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關(guān)鍵詞：西瓜
記者近日從上海市衛生管理部門(mén)獲悉，申城明年醫改的一項重要內容，就是逐步試行
“1+1+1”
（一家社區醫院
+
一家二級醫院
+
一家三級醫院
)
就醫模式和分級診療制度。市民患病后，先在簽約的家庭醫生處就診，如病情較為嚴重，再選擇到二級醫院或三級醫院就診，或者由家庭醫生通過(guò)綠色通道轉至二級或三級醫院，讓專(zhuān)家確診并對癥治療。
據了解，上海市是全國率先開(kāi)展家庭醫生制度改革的地區，目前全市
17
個(gè)區
（縣
)
的
245
家社區衛生服務(wù)中心有近
4000
名家庭醫生為
936
萬(wàn)名常住市民提供健康管理服務(wù)，占常住人口的
48%
，占戶(hù)籍人口的
55%
。有鑒于此，上海市在明年新一輪的醫改舉措中，社區衛生服務(wù)被置于整個(gè)醫療衛生服務(wù)體系的核心，市民簽約家庭醫生后，不僅身體健康將得到定期評估，轉診上級醫院還會(huì )得到預約優(yōu)先等傾斜政策，醫保費用的使用管理也將逐步交由家庭醫生負責。
市衛計委表示，將積極引導居民簽約，優(yōu)先滿(mǎn)足本市
60
歲以上老年人、患慢性病市民與家庭醫生簽約，重點(diǎn)推行
“1+1+1”
的簽約醫療機構組合。市民簽約后，針對目前慢性病患者只能最多開(kāi)具
2
周藥物的現狀將有改觀(guān)，家庭醫生可以根據實(shí)際情況，一次開(kāi)具
4
周及以上
“
長(cháng)處方
”
，并可延續上級醫院用藥醫囑，在家庭醫生處獲得基本藥物以外的藥品。
而在醫保費用的使用上，上海市明年還將探索建立以簽約居民為切入點(diǎn)的醫保費用管理機制，由醫保部門(mén)賦予家庭醫生管理簽約市民醫保費用的責任，使家庭醫生逐步成為醫保費用管理的代理人。