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醫路陽(yáng)光

關(guān)鍵詞:散步

今年醫患沖突事件在全國范圍時(shí)有爆發(fā),記者昨日從深圳市人大常委會(huì )獲悉,《深圳經(jīng)濟特區醫療條例》將被列入明年立法計劃,其中在今年深圳醫改中,被坊間稱(chēng)為“夭折”的醫師多點(diǎn)執業(yè)制度,將被納入該條例立法調研事項。

深圳市醫管中心的統計顯示,僅

11

月份,市屬公立醫院就發(fā)生

4

起暴力傷醫事件。如何保護醫衛人員的人身安全,重塑正常的“醫患關(guān)系”?市人大有意為此立法,并計劃于明年

8

月率先在全國設立《深圳經(jīng)濟特區醫療條例》。

由于該條例與市民生活息息相關(guān),人大將再次采取開(kāi)門(mén)立法的方式,在明年年初的立法調研階段就充分征求各界意見(jiàn)。除了聽(tīng)取行業(yè)專(zhuān)家和政府相關(guān)部門(mén)的意見(jiàn)外,還將通過(guò)發(fā)放調查問(wèn)卷等形式,鼓勵公眾參與立法,并委托專(zhuān)業(yè)機構參與立法,力求民主、科學(xué)。

據了解,本次立法將著(zhù)重開(kāi)展四方面的調研,包括“醫療機構準入和醫師多點(diǎn)執業(yè)問(wèn)題;醫療機構、醫護人員和患者的權利、義務(wù);醫療糾紛預防處置制度和醫療責任保險(放心保);醫療違法違規行為查處”等。特別值得一提的是,曾在深圳醫改中“夭折”的醫師多點(diǎn)執業(yè)制度,此番也被納入立法調研事項,為這項備受關(guān)注的改革提供了重生的可能性。

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嬰兒吃完母乳后打嗝怎么回事

嬰兒吃完母乳后打嗝可能由喂養姿勢不當、吸入空氣過(guò)多、胃部發(fā)育不成熟、胃食管反流等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、拍嗝護理、體位管理等方式緩解。

1、喂養姿勢不當

哺乳時(shí)嬰兒頭部未高于腹部,導致乳汁流速過(guò)快。建議家長(cháng)采用半坐位姿勢哺乳,喂奶后豎抱嬰兒15分鐘。

2、吸入空氣過(guò)多

嬰兒吸吮時(shí)伴隨吞咽空氣,胃內氣體刺激膈肌痙攣。家長(cháng)需確保嬰兒完全含住乳暈,喂奶間隔可暫停拍背排氣。

3、胃部發(fā)育不成熟

嬰兒賁門(mén)括約肌松弛,胃呈水平位易出現噯氣。表現為進(jìn)食后頻繁打嗝,通常隨月齡增長(cháng)逐漸改善。

4、胃食管反流

可能與神經(jīng)調節異常有關(guān),常伴隨吐奶、哭鬧??勺襻t囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物保護胃腸黏膜。

哺乳后可將嬰兒頭肩部墊高15度,避免立即平臥。若打嗝持續超過(guò)2小時(shí)或伴隨拒奶、發(fā)熱需及時(shí)就醫。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腎結石吃什么藥可以打下

腎結石患者可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結石排出,具體用藥需根據結石成分及病情嚴重程度決定。

1、枸櫞酸氫鉀鈉

適用于尿酸結石和胱氨酸結石,通過(guò)堿化尿液溶解結石。常見(jiàn)劑型包括顆粒劑、口服溶液劑,需配合大量飲水。

2、坦索羅辛

α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,幫助直徑小于10毫米的輸尿管結石排出。劑型為緩釋膠囊,可能出現頭暈等副作用。

3、雙氯芬酸鈉

非甾體抗炎藥能緩解結石移動(dòng)引發(fā)的腎絞痛,劑型包括栓劑、片劑、注射液,胃腸潰瘍患者慎用。

4、氫氯噻嗪

噻嗪類(lèi)利尿劑可減少鈣排泄,預防含鈣結石復發(fā),劑型為片劑,長(cháng)期使用需監測血鉀水平。

建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫。所有藥物均須在泌尿外科醫師指導下使用,避免自行服藥延誤治療。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
孕婦晚上牙疼的厲害怎么辦

孕婦夜間牙痛劇烈可通過(guò)冷敷鎮痛、淡鹽水漱口、調整睡姿、就醫處理等方式緩解,通常由激素變化、齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎等原因引起。

1、冷敷鎮痛

用冰袋包裹毛巾敷于疼痛側面部,每次不超過(guò)10分鐘。低溫能收縮血管減輕炎癥反應,但需避免直接接觸皮膚。

2、淡鹽水漱口

將5克食鹽溶于200毫升溫水中含漱,每日重復進(jìn)行。高滲鹽水能減少組織水腫,抑制口腔細菌繁殖。

3、調整睡姿

采用半臥位睡眠并用枕頭墊高頭部。該體位可降低頭部血流量,減輕牙周組織充血壓力。

4、就醫處理

妊娠期牙髓炎可能與細菌感染或牙齒隱裂有關(guān),常伴隨冷熱刺激痛。需在口腔科醫生指導下使用頭孢類(lèi)抗生素,禁用甲硝唑。

避免進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱食物,優(yōu)先選擇常溫流質(zhì)飲食。若出現面部腫脹或發(fā)熱需立即就診產(chǎn)科與口腔科。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
突然間心臟刺痛是怎么回事

突然間心臟刺痛可能由情緒緊張、肌肉勞損、冠心病、肋間神經(jīng)痛等原因引起,可通過(guò)心理調節、休息、藥物治療等方式緩解。

1、情緒緊張

焦慮或壓力可能導致功能性心前區不適,表現為短暫刺痛感。建議通過(guò)深呼吸訓練或正念冥想緩解癥狀,無(wú)須特殊用藥。

2、肌肉勞損

胸壁肌肉拉傷或肋軟骨炎可能引發(fā)刺痛,常見(jiàn)于劇烈運動(dòng)后。局部熱敷配合休息可改善,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物。

3、冠心病

可能與冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌缺血有關(guān),常伴隨胸悶、氣促。需完善心電圖檢查,確診后可選用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片等藥物。

4、肋間神經(jīng)痛

胸椎病變或病毒感染可能刺激神經(jīng),疼痛呈針刺樣沿肋骨放射。甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊配合維生素B1片可營(yíng)養神經(jīng),急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。

建議避免吸煙及過(guò)度勞累,若疼痛反復發(fā)作或持續超過(guò)15分鐘,應立即就醫排查心源性因素。日常保持適度有氧運動(dòng)有助于心血管健康。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院
放射性粒子植入和放療的區別

放射性粒子植入和放療是兩種不同的腫瘤局部治療方式,主要區別在于治療原理、作用時(shí)間和適用范圍。

1、原理差異

放射性粒子植入是將微型放射源直接植入腫瘤內部持續釋放射線(xiàn),放療是通過(guò)體外設備產(chǎn)生高能射線(xiàn)穿透體表照射腫瘤。

2、作用時(shí)間

粒子植入可提供長(cháng)達數月的持續性低劑量輻射,體外放療每次治療時(shí)間短但需分多次完成。

3、適應范圍

粒子植入適用于局限的實(shí)體腫瘤如前列腺癌,放療可覆蓋更大范圍的病灶包括轉移灶。

4、副作用

粒子植入對周?chē)M織損傷較小,放療可能引起更廣泛的放射性炎癥反應。

兩種治療方式可單獨或聯(lián)合使用,具體方案需由腫瘤科醫生根據病灶特點(diǎn)和分期制定。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
溪黃草泡水喝的功效與作用

溪黃草泡水喝具有清熱解毒、利濕退黃、保肝護肝、消炎鎮痛等功效,主要用于肝膽濕熱、黃疸型肝炎、膽囊炎等疾病的輔助治療。

1、清熱解毒

溪黃草性寒涼,含有黃酮類(lèi)化合物,能清除體內熱毒,緩解咽喉腫痛、口腔潰瘍等癥狀??纱钆浣疸y花、菊花增強效果。

2、利濕退黃

其活性成分能促進(jìn)膽汁分泌,改善肝膽濕熱引起的皮膚黃染、小便發(fā)黃。常與茵陳蒿配伍使用。

3、保肝護肝

溪黃草多糖可降低轉氨酶水平,減輕酒精或藥物導致的肝細胞損傷。適合長(cháng)期飲酒人群作日常養護。

4、消炎鎮痛

對金黃色葡萄球菌等致病菌有抑制作用,能緩解乳腺炎、腸炎等炎癥性疼痛。新鮮植株搗敷可外用消炎。

建議每日用量不超過(guò)15克干品,脾胃虛寒者慎用,服用抗凝藥物者需咨詢(xún)醫生,避免與寒涼食物同食。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
小茴香的功效與作用是什么

小茴香具有溫中散寒、理氣止痛、促進(jìn)消化等功效,主要用于胃腸功能紊亂、寒性腹痛、食欲不振等情況,也可作為調味品適量食用。

1、溫中散寒

小茴香性溫,能緩解寒邪引起的胃脘冷痛,可與干姜配伍使用,適用于脾胃虛寒導致的腹瀉、嘔吐等癥狀。

2、理氣止痛

所含揮發(fā)油成分能松弛胃腸平滑肌,對腸脹氣、痛經(jīng)有緩解作用,臨床常與香附配伍治療氣滯型疼痛。

3、促進(jìn)消化

茴香醚等活性成分可刺激消化液分泌,改善功能性消化不良,餐后咀嚼少量小茴香籽有助于緩解飽脹感。

4、抗菌消炎

其提取物對多種腸道致病菌有抑制作用,在傳統醫學(xué)中用于輔助治療輕度腸道感染。

日常使用建議每次3-6克煎服或研末沖服,陰虛火旺者慎用,出現嚴重腹痛或過(guò)敏反應應及時(shí)停用并就醫。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
哪種方法治療腎結石好

腎結石可通過(guò)多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石的治療方法主要有生活干預、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療。

1、生活干預

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石排出,減少高草酸食物攝入可預防結石增大。生活干預適用于直徑小于6毫米的無(wú)癥狀結石。

2、藥物治療

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,坦索羅辛能擴張輸尿管促進(jìn)排石,雙氯芬酸鈉栓可緩解腎絞痛。藥物治療需在醫生指導下根據結石成分選擇。

3、物理治療

體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出。該治療對胱氨酸結石效果較差。

4、手術(shù)治療

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適合大于20毫米的鹿角形結石,輸尿管軟鏡可處理輸尿管上段結石。手術(shù)治療后需留置雙J管2-4周。

腎結石患者應保持每日尿量2000毫升以上,限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
胸一直脹痛但是月經(jīng)一直不來(lái)

胸一直脹痛但月經(jīng)一直不來(lái)可能與激素水平波動(dòng)、精神壓力、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關(guān),可通過(guò)調整生活方式、藥物干預等方式緩解。

1、激素水平波動(dòng)

排卵后黃體期孕激素升高可能導致乳房脹痛,月經(jīng)推遲可能與近期激素分泌紊亂有關(guān)。建議避免熬夜,適當熱敷緩解脹痛。

2、精神壓力

長(cháng)期焦慮緊張可能抑制下丘腦功能,導致月經(jīng)周期紊亂??赏ㄟ^(guò)冥想、運動(dòng)等方式減壓,必要時(shí)咨詢(xún)心理醫生。

3、多囊卵巢綜合征

該病與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高有關(guān),典型表現為月經(jīng)稀發(fā)伴痤瘡??勺襻t囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、二甲雙胍等藥物調節內分泌。

4、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均可干擾月經(jīng)周期,可能伴隨心悸或乏力癥狀。需檢測甲狀腺功能,根據結果使用左甲狀腺素或甲巰咪唑等藥物。

建議記錄月經(jīng)周期變化,避免過(guò)度攝入咖啡因,若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月需婦科就診排查器質(zhì)性疾病。

李云 副主任醫師 山東省立醫院
來(lái)月經(jīng)有血塊像果凍一樣怎么回事

月經(jīng)中出現果凍樣血塊可能由激素波動(dòng)、子宮位置異常、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤等原因引起,可通過(guò)調整生活習慣、藥物干預或手術(shù)治療改善。

1、激素波動(dòng)

雌激素和孕激素水平失衡會(huì )導致子宮內膜脫落不完全,形成凝塊。保持規律作息,避免過(guò)度勞累,適當補充富含維生素B族的食物有助于調節。

2、子宮位置異常

子宮后傾或前屈可能影響經(jīng)血排出速度,導致血液滯留凝結??蓢L試膝胸臥位改善體位,嚴重者需醫生評估是否需手法復位。

3、子宮內膜異位癥

可能與經(jīng)血逆流、免疫異常有關(guān),常伴隨痛經(jīng)、性交痛??勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片、戈舍瑞林注射液等藥物控制病灶進(jìn)展。

4、子宮肌瘤

肌壁間肌瘤可能改變宮腔形態(tài)影響收縮,多伴有經(jīng)量增多。根據肌瘤大小可選擇米非司酮片、亮丙瑞林緩釋劑等藥物,或聚焦超聲消融手術(shù)。

經(jīng)期注意腹部保暖,避免劇烈運動(dòng),適量飲用姜茶促進(jìn)血液循環(huán),若血塊持續3個(gè)月以上或伴有嚴重貧血需及時(shí)婦科就診。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
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對慢性低鈉血癥疾病很多的朋友們并不了解該疾病的危害是比較大的,對于患者來(lái)講,在患病后往往會(huì )出現腦細胞水腫或者是顱高壓的現象,患者一定要盡早的服用藥物來(lái)改善自身的不適癥狀,那么蘇麥卡適合哪些患者吃?飲食上怎么調理?我們來(lái)詳細了解一下吧。對于低鈉血癥疾病的治療,建
尤脫欣用藥多久是一個(gè)療程
尖銳濕疣疾病危害相對比較大,在患病之后會(huì )影響到身體的健康,甚至會(huì )危及到家人和朋友的健康面對這種疾病,建議患者要盡早的去接受檢查和治療,日常生活中更要注意做好護理措施,這樣才能更好的讓自己的身體康復,那么尤脫欣用藥多久是一個(gè)療程?尤脫欣用法用量:1.涂藥前先用消
服用狼瘡丸功能作用主要有哪些
紅斑狼瘡疾病往往會(huì )導致患者出現皮膚紅色斑等的現象,且伴隨有黏著(zhù)性鱗屑,該疾病的發(fā)生與遺傳因素,環(huán)境因素和體內雌激素水平有較大的關(guān)系,建議患者要重視起來(lái)及時(shí)的進(jìn)行治療,那么服用狼瘡丸功能作用主要有哪些?狼瘡丸功能主治:清熱解毒,涼血活血。用于熱毒壅滯、氣滯血瘀所
達霏欣常見(jiàn)的不良反應有哪些
因為女性的雄激素水平很低,受影響較大的只是頭發(fā)稀疏,不會(huì )造成禿頂。因為禿頂與男性荷爾蒙密切相關(guān),所以通常有禿頂基因的男性,在成熟期后也有可能禿頂。這個(gè)時(shí)候就要注意治療了,可以適當的用藥,幫助改善禿頂。那么,達霏欣常見(jiàn)的不良反應有哪些?達霏欣臨床上常見(jiàn)的不良反應
一個(gè)人有精神分裂癥能用奧氮平片嗎?
精神分裂癥它的發(fā)病率很高,這類(lèi)疾病對患者的身心傷害是比較大的,一般精神分裂癥的早期癥狀就是性格會(huì )出現改變。有些人患有精神分裂癥,還會(huì )出現缺乏邏輯性,而且語(yǔ)言也比較混亂,患有精神分裂癥需要在醫生的指導下用藥處理,下面來(lái)看一下一個(gè)人有精神分裂癥能用奧氮平片嗎?奧氮

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