49歲女子半夜渴醒，以為更年期卻確診甲亢！什么疾病預兆是缺水？
關(guān)鍵詞：甲亢
醫?？刭M是主旋律，不僅醫保部門(mén)有著(zhù)嚴格的報銷(xiāo)及監管制度，作為公立醫院的主管部門(mén)---衛計委，同樣在這方面發(fā)力。國家衛計委6月20日發(fā)文，要求2017年底將醫療費用增幅嚴控在10%以?xún)取?/p>
遼寧省衛計委也幾乎在同一時(shí)間制定了對輔助用藥的監管機制，這無(wú)疑也是控費的措施之一。
1、遼寧規定：
【醫療機構輔助用藥目錄】各醫療機構在采購金額排序靠前的各類(lèi)藥品中，遴選編制輔助用藥重點(diǎn)監控目錄。按照藥品采購金額排序，參考價(jià)格、用量及金額異常變動(dòng)情況，原則上每半年調整更新一次監控目錄。
【省級輔助用藥目錄】省衛計委將在總結各地和各醫療機構對輔助用藥重點(diǎn)監控成功經(jīng)驗的基礎上適時(shí)編制省級輔助用藥重點(diǎn)監控目錄。
【輔助用藥預警】醫療機構根據輔助用藥重點(diǎn)監控品種的主治和功效，合理確定各類(lèi)疾病病種輔助用藥重點(diǎn)監控目錄和使用的范圍、品規、數量、金額及比例，科學(xué)設置預警標準，定期通報預警信息。
2、安徽的重點(diǎn)監控預警機制
而對于輔助用藥的預警和監控機制，各省早就開(kāi)始進(jìn)行這方面的探索。例如安徽在2015年7月下發(fā)《關(guān)于建立重點(diǎn)藥品監控目錄預警管理制度的通知》，全省將建立價(jià)格高、用量大、非治療輔助性等重點(diǎn)藥品監控目錄。
并與當年11月公布《關(guān)于公布全省2015年4-10月份重點(diǎn)藥品監控目錄的通報》，將50個(gè)藥品列入重點(diǎn)監控范圍，眾多輔助用藥榜上有名。進(jìn)入2016年，更是將21種藥品納入不得進(jìn)入臨床路徑名單，其中很多品種出自上述重點(diǎn)監控目錄中的藥品。
3、云南的122種輔助用藥
而比安徽更早前，云南省公布的藥品重點(diǎn)監控目錄中，也有122種輔助藥赫然在列。
4、蘇州公布兩批重點(diǎn)監控目錄
此外，醫改試點(diǎn)城市蘇州同樣也下發(fā)了針對價(jià)格高、用量大、非治療輔助性等重點(diǎn)藥品的監控目錄，并實(shí)行預警管理制度，60種藥物被納入首批監控目錄。2015年5月11日，蘇州市衛生局公布第二期重點(diǎn)監控目錄，五水頭孢唑林、神經(jīng)節苷脂、丹參川芎嗪、前列地爾、奧拉西坦等品種赫然在列，多個(gè)獨家中藥注射劑也在監控目錄，如康艾注射液，熱毒寧注射液、喜炎平注射液等。
5、四川對質(zhì)子泵抑制劑、中藥注射劑、輔助用藥的監控
2016年2月，四川也公布了該省3大類(lèi)25個(gè)品種開(kāi)展臨床應用監控，涉及質(zhì)子泵抑制劑、中藥注射劑、輔助用藥。
在醫?？刭M的大背景下，還將有更多的省份制定輔助用藥的監控措施，相對于藥品招標采購的無(wú)差別降價(jià)來(lái)說(shuō)，針對輔助用藥的監控堪稱(chēng)定向打擊。
竊以為，各省與其變著(zhù)花樣搞二次議價(jià)，還不如對某些“神藥”好好管制一下。讓藥品回歸治療屬性，放棄那些萬(wàn)金油似的神藥，才是降價(jià)之道，也是利國利民的舉措，功莫大焉。