途徑。急性期可能出現發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀,慢性期可伴發(fā)機會(huì )性感染。

4、母嬰阻斷

孕產(chǎn)婦確診后需接受齊多夫定等抗病毒治療,分娩時(shí)選擇剖宮產(chǎn),新生兒需預防性用藥并禁止母乳喂養。

確診后需立即啟動(dòng)抗病毒治療,保持規律作息與營(yíng)養均衡,定期監測CD4細胞計數與病毒載量。避免與他人發(fā)生體液接觸。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
濕疹和痱子的癥狀有什么不同

濕疹和痱子的癥狀差異主要體現在皮膚表現、發(fā)病部位及伴隨癥狀上,濕疹常見(jiàn)于慢性炎癥反應,痱子多因汗液滯留引起。

1. 皮膚表現

濕疹表現為皮膚干燥、紅斑、丘疹或滲出性皮疹,常伴劇烈瘙癢;痱子則為密集針尖大小透明水皰或紅丘疹,瘙癢較輕。

2. 發(fā)病部位

濕疹好發(fā)于面部、肘窩、腘窩等部位;痱子多見(jiàn)于頸部、胸背、腋下等汗液易積聚處。

3. 發(fā)病機制

濕疹與皮膚屏障功能障礙、免疫異常有關(guān);痱子因汗管阻塞導致汗液滯留表皮或真皮內。

4. 病程特點(diǎn)

濕疹病程遷延易反復,冬季加重;痱子多在高溫潮濕環(huán)境下突發(fā),降溫后可自行消退。

保持皮膚清潔干燥,避免搔抓,濕疹患者需減少接觸刺激性物質(zhì),痱子患者應注意環(huán)境通風(fēng)降溫。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
腳指甲黑了一塊是怎么回事

腳指甲黑了一塊可能由外傷、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血等原因引起,可通過(guò)局部護理、抗真菌治療、手術(shù)切除等方式處理。

1、外傷:

指甲受到擠壓或碰撞可能導致甲床毛細血管破裂,形成淤血。避免穿窄鞋,修剪指甲時(shí)保留淤血部分,待其自然吸收。

2、真菌感染:

甲癬可能引發(fā)指甲變色增厚,與潮濕環(huán)境或免疫力下降有關(guān)。表現為指甲脆裂、碎屑堆積,可遵醫囑使用特比萘芬、環(huán)吡酮胺、阿莫羅芬等抗真菌藥物。

3、黑色素瘤:

甲母質(zhì)黑色素細胞異常增殖可能引發(fā)黑甲,常見(jiàn)于單側指甲快速變黑伴甲周皮膚色素沉著(zhù)。需通過(guò)病理活檢確診,早期可行擴大切除術(shù)。

4、甲下出血:

長(cháng)期運動(dòng)或凝血異??赡軐е录状卜磸统鲅?,形成片狀黑斑。伴隨壓痛時(shí)需排查血小板減少或血管病變,必要時(shí)進(jìn)行止血治療。

避免自行撕扯黑甲,觀(guān)察是否伴隨甲板變形或疼痛加重,持續一個(gè)月未消退需皮膚科就診排查病理性因素。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
羊水穿刺跟臍血穿刺的區別

羊水穿刺與臍血穿刺的區別主要在于穿刺部位、檢測內容、適用孕周及風(fēng)險程度。羊水穿刺通過(guò)抽取羊水檢測胎兒染色體異常,臍血穿刺則直接采集臍帶血用于血液系統疾病診斷。

1、穿刺部位

羊水穿刺經(jīng)腹壁進(jìn)入羊膜腔抽取羊水,臍血穿刺需在超聲引導下穿刺臍靜脈獲取胎兒血液。

2、檢測內容

羊水穿刺主要分析羊水細胞中的胎兒染色體和部分基因異常,臍血穿刺可檢測血紅蛋白病、感染指標等血液系統疾病。

3、適用孕周

羊水穿刺適用于孕16-24周,臍血穿刺通常在孕20周后進(jìn)行,最佳時(shí)間為孕24-28周。

4、操作風(fēng)險

臍血穿刺導致胎兒心動(dòng)過(guò)緩、臍帶血腫等并發(fā)癥概率略高于羊水穿刺,兩者均有較低概率引發(fā)流產(chǎn)。

兩種穿刺均需嚴格掌握適應證,建議在產(chǎn)前診斷專(zhuān)科醫生指導下根據孕周和檢測需求選擇合適方案,術(shù)后需密切監測胎心及宮縮情況。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
心率長(cháng)期100左右怎么降低

心率長(cháng)期維持在100次/分鐘左右(竇性心動(dòng)過(guò)速)可通過(guò)生活方式調整、藥物干預、病因治療及心理調節等方式改善。常見(jiàn)原因包括生理性因素如焦慮或咖啡因攝入,病理性因素如甲狀腺功能亢進(jìn)或貧血。

1、生活方式調整

減少咖啡因和酒精攝入,每日保證充足睡眠,避免熬夜。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走或游泳,每周至少150分鐘,強度以心率不超過(guò)靶心率為宜。

2、藥物干預

可能與甲狀腺功能異?;蛐穆墒СS嘘P(guān),通常伴隨心悸、消瘦等癥狀??勺襻t囑使用美托洛爾緩釋片、比索洛爾或地爾硫卓等藥物控制心率,須監測血壓和心電圖變化。

3、病因治療

可能與貧血或感染有關(guān),通常伴隨乏力、發(fā)熱等癥狀。需完善血常規、甲狀腺功能等檢查,針對原發(fā)病進(jìn)行鐵劑補充或抗感染治療。

4、心理調節

長(cháng)期壓力或焦慮可通過(guò)正念冥想、腹式呼吸訓練緩解,每天練習兩次,每次持續10-15分鐘。嚴重時(shí)需心理科介入進(jìn)行認知行為治療。

建議每日監測靜息心率并記錄變化趨勢,避免突然劇烈運動(dòng)。若調整生活方式后心率仍持續偏高,或伴隨胸痛、暈厥等癥狀,需及時(shí)心內科就診排查器質(zhì)性疾病。

龔新宇 副主任醫師 中日友好醫院
明目地黃丸和杞菊地黃丸的區別

明目地黃丸與杞菊地黃丸的主要區別在于成分與功效側重,明目地黃丸含枸杞子、菊花、熟地黃等,側重滋補肝腎、明目退翳;杞菊地黃丸以枸杞子、菊花為主,側重養肝明目、緩解視疲勞。

1、成分差異

明目地黃丸含熟地黃、山茱萸、牡丹皮等十余味藥材,杞菊地黃丸以枸杞子、菊花為核心配伍六味地黃丸基礎方。

2、功效側重

明目地黃丸強調整體肝腎調理改善視力模糊,杞菊地黃丸更針對肝陰不足導致的眼干澀、畏光。

3、適應癥區別

明目地黃丸適用于肝腎陰虛型白內障早期,杞菊地黃丸多用于視疲勞綜合征及輕度干眼癥。

4、禁忌差異

明目地黃丸脾虛便溏者慎用,杞菊地黃丸外感發(fā)熱期間禁用,兩者均需中醫辨證使用。

建議在醫生指導下選擇用藥,避免自行判斷體質(zhì)差異,服藥期間忌辛辣油膩食物。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
卵巢交界性腫瘤復發(fā)能治好嗎

卵巢交界性腫瘤復發(fā)多數可以治愈。治療方式主要有手術(shù)切除、化療、靶向治療、內分泌治療等。

1、手術(shù)切除

完整切除復發(fā)腫瘤病灶是首選方案,根據病情可能需聯(lián)合子宮及附件切除,術(shù)后病理檢查可明確腫瘤性質(zhì)。

2、化療

鉑類(lèi)聯(lián)合紫杉醇是常用方案,化療藥物可選用卡鉑、順鉑、多西他賽等,適用于無(wú)法完全切除或高風(fēng)險病例。

3、靶向治療

抗血管生成藥物如貝伐珠單抗可能有效,針對特定基因突變可使用PARP抑制劑奧拉帕尼等靶向藥物。

4、內分泌治療

激素受體陽(yáng)性患者可考慮使用他莫昔芬或芳香化酶抑制劑,通過(guò)調節激素水平抑制腫瘤生長(cháng)。

復發(fā)后應定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查,保持均衡飲食并適度運動(dòng),積極配合醫生制定個(gè)體化治療方案。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
甲狀腺結節3類(lèi)有血流信號嚴重嗎
甲狀腺結節3類(lèi)有血流信號通常屬于良性病變,但仍需定期隨訪(fǎng)和監測,必要時(shí)可通過(guò)藥物治療、超聲引導下穿刺活檢或手術(shù)切除進(jìn)行干預。甲狀腺結節的血流信號可能與結節的血供增加有關(guān),常見(jiàn)原因包括甲狀腺功能異常、炎癥或良性腫瘤。1. 甲狀腺功能異常:甲狀腺激素分泌過(guò)多或過(guò)少可能導致結節血供增加,可通過(guò)甲狀腺功能檢查明確診斷,并根據結果選擇甲狀腺激素替代治療或抗甲狀腺藥物治療。2. 炎癥:甲狀腺炎可能引起局部血流增加,可通過(guò)抗炎藥物或免疫調節治療緩解癥狀。3. 良性腫瘤:如甲狀腺腺瘤,可通過(guò)超聲引導下穿刺活檢明確性質(zhì),若為良性且無(wú)癥狀可定期隨訪(fǎng),若增大或引起不適可考慮手術(shù)切除。定期超聲檢查是監測結節變化的重要手段,建議每6-12個(gè)月復查一次,若結節性質(zhì)不明確或懷疑惡性,需及時(shí)就醫進(jìn)一步檢查。甲狀腺結節3類(lèi)有血流信號雖多為良性,但持續監測和及時(shí)干預是確保健康的關(guān)鍵。
李勛 副主任醫師 河南省中醫院
常見(jiàn)食物的嘌呤含量都是多少

常見(jiàn)食物的嘌呤含量差異較大,通常分為高嘌呤、中嘌呤和低嘌呤三類(lèi),具體含量主要與食物種類(lèi)、部位及加工方式有關(guān)。

1、動(dòng)物內臟

豬肝、雞肝等動(dòng)物內臟嘌呤含量極高,每100克約含150-300毫克,痛風(fēng)患者應嚴格限制食用。

2、海鮮類(lèi)

沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)等深海魚(yú)嘌呤含量較高,每100克約含150-200毫克;貝類(lèi)如牡蠣、蛤蜊含量中等。

3、肉類(lèi)

牛羊肉嘌呤含量中等,每100克約含50-150毫克;禽類(lèi)胸肉含量相對較低,去皮后更適宜控制攝入。

4、植物性食物

干豆類(lèi)如黃豆嘌呤含量中等,而新鮮蔬菜水果多為低嘌呤食物,每100克通常低于50毫克。

建議高尿酸血癥患者優(yōu)先選擇低嘌呤食物,每日嘌呤攝入量控制在200-300毫克以?xún)?,同時(shí)保持足量飲水促進(jìn)代謝。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
坐月子艾草洗澡的功效與作用

坐月子期間使用艾草洗澡有助于促進(jìn)血液循環(huán)、緩解肌肉疲勞、驅寒除濕、預防產(chǎn)后感染。艾草含有揮發(fā)油和黃酮類(lèi)物質(zhì),可通過(guò)皮膚吸收發(fā)揮藥理作用。

1、促進(jìn)血液循環(huán)

艾草中的活性成分能擴張毛細血管,改善局部微循環(huán),幫助排出惡露。建議使用新鮮艾草煮沸后兌溫水擦浴,避免坐浴以防感染。

2、緩解肌肉疲勞

艾草精油具有鎮痛作用,可減輕產(chǎn)后腰背酸痛??蓪⒏砂~裝入紗布袋煮水,待水溫降至40度左右進(jìn)行擦洗,注意保暖避免受涼。

3、驅寒除濕

艾草性溫能祛除體內寒濕氣,適合體質(zhì)虛寒的產(chǎn)婦。每周使用2-3次為宜,皮膚破損或過(guò)敏體質(zhì)者禁用,使用后需及時(shí)擦干身體。

4、預防感染

艾葉中的桉葉素等成分具有抗菌作用,能降低會(huì )陰切口感染風(fēng)險。建議順產(chǎn)3天后、剖宮產(chǎn)1周后開(kāi)始使用,出現皮膚紅腫需立即停用。

使用艾草洗澡需控制水溫在38-40度,時(shí)間不超過(guò)15分鐘,配合高蛋白飲食和充足休息效果更佳。若出現頭暈或皮膚不適應及時(shí)就醫。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
希力舒用于癲癇需要注意什么事項呢?
希力舒用于癲癇需要注意什么事項呢?我相信我們都知道,當藥物被使用時(shí),有很多事情要注意。比如說(shuō)需要嚴格控制藥物用量,掌握用藥時(shí)間。合理用藥有利于機體恢復,大家在用藥的過(guò)程中一定要謹記藥物的注意事項,以免造成不適。希力舒注意事項是長(cháng)期使用可產(chǎn)生耐受性和依賴(lài)性。肝功
拉米夫定片飯前還是飯后服用 有哪些服用禁忌
慢性乙型肝炎的存在,對于患者的精神困擾特別大,特別不利于患者的身體健康,一旦病情嚴重,就會(huì )造成肝臟出現永久性損害,必須及早處理。那么,拉米夫定片飯前還是飯后服用?拉米夫定片有哪些服用禁忌?下面了解一下!拉米夫定片在臨床上可以用于治療慢性乙型肝炎。而拉米夫定片飯
麗科杰能治療尖銳濕疣嗎
尖銳濕疣是一種容易復發(fā)的性傳播疾病,無(wú)論是患者還是健康人都要非常注意預防和護理。所以在處理這些問(wèn)題之前,要做好相應的檢查工作。事實(shí)上,有許多藥物可以用于這些問(wèn)題。麗科杰是一種常見(jiàn)藥物,那么,麗科杰能治療尖銳濕疣嗎?麗科杰的適應癥是外生殖器和肛周尖銳濕疣。有上述
楚甲用于指甲感染一周需要涂抹多少次合適
指甲感染的出現,一般考慮都是指甲感染誘發(fā)的,有可能跟患者受到了某些環(huán)境指甲感染有關(guān)系,需要積極接受治療,避免因此而影響了患者的身體健康。此外,患者還需要注意多喝溫開(kāi)水,那么,楚甲用于指甲感染一周需要涂抹多少次合適?根據楚甲的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規定,這種藥物是試
安佰諾一般的推薦劑量是多少?
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎是生活中非常常見(jiàn)的疾病,尤其是當疾病誰(shuí)患有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎是一種慢性疾病,患者通常要花費很長(cháng)的時(shí)間治療,目前這個(gè)疾病在老年人常發(fā)生,建議大家及時(shí)的用藥治療比較好。安佰諾是其中一種,那么安佰諾一般的推薦劑量是多少?安佰諾需在有診斷和治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎
太斗常見(jiàn)的不良反應有哪些
艾滋病的出現給許多人的生活帶來(lái)了巨大的變化,正常的工作不一定能正常進(jìn)行,反復發(fā)生也會(huì )對身心造成很大的傷害。我們需要嚴格按照醫囑合理用藥,當然,用藥時(shí)也會(huì )擔心不良反應的出現。那么,太斗常見(jiàn)的不良反應有哪些?太斗其中最常見(jiàn)的不良反應為輕至中度的胃腸道事件和頭暈。輕
天通前列腺治療儀的使用方法是怎樣的呢
前列腺炎是一種男性常見(jiàn)病,患者以青壯年為主,前列腺炎是一種急慢性炎癥,如果不及時(shí)治療就會(huì )引發(fā)很多并發(fā)癥,比如性功能和生育障礙,甚至危及全身。天通前列腺治療儀就是專(zhuān)門(mén)輔助治療前列腺炎的,那么天通前列腺治療儀的使用方法是怎樣的呢?天通前列腺治療儀的使用方法是怎樣的
特樂(lè )思特有什么禁忌?說(shuō)明書(shū)有什么
臨床上患上骨關(guān)節炎疾病的人群越來(lái)越多,對該疾病的治療建議患者要多了解一些相關(guān)的知識,在疾病的初期如果不能及時(shí)的發(fā)現和治療,就會(huì )延誤了疾病的治療時(shí)機,給患者的健康帶來(lái)影響,建議要做好相關(guān)的預防工作,那么特樂(lè )思特有什么禁忌?說(shuō)明書(shū)有什么?特樂(lè )思特禁忌:1、對特樂(lè )思
賀甘定用法用量是多少呢
乙肝在中國有著(zhù)悠久的歷史發(fā)病的概率,也在不斷提升具有年輕化的趨勢,大家在治療上都應該要選擇適合的方法,賀甘定就是一個(gè)比較常見(jiàn)的藥物,可是也必須要嚴格按照正確的方法來(lái)進(jìn)行利用,那么賀甘定用法用量是多少呢?賀甘定實(shí)際上的用法用量與當前的病情有比較大的關(guān)系,說(shuō)明書(shū)里
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高血壓患者如何怎樣吃復傲坦?目前,患有高血壓的患者數量正在增加,用于高血壓的藥物數量也已經(jīng)增加。復傲坦是一種相對常見(jiàn)的高血壓藥物,接下來(lái),將介紹它的具體用法和用量。復傲坦適用于高血壓的治療,但是即使是高血壓患者也需要注意,復傲坦是固定劑量復方制劑,不適用于高血

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