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關(guān)鍵詞：
賽柏藍
日
前，財政部印發(fā)《關(guān)于購買(mǎi)服務(wù)管理辦法（暫行）的通知》，值得關(guān)注的是，在通知中，財政部要求將醫療衛生納入了政府購買(mǎi)服務(wù)指導性目錄。這意味著(zhù)，未來(lái)財政部將不會(huì )再給醫院等撥款，而是通過(guò)以購買(mǎi)服務(wù)的形式給醫院撥錢(qián)。
這將給醫院市場(chǎng)帶來(lái)巨大的變化。比如，某一地區居民的基本醫療衛生保障，政府準備出多少錢(qián)然后公開(kāi)招標，誰(shuí)愿意承擔就來(lái)應標。醫院必須通過(guò)競爭的方式來(lái)獲取市場(chǎng)，要中標要保證不賠本，醫院會(huì )想出來(lái)各種各樣的辦法，包括做好居民預防、減少不必要的藥費和檢查等，醫療浪費行為將得到極大的改變，性?xún)r(jià)比最合適的治療方式將會(huì )受到青睞，成本最優(yōu)化成為醫院的選擇。這對于目前醫院的管理水平、成本控制水平等都將提出極大的挑戰！
財政部上述文件顯然不是說(shuō)說(shuō)就算了的。近日《健康報》報道稱(chēng)，今年衛計委開(kāi)始了公共服務(wù)試點(diǎn)，包括新農合經(jīng)辦、大病醫療保險等。
2012
年，衛計委開(kāi)始試點(diǎn)政府購買(mǎi)新農合的經(jīng)辦服務(wù)，但是只是一個(gè)指導意見(jiàn)，并不是強制執行，而在近日發(fā)出的通知中，則明確在每省確定試點(diǎn)地區，成熟后逐漸推廣。
如果新農合試點(diǎn)成功后，未來(lái)城鎮職工和城鎮居民的醫?？赡芫蜁?huì )是下一步。而對于藥企來(lái)說(shuō)，值得關(guān)注是，在衛計委此次的試點(diǎn)中，承辦方既可以是事業(yè)單位，也可以是企業(yè)，這也意味著(zhù)如果你愿意你也可以成為醫療服務(wù)的提供者，對于參與醫院投資或者新建醫院的藥企來(lái)說(shuō)，這尤其是個(gè)好消息。
近日，國家衛生計生委發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展政府購買(mǎi)公共服務(wù)試點(diǎn)工作的通知》，要求每個(gè)省份選擇
3
個(gè)～
5
個(gè)城市或地區開(kāi)展政府購買(mǎi)公共服務(wù)試點(diǎn)工作，取得經(jīng)驗后逐步擴大試點(diǎn)范圍。新農合基金經(jīng)辦服務(wù)等七大類(lèi)項目列入首批試點(diǎn)項目目錄。
據介紹，衛生計生系統開(kāi)展政府購買(mǎi)公共服務(wù)，是指各級衛生計生行政部門(mén)利用財政資金，將原本由政府直接向社會(huì )提供的衛生計生公共服務(wù)，轉交由具有專(zhuān)業(yè)資質(zhì)的社會(huì )組織或企事業(yè)單位提供，以提高服務(wù)質(zhì)量和財政資金使用效率。
據悉，列入衛生計生系統開(kāi)展政府購買(mǎi)公共服務(wù)首批試點(diǎn)目錄的項目有：新農合基金經(jīng)辦服務(wù)；新農合基金購買(mǎi)大病保險服務(wù)；國家基本公共衛生服務(wù)項目中孕產(chǎn)婦健康管理、重性精神疾病患者管理；艾滋病防治項目中為男男同性性行為者、暗娼和吸毒者等高危人群提供宣傳教育、行為干預和檢測動(dòng)員等服務(wù)，為艾滋病病毒感染者和病人提供關(guān)懷照顧和心理支持服務(wù)；結核病防治項目中結核病高危人群和可疑癥狀者篩查；農村婦女宮頸癌、乳腺癌篩查；避孕藥具倉儲物流服務(wù)；其他適合購買(mǎi)服務(wù)的項目。
據介紹，購買(mǎi)主體是各級衛生計生行政部門(mén)，以及參照公務(wù)員法管理、具有行政管理職能的各級衛生計生事業(yè)單位。承接主體包括依法在民政部門(mén)登記成立或經(jīng)國務(wù)院批準免予登記的社會(huì )組織，以及依法登記成立的企業(yè)、事業(yè)單位等。
購買(mǎi)服務(wù)的內容主要為適合采取市場(chǎng)化提供、社會(huì )力量能夠承擔、具有公共性和服務(wù)性的衛生計生公共服務(wù)。各地可結合本地實(shí)際，研究制定本地區政府購買(mǎi)衛生計生公共服務(wù)試點(diǎn)項目實(shí)施目錄，明確服務(wù)項目種類(lèi)、性質(zhì)和內容，細化目錄清單，并實(shí)行動(dòng)態(tài)調整。政府購買(mǎi)服務(wù)所需資金從同級部門(mén)預算經(jīng)費或專(zhuān)項資金中安排。