哪些人群需關(guān)注自己的打鼾聲？睡眠呼吸暫停綜合征有哪些危害？
關(guān)鍵詞：睡眠
一項
研究
顯示，自平價(jià)醫療法案
（AffordableCareAct
，
ACA
）的覆蓋范圍擴大條款生效后，新患者就診量和病情復雜性未出現明顯改變。
2014
年初級保健醫生接診的
22.9%
患者為新患者，而
2013
年相應比例為
22.6%
。兒科醫生和外科醫生接診的新患者比例呈相似程度的輕微增加，而產(chǎn)科醫生和婦科醫生接診的新患者比例保持不變。這些結果與多數人的預測相反，預測認為
ACA
將導致醫生診室涌進(jìn)大量病情更嚴重的無(wú)醫保的新患者。
JoshGray
在這項由
athenahealth
進(jìn)行的研究中，研究者回顧了
15,700
名使用
athenahealth
云服務(wù)軟件的醫生
2013
年至
2014
年的數據。在這些醫生中，
35%
為初級保健醫生，
7%
為兒科醫生，
7%
為婦產(chǎn)科醫生，
12%
為外科醫生。數據反映的接診量為
2900
萬(wàn)例（該樣本不包括急診科或住院患者的就診量）。
分析結果顯示，兒科醫生
2014
年接診的新患者比例為
22.9%
，而
2013
年為
22.3%
。婦產(chǎn)科醫生
2014
年總共接診的新患者比例為
31.5%
，該比例與
2013
年相同。外科醫生
2014
年接診的新患者比例為
50%
，而
2013
年為
49.5%
。所有其他醫生
2014
年接診的新患者比例為
36.1%
，比
2013
年的
37.1%
略有下降。
該研究顯示，
2014
年就診患者的病情嚴重度或復雜性未見(jiàn)增加。醫生在每次接診中的平均工作相對價(jià)值單位
（relativevalueunit
，
RVU
）評分在
2013
年和
2014
年這兩年保持不變，均為
2.3
。
RVU
反映了醫生在每次接診中付出的時(shí)間、技能和治療強度。每次接診的診斷數量出現輕微增加，從
2013
年的
2
增至
2014
年的
2.1
，而在所有接診中，高復雜性評估和管理代碼數量從
2013
年的
8%
降至
2014
年的
7.5%
。
研究者發(fā)現，雖然患者就診量和病情復雜性總體保持穩定，但無(wú)醫?；颊邤盗拷档?，特別是在已擴大醫療補助
（Medicaid
）覆蓋范圍的州。在擴大醫療補助覆蓋范圍的州的患者中，初級保健醫生接診的無(wú)醫?；颊弑壤龔?/p>
2013
年的
4.6%
降至
2014
年的
2.8%
。在未擴大醫療補助覆蓋范圍的州的患者中，無(wú)醫?；颊叩木驮\比例從
2013
年的
7%
降至
2014
年的
6.2%
。
雖然醫生們接診的新患者量未出現明顯增加，但醫生們對就診的新患者進(jìn)行綜合評估和管理（包括收集患者病史、進(jìn)行體檢和做醫療決定）的比例從
2013
年的
6.7%
增至
2014
年的
7%
。