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70歲高血壓患者突發(fā)心梗去世!老年人血壓多少達標?這水平剛剛好

醫普觀(guān)察員

關(guān)鍵詞:高血壓

70歲的張大爺每天按時(shí)吃降壓藥,血壓計上的數字看起來(lái)挺“標準”,可誰(shuí)也沒(méi)想到會(huì )在晨練時(shí)突然倒下。心內科醫生常說(shuō),老年人的血壓控制就像走鋼絲,太松太緊都危險。究竟那個(gè)神.奇的數字在哪里?今天咱們揭開(kāi)這個(gè)關(guān)乎性命的安全線(xiàn)。

一、老年人血壓的黃金區間

1、65-79歲人群

最新指南建議控制在130/80mmHg以下,但不宜低于120/70mmHg。這個(gè)區間既能保護心腦腎,又不會(huì )因血壓過(guò)低引發(fā)供血不足。

2、80歲以上高齡老人

可以適當放寬至140/90mmHg以?xún)?,特別是有腦供血不足病史的,舒張壓最好保持在65mmHg以上。

二、三個(gè)關(guān)鍵測量要點(diǎn)

1、測量時(shí)間要固定

每天早晨服藥前、晚飯后各測一次,避開(kāi)運動(dòng)后和情緒波動(dòng)時(shí)段。連續記錄一周取平均值最準確。

2、注意測量姿勢

坐姿休息5分鐘后測量,袖帶與心臟保持同一水平。首次測量應左右臂都測,取較高值作為基準。

3、警惕“假性正?!?/p>

有些老人存在晨峰血壓或夜間高血壓,僅白天測量正??赡苈┰\。建議每季度做一次24小時(shí)動(dòng)態(tài)監測。

三、特殊情況的調整策略

1、合并糖尿病

需要更嚴格控制在130/80mmHg以下,因為高血糖已經(jīng)對血管造成額外負擔。

2、發(fā)生過(guò)腦梗

這類(lèi)患者降壓要更謹慎,舒張壓不宜低于70mmHg,避免誘發(fā)分水嶺梗死。

3、腎功能不全

當肌酐值超過(guò)265μmol/L時(shí),血壓可以放寬到140/90mmHg,保護殘余腎功能。

四、日常管理的四大防線(xiàn)

1、限鹽有技巧

除了做菜少放鹽,更要當心掛面、蜜餞等隱形鹽。建議使用定量鹽勺,每天不超過(guò)4克。

2、運動(dòng)要科學(xué)

太極拳、八段錦等柔緩運動(dòng)最適合,避免清晨低溫時(shí)段外出。每周運動(dòng)3-5次,每次30-40分鐘。

3、用藥需精準

長(cháng)效降壓藥應在早晨7-8點(diǎn)服用,利尿劑則要在下午4點(diǎn)前用完。切忌自行調整藥量。

4、監測不能忘

養成記錄血壓日記的習慣,復診時(shí)帶給醫生看。每年至少做一次頸動(dòng)脈超聲檢查。

那些總說(shuō)“年紀大了血壓高點(diǎn)正?!钡娜嗽撔研蚜?!李教授團隊追蹤10年的研究顯示,血壓控制在理想范圍的老人,心腦血管事.件發(fā)生率能降低42%。記住血壓計上的數字不是冰冷的數據,而是生命長(cháng)度的刻度尺。下次測量時(shí)不妨多問(wèn)自己一句:這個(gè)數字,真的安全嗎?

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精雕近視手術(shù)和全飛秒哪個(gè)最好

近視矯正手術(shù)的選擇需根據眼部條件和個(gè)人需求決定,精雕近視手術(shù)與全飛秒各有優(yōu)勢,主要有角膜厚度要求、手術(shù)原理、恢復速度、適用人群等差異。

1、角膜厚度

全飛秒對角膜厚度要求更高,適合角膜較厚的患者;精雕手術(shù)可個(gè)性化切削,保留更多角膜組織。

2、手術(shù)原理

全飛秒通過(guò)激光在角膜基質(zhì)層制作透鏡取出;精雕手術(shù)聯(lián)合準分子激光進(jìn)行精準度數矯正。

3、恢復速度

全飛秒切口僅2毫米,術(shù)后干眼癥狀輕;精雕手術(shù)恢復期需注意角膜上皮愈合。

4、適用人群

全飛秒適合中低度近視且角膜規則者;精雕手術(shù)可處理復雜角膜形態(tài)及高度散光。

建議術(shù)前完成全面眼科檢查,由專(zhuān)業(yè)醫生評估角膜地形圖、屈光參數等數據后選擇合適術(shù)式,術(shù)后遵醫囑使用人工淚液并定期復查。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
女性肛門(mén)褶皺處腫大怎么辦

女性肛門(mén)褶皺處腫大可能由痔瘡、肛周膿腫、肛裂或過(guò)敏反應引起,可通過(guò)局部清潔、藥物緩解、手術(shù)治療等方式改善。

1. 痔瘡:

久坐、便秘等因素導致靜脈曲張,表現為肛門(mén)腫物伴出血。溫水坐浴可緩解癥狀,藥物可選馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片。

2. 肛周膿腫:

細菌感染引發(fā)化膿性炎癥,伴隨紅腫熱痛。需抗生素如頭孢克肟、甲硝唑控制感染,嚴重者需切開(kāi)引流。

3. 肛裂:

大便干硬撕裂肛管皮膚,排便時(shí)劇痛伴少量出血。保持排便通暢,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。

4. 過(guò)敏反應:

衛生用品或衣物材質(zhì)刺激導致局部水腫瘙癢。避免接觸過(guò)敏原,外用爐甘石洗劑或口服氯雷他定。

建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內衣,避免辛辣飲食,癥狀持續超過(guò)3天或伴發(fā)熱需及時(shí)就醫。

姜金波 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
月經(jīng)來(lái)了小肚子疼怎么回事

月經(jīng)期小腹疼痛可能由前列腺素分泌過(guò)多、受涼、子宮內膜異位癥、盆腔炎等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物鎮痛、激素治療、抗感染等方式緩解。

1、前列腺素過(guò)多

月經(jīng)期子宮內膜分泌前列腺素刺激子宮收縮,可服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生膠囊等藥物抑制前列腺素合成,伴有下腹墜脹感時(shí)建議臥床休息。

2、受涼刺激

寒冷導致盆腔血管痙攣加重疼痛,使用熱水袋熱敷下腹部,飲用紅糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán),避免接觸冷水及生冷飲食。

3、子宮內膜異位

異位內膜組織引發(fā)炎癥反應,可能與經(jīng)血逆流有關(guān),表現為進(jìn)行性加重的痛經(jīng),需遵醫囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內膜生長(cháng)。

4、盆腔炎癥

病原體感染導致輸卵管或卵巢充血腫脹,常伴有異常分泌物,需進(jìn)行細菌培養后選擇頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療,急性期需靜脈給藥。

經(jīng)期注意保持腹部溫暖,每日用溫水清洗外陰,疼痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱需及時(shí)婦科就診。

李輝 主任醫師 中日友好醫院
graves病與橋本一樣嗎

Graves病與橋本甲狀腺炎是兩種不同的自身免疫性甲狀腺疾病,主要區別在于發(fā)病機制、臨床表現及治療方式。

1、發(fā)病機制:

Graves病由促甲狀腺激素受體抗體刺激甲狀腺激素過(guò)度分泌導致,橋本甲狀腺炎則由甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體破壞甲狀腺組織引發(fā)功能減退。

2、臨床表現:

Graves病典型表現為甲亢癥狀如心悸、消瘦、突眼,橋本甲狀腺炎早期可能無(wú)癥狀,后期多出現甲減癥狀如怕冷、體重增加。

3、診斷指標:

Graves病實(shí)驗室檢查顯示TSH降低、FT3/FT4升高,橋本甲狀腺炎早期可能出現TSH升高、FT4降低,伴隨TPOAb/TGAb陽(yáng)性。

4、治療方式:

Graves病治療包括抗甲狀腺藥物、放射性碘或手術(shù),橋本甲狀腺炎以甲狀腺激素替代治療為主,需定期監測甲狀腺功能。

兩種疾病均需內分泌科長(cháng)期隨訪(fǎng)管理,日常需注意避免高碘飲食,保持規律作息以維持免疫系統穩定。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
乙肝大三陽(yáng)生活上需要注意什么

乙肝大三陽(yáng)患者生活上需要注意飲食調理、規律作息、避免肝損傷行為、定期復查四個(gè)方面。

1、飲食調理

保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易消化食物;嚴格禁酒,避免高脂高糖飲食加重肝臟負擔。

2、規律作息

保持充足睡眠,避免熬夜導致免疫力下降;適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),但需避免劇烈運動(dòng)。

3、避免傷肝行為

禁止自行服用對肝臟有損傷的藥物;避免過(guò)度勞累和精神緊張,保持情緒穩定。

4、定期復查

每3-6個(gè)月檢查肝功能、乙肝病毒DNA和超聲,觀(guān)察肝臟情況變化;出現乏力、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫。

日常注意個(gè)人衛生,避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品,家屬建議接種乙肝疫苗。

郭朝陽(yáng) 副主任醫師 山東省立醫院
直腸問(wèn)題掛什么科
直腸問(wèn)題可掛消化內科或普外科,具體選擇需根據癥狀和病情決定。 1、消化內科:消化內科主要處理與消化道相關(guān)的疾病,包括胃、腸、肝、膽、胰腺等器官的功能性或器質(zhì)性病變。如果直腸問(wèn)題表現為排便習慣改變、腹痛、腹瀉或便秘等癥狀,建議首先掛消化內科。醫生可能會(huì )進(jìn)行大便常規、腸鏡等檢查,以明確是否存在炎癥、感染或功能性腸病等問(wèn)題。 2、普外科:普外科負責處理需要手術(shù)干預的疾病,如腫瘤、息肉、痔瘡、肛裂等。如果直腸問(wèn)題伴隨便血、腫塊、劇烈疼痛或肛門(mén)不適等癥狀,尤其是懷疑有腫瘤或需要手術(shù)治療的情況,建議掛普外科。醫生可能會(huì )通過(guò)直腸指檢、腸鏡或影像學(xué)檢查進(jìn)一步評估病情。 3、肛腸科:部分醫院設有專(zhuān)門(mén)的肛腸科,專(zhuān)門(mén)處理肛門(mén)和直腸相關(guān)疾病,如痔瘡、肛瘺、肛裂等。如果癥狀集中在肛門(mén)區域,如疼痛、瘙癢、出血等,可以選擇掛肛腸科,醫生會(huì )根據具體情況提供針對性治療。 4、腫瘤科:如果直腸問(wèn)題疑似惡性腫瘤,如直腸癌,需掛腫瘤科。醫生會(huì )通過(guò)病理檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷,并制定放療、化療或手術(shù)等綜合治療方案。 5、中醫科:對于慢性直腸問(wèn)題或功能性腸病,如腸易激綜合征,中醫科可能提供中藥調理、針灸等輔助治療,幫助緩解癥狀和改善腸道功能。 日常護理中,建議保持飲食均衡,增加膳食纖維攝入,如全谷物、蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物。適量運動(dòng)如散步、瑜伽有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。定期體檢,尤其是腸鏡檢查,有助于早期發(fā)現和干預直腸問(wèn)題。
張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
發(fā)燒肌肉酸痛的原因是什么

發(fā)燒伴隨肌肉酸痛可能由普通感冒、流感、細菌感染、自身免疫性疾病等原因引起,通常表現為體溫升高、乏力、關(guān)節疼痛等癥狀。

1、普通感冒

病毒感染上呼吸道可能引發(fā)低熱及輕度肌痛,建議多飲水休息,可遵醫囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、連花清瘟膠囊緩解癥狀。

2、流感

流感病毒侵襲可能導致高熱伴全身肌肉酸痛,需隔離休息,奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑、連花清瘟顆粒等抗病毒藥物需在醫生指導下使用。

3、細菌感染

肺炎鏈球菌等病原體感染可能引起持續發(fā)熱和肌痛,通常伴隨咳嗽膿痰,頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素需經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估后使用。

4、自身免疫病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病可能導致長(cháng)期低熱伴對稱(chēng)性關(guān)節腫痛,甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、潑尼松片等免疫調節藥物需嚴格遵循風(fēng)濕科醫囑。

發(fā)熱期間建議保持清淡飲食,適量補充電解質(zhì),體溫超過(guò)三天未退或出現意識改變需立即就醫。

申劍 主任醫師 北京醫院
小兒喉炎好轉的征兆是什么

小兒喉炎好轉的征兆主要有聲音嘶啞減輕、咳嗽頻率降低、體溫恢復正常、進(jìn)食飲水改善。

1、聲音嘶啞減輕

喉部水腫消退后,患兒哭鬧或說(shuō)話(huà)時(shí)聲音嘶啞程度明顯減輕,音調逐漸恢復正常。

2、咳嗽頻率降低

由原先頻繁的犬吠樣咳嗽轉為偶爾輕咳,夜間咳嗽次數減少,痰液變得稀薄易咳出。

3、體溫恢復正常

發(fā)熱癥狀消失,體溫持續穩定在36-37℃之間,不再出現反復高熱現象。

4、進(jìn)食飲水改善

吞咽疼痛緩解后,患兒主動(dòng)要求進(jìn)食,飲水量增加,不再因咽痛拒食拒飲。

家長(cháng)需繼續觀(guān)察患兒呼吸狀態(tài),保持室內空氣濕潤,給予溫涼流質(zhì)飲食,若出現呼吸急促或反復發(fā)熱應及時(shí)復診。

何海賢 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
躺著(zhù)胃疼坐起來(lái)減輕怎么回事

躺著(zhù)胃疼坐起來(lái)減輕可能與胃食管反流、功能性消化不良、胃炎、胃潰瘍等因素有關(guān),可通過(guò)調整體位、藥物治療等方式緩解。

1、胃食管反流

平躺時(shí)胃酸易反流刺激食管,表現為胸骨后灼痛,坐立后減輕。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15厘米,可遵醫囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利。

2、功能性消化不良

胃腸動(dòng)力異常導致腹脹隱痛,體位改變影響內臟受壓程度。建議少食多餐,避免油膩食物,必要時(shí)使用多潘立酮、復方消化酶、枸櫞酸鉍鉀。

3、慢性胃炎

胃黏膜炎癥在臥位時(shí)充血加重,可能伴隨噯氣反酸。需戒酒忌辛辣,完善幽門(mén)螺桿菌檢測,常用藥物包括雷貝拉唑、硫糖鋁、膠體果膠鉍。

4、胃潰瘍

臥位時(shí)潰瘍面受胃酸持續刺激,疼痛向背部放射。建議避免 NSAIDs 藥物,確診需胃鏡檢查,治療用藥有艾司奧美拉唑、替普瑞酮、康復新液。

日常避免緊身衣物壓迫腹部,疼痛持續或加重需完善胃鏡排除消化道出血等急癥。

李輝 主任醫師 中日友好醫院
陰莖總是處于勃起狀態(tài)怎么辦

陰莖異常勃起可能由性刺激過(guò)度、藥物副作用、血液系統疾病、神經(jīng)系統病變等原因引起,可通過(guò)局部冷敷、藥物調整、穿刺引流、手術(shù)治療等方式干預。

1、性刺激過(guò)度

頻繁性刺激或持續性幻想可能導致生理性勃起延長(cháng),建議減少視覺(jué)或觸覺(jué)刺激,轉移注意力,通常數小時(shí)后可自行緩解。

2、藥物副作用

抗抑郁藥、壯陽(yáng)藥等可能干擾血管調節功能,需在醫生指導下調整用藥方案,可考慮替換為西地那非、他達拉非、伐地那非等替代藥物。

3、血液系統疾病

鐮狀細胞貧血或白血病可能導致血液黏稠度異常,通常伴隨面色蒼白、乏力等癥狀,需進(jìn)行輸血或使用羥基脲等藥物改善血液流變學(xué)。

4、神經(jīng)系統病變

脊髓損傷或腦部腫瘤可能破壞勃起反射抑制通路,常伴有肢體麻木或頭痛,需通過(guò)甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)或手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。

持續勃起超過(guò)4小時(shí)需立即就醫,日常應避免穿著(zhù)過(guò)緊內褲,減少酒精攝入,定期進(jìn)行前列腺和血液檢查。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
復方榛花舒肝膠囊一盒多少錢(qián)
每個(gè)人都要學(xué)會(huì )保護自己的健康,每個(gè)人都要維護自己的幸福。許多疾病會(huì )給自己帶來(lái)痛苦,許多疾病也會(huì )對我們的生命構成威脅,每個(gè)人都應該注意對疾病問(wèn)題的科學(xué)處理。復方榛花舒肝膠囊這種藥物是比較常見(jiàn)的,那么,復方榛花舒肝膠囊一盒多少錢(qián)呢?復方榛花舒肝膠囊一盒價(jià)格大概是3
患有銀屑病能不能使用得膚寶
患有銀屑病時(shí),要積極治療,調整心態(tài),避免銀屑病給患者帶來(lái)心理上的影響,避免嚴重影響患者的正常生活。所以我們要選擇正確的方式去處理,也要選擇正確的方式去呵護。那么,患有銀屑病能不能使用得膚寶?得膚寶主要用于適合局部治療的成人穩定性斑塊狀銀屑病。有上述癥狀的朋友可
脫發(fā)藥物百達英非那雄胺劑量是多少的
脫發(fā)情況的出現,一般與患者的精神營(yíng)養因素和生活習慣有很大的關(guān)系,建議要調整好自己的心理狀態(tài),保持精神的愉悅和樂(lè )觀(guān),同時(shí)更要注意合理安排自己的日常作息,做好飲食方面的調理措施,那么脫發(fā)藥物百達英非那雄胺劑量是多少的?百達英非那雄胺用法用量:推薦劑量為每日一次,1
洛賽克MUPS的用法用量是什么
洛賽克MUPS的用法用量是什么?在日常生活中,十二指腸潰瘍是一種非常令人痛苦的疾病,會(huì )誘發(fā)諸如潰瘍穿孔等并發(fā)癥的出現,給患者的身體健康帶來(lái)了嚴重的傷害,十分不利于身體健康,有可能跟患者受到了諸如幽門(mén)螺旋桿菌的影響有關(guān)。下面了解一下洛賽克MUPS!洛賽克MUPS
兒童腹瀉吃什么食物比較好
對于兒童來(lái)說(shuō),由于發(fā)育不完善,很容易導致諸如腹瀉這種不良癥狀的出現,給兒童的身體健康帶來(lái)了諸多不良的影響,會(huì )誘發(fā)一些慢性腸胃疾病的出現,是需要趁著(zhù)病情尚不嚴重時(shí)及早治療的,否則可能會(huì )誘發(fā)一些嚴重后果的出現。那么,兒童腹瀉吃什么食物?下面讓我們了解一下吧!如果兒
服用地奧司明片的注意事項有哪些
服用地奧司明片的注意事項有哪些?痔瘡這種常見(jiàn)的疾病危害性很大,會(huì )誘發(fā)諸如肛瘺等并發(fā)癥的出現,給患者的身體健康帶來(lái)了嚴重的傷害,十分不利于提高生活質(zhì)量,有可能跟患者存在長(cháng)期吃辛辣食物等不良生活習慣有關(guān)。下面了解一下地奧司明片!服用地奧司明片的注意事項有哪些?地奧
衛力能治什么疾???可以改善失眠多夢(mèng)嗎?
人生道路旅途中總是會(huì )遇到各種各樣的問(wèn)題,目前有一些朋友已經(jīng)出現了失眠健忘的狀況,還有的人經(jīng)常性會(huì )做一些亂七八糟的夢(mèng),應該要注意選擇用正確的方式來(lái)進(jìn)行治療,當然我們也應該要注意選擇好的方法來(lái)進(jìn)行護理,減少一些不必要的痛苦和危害,那么衛力能治什么疾病,可以改善失眠
寶寶吸入性肺炎的癥狀
常見(jiàn)的臨床表現有:異物吸入時(shí)突然發(fā)生的劇烈咳嗽,甚至膚色青紫,在發(fā)生肺炎后,孩子可能會(huì )出現肺炎的常見(jiàn)臨床癥狀,例如咳嗽,呼吸急促,膚色青紫,發(fā)燒,肺部聽(tīng)到濕啰音,胸片有明顯肺炎樣改變等,如果異物吸入過(guò)多,可能需要支氣管鏡等清理肺內異物,如果吸入不多,一般以抗感
復方木尼孜其顆粒增強免疫力好嗎
在城市中,由于很多打工一族為了工作而奔波勞碌,繼而導致經(jīng)常熬夜,造成了機體免疫力下降,會(huì )影響了身體健康,有必要積極尋求治療。此外,在治療期間,患者需要休息,那么,復方木尼孜其顆粒增強免疫力好嗎?下面了解一下吧!根據復方木尼孜其顆粒的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規定,這種
開(kāi)浦蘭過(guò)敏體質(zhì)能用嗎
癲癇也就是人們說(shuō)的羊癲瘋,該疾病會(huì )影響到患者的健康,當然也可能會(huì )傷害到他人,所以患有癲癇一般是需要通過(guò)藥物來(lái)調理的,藥物要盡量在醫生的指導下進(jìn)行使用,但一些體質(zhì)特殊的人在用藥上就要謹慎了,下面來(lái)看一下開(kāi)浦蘭過(guò)敏體質(zhì)能用嗎?開(kāi)浦蘭禁忌對左乙拉西坦過(guò)敏或者對吡咯烷

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