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“隱形冠心病”引發(fā)關(guān)注!醫生反復提醒:出現這些表現別忽視

醫言小筑

關(guān)鍵詞:

湖南省衛生計生委的一項調研顯示,在三級醫院治療的疾病,其中約

60%

是可以在縣級醫院解決的,而縣級醫院里近一半的疾病是可以在鄉鎮醫療機構治療的。記者昨日從省衛生計生委獲悉,為轉變公立醫院補償機制,切斷公立醫院在藥品銷(xiāo)售中的經(jīng)濟利益關(guān)系,明年起潔面省縣級公立醫院銷(xiāo)售的所有藥品都將按進(jìn)價(jià)“零差率”銷(xiāo)售,屆時(shí),全省縣級公立醫院將全面取消“以藥補醫”。

遏制“大處方”及濫用藥品現象

據了解,早在

2012

年底,湘鄉市、瀏陽(yáng)市、龍山縣、祁陽(yáng)縣、冷水江市、石門(mén)縣、茶陵縣、炎陵縣等

12

個(gè)縣

市、區

)

就啟動(dòng)了縣級公立醫院綜合改革,通過(guò)同步調整醫療服務(wù)價(jià)格、實(shí)施醫保支付改革和財政補償機制改革,改革醫院運行平穩,“大處方”、濫用藥品等現象得到一定程度的遏制。最早啟動(dòng)改革的茶陵、炎陵兩縣,

2013

年與

2012

年相比,住院人次、醫療收入分別上升約

10%

,患者住院次均藥費下降

20.61%

。

此外,湖南省政府辦基層醫療衛生機構

鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心

)

目前已全部實(shí)施基本藥物制度和藥品零差率銷(xiāo)售,破除了“以藥補醫”機制。隨著(zhù)縣級公立醫院全面推行“不在藥品上賺錢(qián)”,老百姓看病負擔有望進(jìn)一步減輕。

盡可能地將群眾留在縣域內就診

目前,湖南省正抓緊制定分級診療辦法,將進(jìn)一步明確各級醫療機構的職能分工,建立患者上轉和下轉的指標評價(jià)體系,探索建立醫療聯(lián)合體,暢通轉診通道,盡可能地將群眾留在縣域內就診。

接下來(lái),湖南省將調整醫保和價(jià)格政策,建立醫保和價(jià)格引導機制,進(jìn)一步拉開(kāi)基層醫療機構和城市大醫院的報銷(xiāo)比例,增大醫院和基層醫療機構診療價(jià)格的差距,實(shí)行更加明顯的價(jià)格梯度,通過(guò)利益杠桿把病人引向基層。

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支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
舌頭中間有一條豎裂紋怎么調理
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亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
甲狀腺結節是什么原因得的
甲狀腺結節的治療包括定期觀(guān)察、藥物治療和手術(shù)治療,其形成原因與遺傳、環(huán)境、生理等多種因素有關(guān)。甲狀腺結節的形成與遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素、外傷和病理因素密切相關(guān)。遺傳因素中,家族中有甲狀腺疾病史的人更容易出現結節。環(huán)境因素包括長(cháng)期暴露于輻射或接觸某些化學(xué)物質(zhì),如氯、氟等。生理因素中,女性在懷孕或更年期激素水平波動(dòng)較大時(shí),甲狀腺結節的發(fā)生率較高。外傷如頸部受到撞擊或手術(shù)創(chuàng )傷也可能導致結節形成。病理因素中,甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退等疾病可能引發(fā)結節。定期觀(guān)察適用于結節較小且無(wú)明顯癥狀的情況,每6-12個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查。藥物治療包括使用左旋甲狀腺素片、碘劑或抗甲狀腺藥物,具體需根據結節性質(zhì)和甲狀腺功能選擇。手術(shù)治療適用于結節較大、壓迫氣管或食管、懷疑惡性等情況,常見(jiàn)手術(shù)方式包括甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)和微創(chuàng )手術(shù)。飲食上建議增加富含碘的食物如海帶、紫菜,減少高脂肪和高糖食物攝入。運動(dòng)方面,適量有氧運動(dòng)如散步、游泳有助于改善整體健康。定期體檢和保持良好的生活習慣是預防甲狀腺結節的重要措施。甲狀腺結節的形成與多種因素有關(guān),治療需根據具體情況選擇觀(guān)察、藥物或手術(shù),同時(shí)注意飲食和運動(dòng),定期體檢有助于早期發(fā)現和管理。
林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
同房時(shí)怎么樣最容易懷孕
同房時(shí)最容易懷孕的方法包括掌握排卵期、選擇合適體位、保持良好心態(tài)、避免過(guò)度勞累、調整飲食結構等。 1、排卵期:女性排卵期是懷孕的最佳時(shí)機,通常發(fā)生在月經(jīng)周期的第14天左右??梢酝ㄟ^(guò)基礎體溫測量、排卵試紙或觀(guān)察宮頸黏液變化來(lái)確定排卵期。在排卵期前后1-2天同房,懷孕幾率最高。 2、合適體位:選擇有利于精子進(jìn)入子宮的體位,如男上女下、后入式等。同房后女性可抬高臀部,保持仰臥姿勢15-20分鐘,幫助精子順利進(jìn)入子宮。 3、良好心態(tài):放松心情,避免過(guò)度緊張或焦慮。壓力會(huì )影響激素分泌,干擾排卵和受孕。夫妻雙方應保持良好的溝通,營(yíng)造溫馨浪漫的氛圍。 4、避免勞累:同房前避免劇烈運動(dòng)或過(guò)度勞累,保持充足睡眠。過(guò)度疲勞會(huì )影響精子質(zhì)量和女性排卵功能,降低懷孕幾率。 5、飲食調整:備孕期間,女性可適當補充葉酸、維生素E等營(yíng)養素,男性可多吃富含鋅、硒的食物,如海鮮、堅果等,有助于提高精子和卵子質(zhì)量。 備孕期間,夫妻雙方應保持健康的生活方式,適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如游泳、慢跑等,每周3-4次,每次30分鐘。飲食上注意營(yíng)養均衡,多吃新鮮蔬果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白等。避免吸煙、酗酒等不良習慣,保持規律作息,有助于提高受孕幾率。若備孕一年未果,建議及時(shí)就醫檢查。
禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
女性不孕不育檢查的時(shí)間
女性不孕不育應盡早進(jìn)行相關(guān)檢查,建議在嘗試懷孕一年未成功后開(kāi)始系統檢查。檢查時(shí)間的選擇需結合月經(jīng)周期,通常在月經(jīng)干凈后3-7天為宜?;A檢查包括輸卵管造影、卵巢功能評估和子宮內膜檢查。輸卵管造影最好在月經(jīng)結束后的7-10天內進(jìn)行,以避開(kāi)排卵期;卵巢功能評估通常在月經(jīng)周期的第2-5天進(jìn)行,測量促卵泡激素和雌激素水平;子宮內膜檢查則需在排卵后5-7天進(jìn)行,以觀(guān)察內膜厚度和形態(tài)。對于年齡超過(guò)35歲的女性,建議提前至試孕半年后開(kāi)始檢查。檢查前需避免性生活和使用陰道藥物,確保結果準確性。特殊情況下,如月經(jīng)周期不規律或有流產(chǎn)史,可根據醫生建議及時(shí)調整檢查時(shí)間。早期發(fā)現問(wèn)題有助于制定個(gè)性化治療方案,提高懷孕成功率。定期監測和跟蹤治療進(jìn)展,是確保生育健康的關(guān)鍵步驟。
劉磊 副主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
甲狀腺摘除對身體什么影響大
甲狀腺摘除后,身體可能出現代謝減慢、激素失衡等問(wèn)題,需通過(guò)藥物替代治療和定期監測來(lái)管理。甲狀腺摘除手術(shù)通常用于治療甲狀腺癌、甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺結節等疾病,術(shù)后影響主要體現在甲狀腺激素分泌的缺失。甲狀腺激素對調節新陳代謝、體溫、心率等生理功能至關(guān)重要,術(shù)后需長(cháng)期服用甲狀腺激素替代藥物,如左甲狀腺素鈉,以維持正常生理功能。同時(shí),術(shù)后需定期監測甲狀腺功能指標,如TSH、T3、T4,以確保藥物劑量合適。術(shù)后還可能出現低鈣血癥,這與甲狀旁腺功能受損有關(guān),需補充鈣劑和維生素D。長(cháng)期管理包括均衡飲食,增加富含碘、硒的食物,如海帶、堅果,避免高糖高脂飲食。適當運動(dòng)有助于改善代謝,如散步、瑜伽,但需避免劇烈運動(dòng)。術(shù)后心理調適也很重要,可通過(guò)心理咨詢(xún)或支持小組緩解焦慮情緒。甲狀腺摘除術(shù)后雖然需要長(cháng)期管理,但通過(guò)科學(xué)的治療和生活方式調整,患者仍能維持良好的生活質(zhì)量,關(guān)鍵在于遵醫囑服藥、定期復查并保持健康的生活習慣。
陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
兒童眼睛斜視如何治療
兒童眼睛斜視可通過(guò)視覺(jué)訓練、佩戴矯正眼鏡、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼部肌肉發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現為眼球位置異常、雙眼視物不協(xié)調等癥狀。 1、視覺(jué)訓練:通過(guò)特定的眼部運動(dòng)訓練,增強眼部肌肉的協(xié)調性和控制力。例如,使用紅綠眼鏡進(jìn)行雙眼視功能訓練,或通過(guò)聚散球訓練改善眼球運動(dòng)能力。視覺(jué)訓練需要長(cháng)期堅持,通常在專(zhuān)業(yè)眼科醫生的指導下進(jìn)行。 2、矯正眼鏡:對于因屈光不正引起的斜視,佩戴合適的矯正眼鏡是有效的治療方法。眼鏡可以矯正近視、遠視或散光,減少因視力問(wèn)題導致的眼球偏斜。兒童需要定期檢查視力,及時(shí)調整眼鏡度數。 3、藥物治療:某些情況下,醫生可能會(huì )開(kāi)具藥物輔助治療。例如,使用阿托品滴眼液0.01%濃度放松眼部肌肉,或使用肉毒桿菌毒素注射劑量根據病情調整暫時(shí)緩解肌肉緊張。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行。 4、手術(shù)治療:對于嚴重的斜視或非手術(shù)治療無(wú)效的情況,手術(shù)是必要的選擇。常見(jiàn)的手術(shù)方式包括眼外肌后徙術(shù)和眼外肌縮短術(shù)。手術(shù)通過(guò)調整眼外肌的長(cháng)度或位置,恢復眼球的正常位置和運動(dòng)功能。手術(shù)后需要定期復查和護理。 5、伴隨癥狀處理:斜視可能伴隨弱視、雙眼視功能異常等癥狀。針對弱視,可進(jìn)行遮蓋療法,即遮蓋健眼以刺激弱視眼的使用。對于雙眼視功能異常,可通過(guò)立體視覺(jué)訓練改善雙眼協(xié)調能力。治療過(guò)程中需注意心理疏導,避免兒童產(chǎn)生自卑情緒。 飲食方面,建議增加富含維生素A、C、E和鋅的食物,如胡蘿卜、菠菜、藍莓、堅果等,有助于眼部健康。運動(dòng)方面,鼓勵兒童進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),如跑步、跳繩等,促進(jìn)眼部血液循環(huán)。護理方面,定期進(jìn)行眼科檢查,避免長(cháng)時(shí)間使用電子設備,保持良好的用眼習慣。
馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
長(cháng)期偏頭痛的危害
長(cháng)期偏頭痛可能對身體健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生多方面的影響,包括認知功能下降、情緒障礙、睡眠質(zhì)量降低、藥物依賴(lài)性增加以及心血管疾病風(fēng)險上升。長(cháng)期偏頭痛的危害不容忽視,需積極干預。 1、認知功能:長(cháng)期偏頭痛可能導致記憶力減退、注意力不集中等認知功能障礙。頻繁的頭痛發(fā)作會(huì )影響大腦的正常功能,甚至增加癡呆風(fēng)險。建議通過(guò)規律作息、適度腦力鍛煉等方式緩解癥狀。 2、情緒障礙:偏頭痛患者常伴隨焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題。頭痛的反復發(fā)作會(huì )加重心理負擔,形成惡性循環(huán)。保持積極心態(tài)、尋求心理支持或進(jìn)行放松訓練有助于改善情緒狀態(tài)。 3、睡眠質(zhì)量:偏頭痛可能干擾睡眠,導致失眠或睡眠質(zhì)量下降。睡眠不足又會(huì )誘發(fā)頭痛,形成不良循環(huán)。建立規律的睡眠習慣、避免睡前使用電子設備可幫助改善睡眠。 4、藥物依賴(lài):長(cháng)期使用止痛藥物可能導致藥物依賴(lài)性頭痛。過(guò)度依賴(lài)藥物不僅無(wú)法根治頭痛,還可能加重癥狀。建議在醫生指導下合理用藥,避免濫用止痛藥。 5、心血管風(fēng)險:偏頭痛患者發(fā)生中風(fēng)、心臟病等心血管疾病的風(fēng)險較高。特別是伴有視覺(jué)先兆的偏頭痛患者,需定期監測血壓、血脂等指標,并采取健康的生活方式降低風(fēng)險。 長(cháng)期偏頭痛患者應注重日常護理,如保持規律的作息、適度運動(dòng)、避免誘發(fā)因素等。飲食上可多攝入富含鎂、維生素B2的食物,如堅果、綠葉蔬菜、魚(yú)類(lèi)等,同時(shí)減少咖啡因、酒精等刺激性食物的攝入。若癥狀持續加重,建議及時(shí)就醫,尋求專(zhuān)業(yè)治療。
李杰 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
女的不孕不育是什么原因引起的
不孕不育在女性中可能由多種因素引起,包括卵巢功能障礙、輸卵管堵塞、子宮內膜異位癥等,治療需根據具體原因采取相應措施,如藥物治療、手術(shù)治療或輔助生殖技術(shù)。卵巢功能障礙常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征或早發(fā)性卵巢功能不全,可通過(guò)激素調節藥物如克羅米芬、來(lái)曲唑或促性腺激素進(jìn)行治療。輸卵管堵塞多由盆腔炎或子宮內膜異位癥引起,可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)疏通或體外受精技術(shù)解決。子宮內膜異位癥可能導致盆腔粘連和卵巢功能受損,可采用激素治療如口服避孕藥、GnRH激動(dòng)劑或手術(shù)治療如腹腔鏡切除病灶。生活方式調整如保持健康體重、均衡飲食和適度運動(dòng)也有助于改善生育能力。若懷疑不孕不育,建議盡早就醫進(jìn)行全面檢查,明確病因后制定個(gè)性化治療方案,以提高妊娠成功率。
張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
婦科念珠菌病如何治療
婦科念珠菌病可通過(guò)抗真菌藥物治療、局部護理、改善生活習慣等方式治療。婦科念珠菌病通常由真菌感染、免疫力下降、激素水平變化、個(gè)人衛生不良、長(cháng)期使用抗生素等原因引起。 1、抗真菌治療:婦科念珠菌病的治療以抗真菌藥物為主,常用藥物包括氟康唑150mg,單次口服、克霉唑陰道片500mg,單次使用、咪康唑陰道栓200mg,連續使用3天。這些藥物通過(guò)抑制真菌細胞膜合成,有效殺滅念珠菌,緩解瘙癢、白帶異常等癥狀。 2、局部護理:保持外陰清潔干燥是治療的重要環(huán)節。每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液。穿棉質(zhì)內褲,避免緊身衣物,減少局部摩擦和潮濕環(huán)境,有助于降低真菌繁殖。 3、生活習慣調整:改善生活習慣有助于預防復發(fā)。避免長(cháng)時(shí)間使用護墊,減少糖分攝入,保持充足睡眠,適當運動(dòng)以增強免疫力。避免濫用抗生素,防止破壞陰道菌群平衡。 4、激素調節:激素水平變化可能誘發(fā)念珠菌感染。對于因激素波動(dòng)引起的反復感染,可在醫生指導下使用低劑量雌激素藥物,如雌三醇軟膏0.1%,局部涂抹,幫助恢復陰道黏膜健康。 5、免疫力提升:免疫力低下是念珠菌感染的常見(jiàn)誘因。適當補充維生素C、維生素E等抗氧化劑,或使用免疫調節藥物如胸腺肽10mg,每周2次注射,有助于增強機體抗感染能力。 婦科念珠菌病的治療需結合藥物治療與日常護理,飲食上建議多攝入富含益生菌的酸奶、發(fā)酵食品,避免高糖、高脂肪食物。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、瑜伽,促進(jìn)血液循環(huán),增強免疫力。定期復查,遵醫囑用藥,可有效控制癥狀并預防復發(fā)。
范蕓 主任醫師 北京醫院
欣然的適應癥是什么
藥物的適應癥是患者最關(guān)心的問(wèn)題之一,所以買(mǎi)藥之前都要看看說(shuō)明書(shū)上面的適應癥。對癥用藥才能幫助患者減輕疾病痛苦。欣然是一種薄膜衣片,除去包衣后片芯為黃色與紅色的雙層片。那么欣然的適應癥是什么?從欣然的說(shuō)明書(shū)中可以獲知,欣然的適應癥是高血壓、冠心病、慢性穩定型心絞
宜合瑞適合什么情況使用
健康是人們非常寶貴的一筆財富,而疾病則是會(huì )讓我們這筆財富越來(lái)越少,還會(huì )承受一些痛苦,糖尿病是一個(gè)比較嚴重的疾病,需要選擇對癥的藥物來(lái)治療,那么宜合瑞適合什么情況使用?宜合瑞配合飲食和運動(dòng)治療,用于二甲雙胍單藥治療達最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與
百達英非那雄胺片說(shuō)明書(shū)適用人群是哪些
男性發(fā)生了脫發(fā)癥狀,這種情況的出現,往往比較容易給患者的個(gè)人形象帶來(lái)了比較大的接受困擾,建議患者有必要積極接受處理,不可以熬夜,病情加重,那么,百達英非那雄胺片說(shuō)明書(shū)適用人群是哪些?下面讓我們了解一下吧!根據百達英非那雄胺片的藥品說(shuō)明書(shū)分析,這種藥物適用的人群
狼瘡丸治療系統性紅斑狼瘡功效行不行
系統性紅斑狼瘡是一種結蹄組織疾病。所以,雖然這種疾病是一種皮膚病,但是危害性是非常大的,容易導致機體各個(gè)臟器受到損傷,有必要積極接受治療,避免病情加重。那么,狼瘡丸治療系統性紅斑狼瘡功效行不行?下面讓我們了解一下!根據狼瘡丸的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規定,這種藥物用
結腸寧灌腸劑適合什么病人使用
慢性結腸炎在日常生活中的出現頻率是比較高的,該疾病的治療時(shí)間比較漫長(cháng),患者需要始終如一的堅持進(jìn)行治療,可能需要選擇使用一些藥品,由于每個(gè)人的情況不同,所以用藥的選擇也會(huì )有一些差異,那么結腸寧灌腸劑適合什么病人使用?結腸寧灌腸劑功能主治是活血化瘀,清腸止瀉。用于
可蘭特應該在什么情況下使用
心力衰竭一般是因為呼吸道感染引起的,當然血栓也是容易引發(fā)心力衰竭的,如果出現有心力衰竭的情況,可以在醫生的建議下使用藥物可蘭特,下面一起來(lái)看看可蘭特應該在什么情況下使用?可蘭特使用方法是口服,一日兩次,早、晚進(jìn)餐時(shí)服用(見(jiàn)[藥代動(dòng)力學(xué)])。本品起始治療僅限于穩
漳州片仔癀一次吃多少
肝炎是我們生活當中非常常見(jiàn)的疾病,那么當出現了肝炎的時(shí)候,我們的身體會(huì )逐漸的出現一些癥狀,雖然說(shuō)一些肝炎早期癥狀并不是很明顯,但是毫無(wú)疑問(wèn),肝炎這種疾病是需要引起重視的,因為如果放任不管有可能造成病情的惡化。用于肝炎治療的輔助藥物也是有很多的,漳州片仔癀是一種
臺城制藥擬上市 提示依賴(lài)核心產(chǎn)品的風(fēng)險
中國證監會(huì )宣布的最新IpO預披露名單顯示,廣東臺城制藥股份有限公司擬深交所上市,本次發(fā)行不超過(guò)2500萬(wàn)股,保薦機構為國信證券股份有限公司。廣東臺城制藥股份有限公司位于廣東省珠江三角洲著(zhù)名的僑鄉江門(mén)臺山市,目前注冊資金7,500萬(wàn)元,占地面積10萬(wàn)平方米,擁有3萬(wàn)平方米的現代化廠(chǎng)房。公司主要從事中成藥和化學(xué)制劑藥的研發(fā)、生產(chǎn)和銷(xiāo)售。招股書(shū)中披露的風(fēng)險如下:公司核心產(chǎn)品止咳寶片和金匱腎氣片報告期內的
患上了青光眼可以繼續使用濟泰片嗎
青光眼引起的原因是比較多的,一般有青光眼不及時(shí)進(jìn)行控制就可能會(huì )導致視力受到傷害,嚴重的時(shí)候會(huì )直接失明,所以如果有青光眼的人群要慎重用藥,下面來(lái)看看患上了青光眼可以繼續使用濟泰片嗎?濟泰片成份有延胡索(制)、丹參、當歸、川芎、炒桃仁、紅花、珍珠粉、附子(制)、肉
安健寧能長(cháng)期吃嗎?什么時(shí)間吃合適
關(guān)節炎屬于生活中發(fā)病幾率相對較高的疾病,很多朋友們是由于年輕的時(shí)候,身體承受了太多的體力勞動(dòng),加上沒(méi)有得到充足的休息,導致了身體關(guān)節疾病的發(fā)生,對于骨關(guān)節疾病的治療患者要注意選擇合適的藥物,不然的話(huà)會(huì )導致患者出現關(guān)節疼痛、腫脹的現象,那么安健寧能長(cháng)期吃嗎?什么

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