空心菜被譽(yù)為“抽筋菜”,吃完會(huì )抽筋的說(shuō)法,到底是真是假?

關(guān)鍵詞:空心菜
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健康報
本報訊
(記者薛
寒
周
垚)近日,陜西省衛生計生委、發(fā)改委、財政廳、人社廳及中醫管理局聯(lián)合發(fā)布《陜西省控制公立醫院醫療費用不合理增長(cháng)的實(shí)施意見(jiàn)》明確,到
2017
年年底,全省公立醫院醫療費用控制監測和考核機制逐步建立,醫療費用不合理過(guò)快增長(cháng)勢頭得到初步遏制,門(mén)診和住院患者次均費用增幅呈下降趨勢,全省醫療費用增長(cháng)幅度控制在
10%
以下。
《意見(jiàn)》提出,各級衛生行政部門(mén)要以信息化為支撐,按照主要監測指標,
2016
年年底前建立醫療費用監測體系,每年第一季度確定本年度各公立醫院以及區域醫療費用控制年度目標,其他監測指標按季度上報。
《意見(jiàn)》明確,將控費目標落實(shí)情況與公立醫院基建投入、設備購置投入、重點(diǎn)學(xué)(專(zhuān))科建設投入、財政撥款預算安排等掛鉤。對達不到控費目標的醫院,根據實(shí)際情況核減或取消資金補助。將醫療費用控制作為公立醫院等級評審、醫療資源配置的重要依據,實(shí)行嚴格考核。
同時(shí),將醫療費用控制工作納入對所屬公立醫院目標管理、院長(cháng)年度績(jì)效考核和院長(cháng)任期考核范圍,提高控費指標所占的考核權重,對未按照目標完成費用控制要求的院長(cháng),追究其相應的管理責任。公立醫院要將合理診療行為作為對醫務(wù)人員績(jì)效考核評價(jià)的重要內容,把合理檢查、合理用藥的執行情況與醫務(wù)人員的評優(yōu)、評先、晉升、聘用、績(jì)效工資分配等掛鉤,并納入醫療服務(wù)信息化監管體系統一監管。
該省公立醫院醫療費用控制主要監測指標包括,區域醫療費用增長(cháng)、門(mén)診病人次均醫藥費用、住院病人人均醫藥費用等
21
項。
大便后流鮮血帶血塊可能由痔瘡、肛裂、結直腸息肉、結直腸癌等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)切除等方式干預。
1、痔瘡痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團塊,排便時(shí)摩擦可能導致出血。表現為鮮紅色血液附著(zhù)于糞便表面或便后滴血??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、化痔栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。
2、肛裂肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍,排便時(shí)撕裂傷導致出血伴劇烈疼痛。出血量少且呈鮮紅色??蛇x用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液等藥物促進(jìn)愈合。
3、結直腸息肉息肉表面血管破裂可能導致血便,血液常與糞便混合或形成血塊。多數無(wú)痛性出血。需通過(guò)結腸鏡檢查確診,較大息肉需行內鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)切除。
4、結直腸癌腫瘤組織壞死出血表現為暗紅色血塊,可能伴有排便習慣改變、腹痛等癥狀。確診需結腸鏡活檢,根據分期選擇根治性手術(shù)配合放化療等綜合治療。
日常需增加膳食纖維攝入,保持規律排便習慣,避免久坐久蹲,出血持續或伴隨體重下降等癥狀應及時(shí)就醫。
取節育環(huán)一般會(huì )有輕微不適感,操作時(shí)間通常為5-15分鐘,實(shí)際感受和時(shí)間長(cháng)短受到麻醉方式、環(huán)嵌頓程度、醫生操作熟練度、個(gè)體疼痛敏感度等因素影響。
1、麻醉方式局部麻醉可顯著(zhù)減輕疼痛,未麻醉時(shí)可能出現牽拉感或短暫刺痛,宮頸條件較差者可選擇靜脈麻醉。
2、環(huán)嵌頓程度正常位置的節育環(huán)取出較快,若發(fā)生環(huán)嵌頓或斷裂,需借助宮腔鏡取出,操作時(shí)間可能延長(cháng)至30分鐘。
3、醫生熟練度經(jīng)驗豐富的醫生能快速定位尾絲,減少器械反復進(jìn)出宮腔帶來(lái)的不適,新手醫生操作時(shí)間可能相對延長(cháng)。
4、疼痛敏感度痛閾較低者建議術(shù)前服用布洛芬緩釋膠囊,對疼痛極度敏感者可選擇丙泊酚靜脈麻醉下取環(huán)。
術(shù)后建議觀(guān)察1小時(shí)再離院,兩周內避免盆浴和性生活,可遵醫囑服用頭孢克肟分散片預防感染,出現持續腹痛或發(fā)熱需及時(shí)復診。
月經(jīng)第十天可以檢查子宮內膜厚度,檢查結果主要與月經(jīng)周期規律性、激素水平波動(dòng)、近期用藥史、是否存在婦科疾病等因素有關(guān)。
1、周期規律性:正常月經(jīng)周期女性,此時(shí)處于增殖期中期,內膜厚度通常為5-7毫米。若周期不規律,可能影響檢查時(shí)機的判斷。
2、激素水平:雌激素促進(jìn)內膜增生,排卵前激素波動(dòng)可能導致測量誤差。多囊卵巢綜合征等內分泌疾病患者需結合激素檢查評估。
3、用藥影響:近期使用激素類(lèi)藥物(如避孕藥、促排卵藥)會(huì )改變內膜生長(cháng)速度。建議停藥后1-2個(gè)月經(jīng)周期再檢查。
4、疾病因素:子宮內膜息肉、子宮肌瘤等病變可能導致局部增厚。異常子宮出血患者建議在出血停止后3天內檢查。
檢查前3天避免性生活,選擇經(jīng)陰道超聲可獲得更準確數據。若結果異常建議在下次月經(jīng)干凈后3天復查對比。
女孩總是想小便可能由飲水量過(guò)多、精神緊張、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等原因引起,可通過(guò)調整生活習慣、藥物治療等方式緩解。
1、飲水量過(guò)多短時(shí)間內大量飲水會(huì )導致尿量增加,屬于正常生理現象。建議控制每日飲水量在合理范圍,避免睡前過(guò)量飲水。
2、精神緊張焦慮情緒可能刺激膀胱神經(jīng)反射,產(chǎn)生尿頻感??赏ㄟ^(guò)放松訓練、心理疏導改善,嚴重時(shí)可遵醫囑使用谷維素、維生素B1等調節神經(jīng)藥物。
3、尿路感染可能與細菌逆行感染有關(guān),常伴隨尿急尿痛??勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素,配合多飲水沖刷尿道。
4、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥與膀胱逼尿肌異常收縮有關(guān),表現為突發(fā)尿急??勺襻t囑使用索利那新、托特羅定、米拉貝隆等藥物調節膀胱功能。
建議記錄排尿日記幫助診斷,避免攝入咖啡因等刺激性食物,若癥狀持續超過(guò)3天或出現發(fā)熱血尿需及時(shí)就診。
使用胰島素后血糖一般1-4小時(shí)恢復正常,實(shí)際時(shí)間受到胰島素類(lèi)型、給藥方式、個(gè)體代謝差異、基礎血糖水平等多種因素的影響。
1、胰島素類(lèi)型速效胰島素起效時(shí)間約15分鐘,2小時(shí)達峰;中效胰島素需1-2小時(shí)起效,6-10小時(shí)達峰。預混胰島素作用時(shí)間介于兩者之間。
2、給藥方式皮下注射吸收速度慢于靜脈輸注。腹部注射吸收最快,其次為上臂和大腿。注射部位輪換不足可能影響藥效。
3、代謝差異肝腎功能異常者代謝減慢,老年人對胰島素敏感性增高。肥胖患者可能存在胰島素抵抗,需調整劑量。
4、基礎血糖初始血糖超過(guò)13.9mmol/L時(shí)可能需要更長(cháng)時(shí)間恢復。酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥會(huì )顯著(zhù)延長(cháng)血糖達標時(shí)間。
建議定期監測指尖血糖,記錄血糖變化曲線(xiàn),配合飲食控制和適度運動(dòng),出現持續高血糖或低血糖應及時(shí)就醫調整方案。
宮頸活檢4天后出血鮮紅可能由創(chuàng )面未完全愈合、局部感染、凝血功能異常、宮頸病變等因素引起,可通過(guò)壓迫止血、抗感染治療、凝血功能檢查、病理復查等方式處理。
1. 創(chuàng )面未完全愈合活檢后宮頸創(chuàng )面需7-10天修復,過(guò)早活動(dòng)或劇烈運動(dòng)可能導致毛細血管破裂出血。建議臥床休息,避免提重物,出血較多時(shí)可用無(wú)菌紗布局部壓迫。
2. 局部感染術(shù)后護理不當可能引發(fā)創(chuàng )面感染,表現為出血伴分泌物異味。需進(jìn)行陰道分泌物檢測,確診后可選用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯凝膠、左氧氟沙星片等抗感染治療。
3. 凝血功能異常血小板減少或凝血因子缺乏患者易出現延遲性出血。建議檢測血常規及凝血四項,異常者可口服氨甲環(huán)酸片、維生素K1片,嚴重時(shí)需靜脈輸注凝血酶原復合物。
4. 宮頸病變宮頸上皮內瘤變或宮頸癌患者活檢后出血風(fēng)險增高,常伴接觸性出血史。需復查陰道鏡,確診后根據分級選擇宮頸錐切術(shù)或根治性手術(shù),配合干擾素栓、保婦康栓等藥物。
術(shù)后應保持會(huì )陰清潔,2周內禁止性生活及盆浴,出血持續超過(guò)月經(jīng)量或伴有發(fā)熱腹痛時(shí)需立即返院檢查。日??稍黾邮萑?、動(dòng)物肝臟等含鐵食物攝入,促進(jìn)血紅蛋白合成。
經(jīng)食道心臟超聲檢查前需禁食6-8小時(shí),檢查后2小時(shí)內避免進(jìn)食飲水,檢查過(guò)程中需配合醫生指令調整體位,檢查后可能出現短暫咽喉不適。
1、禁食要求檢查前6-8小時(shí)需嚴格禁食禁水,避免胃內容物反流導致誤吸或影響探頭成像質(zhì)量。
2、體位配合檢查時(shí)需左側臥位,醫生將超聲探頭經(jīng)口腔送入食道,過(guò)程中需配合吞咽動(dòng)作及體位調整指令。
3、術(shù)后觀(guān)察檢查后2小時(shí)內禁止飲食,待咽喉部麻醉感消失后先試飲少量溫水,確認無(wú)嗆咳再逐步恢復進(jìn)食。
4、不適處理術(shù)后可能出現咽喉疼痛或異物感,通常24小時(shí)內自行緩解,若出現持續胸痛、嘔血需立即就醫。
檢查當日建議家屬陪同,避免駕駛車(chē)輛,選擇寬松衣物便于操作,有假牙或胃食管疾病史需提前告知醫生。
膽結石患者飲食需注意低脂、低膽固醇、高纖維等原則,主要有控制脂肪攝入、限制膽固醇食物、增加膳食纖維、保持水分充足。
1、控制脂肪減少動(dòng)物油脂、油炸食品攝入,避免刺激膽囊收縮引發(fā)疼痛,烹調以蒸煮為主。
2、限制膽固醇避免動(dòng)物內臟、蛋黃等高膽固醇食物,每日膽固醇攝入建議不超過(guò)300毫克。
3、增加纖維多食用燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物,有助于降低膽汁中膽固醇飽和度。
4、補充水分每日飲水1500-2000毫升,稀釋膽汁濃度,減少結晶形成風(fēng)險。
規律進(jìn)食、少食多餐可減少膽囊負擔,急性發(fā)作期需嚴格禁食并立即就醫。
卵巢功能低下可能由遺傳因素、自身免疫疾病、醫源性損傷、環(huán)境毒素等原因引起,可通過(guò)激素替代、生活方式調整、免疫調節、中醫調理等方式干預。
1、遺傳因素:染色體異常如特納綜合征或FMR1基因突變可能導致卵泡儲備不足,表現為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。建議進(jìn)行基因檢測,可遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、坤泰膠囊等藥物調節內分泌。
2、自身免疫疾?。?p>甲狀腺炎或系統性紅斑狼瘡等疾病可能攻擊卵巢組織,伴隨乏力、脫發(fā)等癥狀。需檢測抗卵巢抗體,可使用潑尼松、來(lái)曲唑、輔酶Q10等藥物控制免疫反應。3、醫源性損傷:盆腔放療或卵巢手術(shù)可能直接破壞卵泡,表現為潮熱盜汗。建議放療前凍存卵子,術(shù)后可選用克齡蒙、地屈孕酮、定坤丹等藥物緩解低雌激素癥狀。
4、環(huán)境毒素:長(cháng)期接觸雙酚A等化學(xué)物質(zhì)會(huì )干擾卵泡發(fā)育,可能合并皮膚過(guò)敏。需避免塑料制品高溫使用,輔以脫氫表雄酮、雌二醇凝膠、百令膠囊等藥物改善卵泡質(zhì)量。
日常保持規律作息,適量補充維生素D和深海魚(yú)油,避免過(guò)度節食減肥,建議每半年復查一次性激素六項和AMH水平。
牙齒缺失10年未修復可能導致鄰牙傾斜、對頜牙伸長(cháng)、咀嚼功能下降、顳下頜關(guān)節紊亂等問(wèn)題。長(cháng)期缺牙的影響主要有牙槽骨萎縮、咬合關(guān)系紊亂、面部形態(tài)改變、消化系統負擔加重。
1、鄰牙移位缺牙區兩側牙齒會(huì )向空隙傾斜,導致牙縫增寬易嵌塞食物,可能誘發(fā)齲齒和牙周病。建議通過(guò)正畸矯正或安裝固定橋修復。
2、對頜牙伸長(cháng)缺失牙對應的上/下頜牙會(huì )逐漸伸長(cháng)超出正常咬合平面,造成咬合創(chuàng )傷??赡苄枰{磨伸長(cháng)牙或進(jìn)行牙冠修復。
3、牙槽骨吸收缺牙區頜骨因缺乏生理刺激會(huì )發(fā)生進(jìn)行性萎縮,影響后期種植牙修復效果。骨量不足時(shí)需先進(jìn)行骨增量手術(shù)。
4、關(guān)節紊亂長(cháng)期單側咀嚼可能導致顳下頜關(guān)節彈響、疼痛等癥狀。需通過(guò)咬合板治療或修復缺失牙恢復雙側咀嚼功能。
建議盡早到口腔修復科就診評估,根據牙槽骨條件選擇活動(dòng)義齒、固定橋或種植牙修復,日常注意均衡使用雙側牙齒咀嚼。
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